Что вас беспокоит?
Боль в прооперированном колене.
Добрый день. Девочка 17 лет. Два года назад был полный разрыв связок колена, делали пластику, крепили винтом. Сейчас уже не было никаких ограничений движений, ходила хорошо, двигалась, училась в школе. Вечером в субботу вечером лежа на кровати согнула ногу в колене и почувствовала боль. Встала и прошлась по комнате, при опоре на ногу периодически ощущала боль. Утром тоже было больно нагружать ногу. Не всегда, но при ходьбе иногда и при сгибе. Весь день воскресенья ограничили нагрузку на ногу, ходила на ходунках. Не сгибала. В покое, лежа на правом боку, не больно. На спине, тянет колено, больно. Сегодня сделали мрт. Живем на 4 этаже без лифта, спускалась с поддержкой, наступать на ногу больно. https://disk.yandex.ru/d/6pG2mwFefAu55Q Это ссылка на результаты мрт. Как оттуда выбрать нужное и прикрепить фото я не знаю. Скажите пожалуйста, какой у нас сейчас диагноз? Насколько серьезна наша ситуация по 10-бальной шкале, где 10 самая тяжелая? Нужно ли носить ортез? Можно ли наступать на ногу? Можно ли ногу сгибать? Можно ли забираться в ванную самостоятельно? Нужны ли ходунки или трость? Врач выйдет из отпуска только через неделю. А эту неделю нам надо уже знать, как себя вести и что делать. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрел.
Скажите пожалуйста, какой у нас сейчас диагноз?
Диагноз устанавливает лечащий врач только очно с учётом МРТ и клинического осмотра.
На МРТ увидел надрыв трансплантата ПКС. Полного разрыва, считаю, нет, но надрыв существенный.
И воспаление в суставе - синовит.
Насколько серьезна наша ситуация по 10-бальной шкале, где 10 самая тяжелая?
Будет зависеть от наличия клинических признаков нестабильности. Если сустав не стабилен, трансплантат не состоятелен и пора подумать о новой пластике.
Если нестабильности нет, лечим консервативно и всё постепенно пройдёт.
Нужно ли носить ортез? - да. Ортез-тутор на коленный сустав.
Можно ли наступать на ногу? - да, но желательно пока только на прямую ногу наступать, в коленном суставе не сгибать.
Можно ли ногу сгибать? - нет.
Можно ли забираться в ванную самостоятельно? вряд ли получится, если колено не сгибать. Пока пользоваться душем.
Нужны ли ходунки или трость? - не обязательно. На прямую ногу наступать можно.
Так же рекомендуют:
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Скорейшего восстановления.
Спасибо Вам огромное! Тутор носить и днем и ночью? Вечером можно расстегивать его и обтирать ногу?
Тутор носить и днем и ночью? - да
Вечером можно расстегивать его и обтирать ногу?- да, но ногу не сгибать.
Спасибо Вам огромное!
Простите, что снова беспокою. Два последних вопроса. Загрузила два фото. На первом нога в туторе в настоящий момент. Правильно ли он надет? По высоте и окошку в районе колена. Сначала сделала туже, стал натирать сзади. Ослабила. Теперь сползает. Приходится часто поправлять. Путаюсь, как его правильно располагать. На втором фото нога сразу после операции. На ней другой ортез. Он тоже фиксирует в прямом положении. Весит больше. Но более открытый и в нем нога не так потеет. Можно ли вместо тутора надеть его или тутор, в нашем случае, предпочтительнее?
Правильно ли он надет?
По фото надет правильно. Дырка на уровне надколенника. Степень натяжения ремней заочно не отрегулирую.
Можно ли вместо тутора надеть его?
Можно, если замок заблокировать в положении полного разгибания.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, какой у нас сейчас диагноз?
-по данным МРТ имеем дело с состоянием после пластики медиального удерживателя надколенника. Часть винта из бедренной кости выступает и теоретически может раздражать окружающие ткани ( сухожилия и мышцы) ,может вызывать воспаление и боль
Где у вас проецируется боль ?
Насколько серьезна наша ситуация по 10-бальной шкале, где 10 самая тяжелая?
-пока критичного ничего нет .Есть послеоперационные изменения и выступающая головка винта .Чрезмерные нагрузки могут вызвать воспаление в суставе
Нужно ли носить ортез?
-желательно если есть боли
Можно ли наступать на ногу?
-можно если есть боль ,то лучше пока исключить нагрузки
Можно ли ногу сгибать?
-можно ,если нет сильных болей
Можно ли забираться в ванную самостоятельно?
-можно
Нужны ли ходунки или трость?
-если есть сильная то можно использовать.
Также желательно очно обратиться к врачу травматологу -ортопеду ,возможно вам назначат НПВС и физиолечение
Всего самого наилучшего!
Спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста, а разрыва(надрыва, травматизации)прооперированных связок нет? Если нет, то сколько примерно займет реабилитация в нашем случае? Боль беспокоит со стороны оперативного вмешательства, слева. Периодически сильная ноющая, тянущая разной интенсивности, иногда резкая короткая. Только если ногу напрягать, беспокоить. Если чихнуть и дернуться например. Или перемещать ногу. Появилась, когда девочка легла вечером спать и согнула ногу в колене. Согнула не резко. Забеспокоилась. Встала походила. Иногда было больно наступать, иногда больно сгибать, но не каждый раз. Легла спать. Утром проснулась и попробовала ходить. Дошла в соседнюю комнату нормально, а потом переступила через тапочки и резкая боль. После этого ногу не напрягали, не сгибали и не беспокоили. Утром сделали мрт. Накануне ходила, бегала и все было нормально. Последний месяц училась водить машину, нога сильно уставала.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202428 ответов
- 8 Февраля 20251 ответ
- 8 Ноября 202517 ответов
- 11 Ноября 202533 ответа