Что вас беспокоит?
Анализ крови
Хотела узнать, нужен ли прием железа, (и какое именно),если у девочки 5 лет анализ крови: ферритин 21, железо в сыворотке 9.18, жсс 57.98, лжсс 48.80, гемоглобин 124? Фото прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам биохимии нельзя исключать признаки латентного дефицита железа, так как снижен ферритин ( норма от 30 нг/мл) и процент трансферрина ( норма от 20%, по анализу 15%), в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа например, Тотема - намного быстрее усваивается двухвалентное железо (расчёт 2-3 мг/кг в сутки), приём в течение месяца затем контроль ферритина и процента трансферрина, если показатели выросли -это говорит, о том что препарат подходит и приём рекомендуют не менее 3 месяцев до нормализации показателей плюс один месяц для заполнения депо.
Я правильно понимаю, что при весе 17 кг, дозировка будет 34 мг в сутки?
Да, примерный расчет 34-51 мг в сутки, но учитывая латентный дефицит железа обычно начинают с минимальной дозы - это 34 мг ( 7 мл), принимают утром натощак, можно смешивать с соком, также в течение 2 часов разносить приём с молочными продуктами.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, при ферритине 21 это ранний дефицит железа (латентная железодефицитная анемия) несмотря на нормальный гемоглобин (124 г/л).
Железо в сыворотке 9,18 мкмоль/л и ЖСС 57,98% также указывают на истощение запасов.
На этом этапе гемоглобин ещё не падает, но организм уже испытывает недостаток железа, что может проявляться утомляемостью, снижением концентрации, капризами, трудности с засыпанием, сухостью кожи, ломкими ногтями.
Необходим приём препаратов железа лучше в жидком виде - капель или сиропа или питьевых ампул.
- Мальтофер, Феррум Лек, Тотема -хорошо переносятся, не окрашивают эмаль.
Начинать с возрастной дозы по элементарному железу (обычно 3–6 мг/кг в день), принимать между приёмами пищи, с витамином С для лучшего усвоения.
Также важно проверить витамин B12 (кобаламин) должен быть не ниже 300–400 и фолиевую кислоту (не менее 6–7 нг/мл) они участвуют в кроветворении. При их дефиците железо усваивается хуже - стоит в очереди.
Курс приёма 3–6 месяцев, контроль ферритина через 2 месяца.
Не забываем что для депонирования и транспортировки железа и витаминов нужны белки поэтому животные белки кушать каждый день.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам анемии нет - гемоглобин 124 г/л, эритроцитарные показатели нормальные. Ферритин 21,7 мкг/л находится у нижней границы запасов железа, насыщение трансферрина около 16%, но убедительного дефицита по этим данным нет. Сывороточное железо меняется в течение дня и отдельно не определяет необходимость лечения.
В подобных случаях обычно рекомендуют скорректировать питание и повторить общий анализ крови, ферритин и С-реактивный белок через 2-3 месяца. Самостоятельно начинать железо не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Повышение моноцитов и преобладание лимфоцитов над нейтрофилами может указывать на контакт с вирусной инфекцией, возможно даже бессимптомно
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Целевой уровень Ферритина 30, снижение может указывать на латентный дефицит железа , Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом от 1 до 1.5 месяцев , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Принятый ответ
Кира, здравствуйте!
Да, в таких случаях рекомендуют начать прием препаратов железа, чаще всего, назначают мальтофер, он хорошо переносится детками. Препараты железа обязательно разобщают с молочными продуктами на 2 часа.
Ежемесячно проводят контроль Ферритина, чтобы отследить динамику лечения.
Ферритин должен быть не ниже 30 единиц.
Спасибо, подскажите, пожалуйста, правильную дозировку на 17 кг?
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202014 ответов
- 23 Февраля 202034 ответа
- 30 Марта 20203 ответа
- 1 Апреля 202017 ответов