Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте, что можете сказать по-этому анализу крови? В феврале была операция по варикозу нижней конечности одна нога, конец марта была вторая операция на другой ноге тоже варикоз ,сложный варикоз( лазером и флебоэктомия тоже была) Как быть с гемоглобином?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
У вас выявлена анемия легкой степени тяжести. Для выяснения характера анемии нужно сдать ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Если ферритин ниже 30, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Тромбоцитарные индексы при нормальном уровне тромбоцитов и отсутствии кровотечений клинического значения не имеют.
В лейкоцитарной формуле изменения характерны для вирусных инфекций.
Диляра, спасибо, снижение гемоглобина наблюдается после операций на венах, перед первой операции он был в норме, перед второй по нижней границе нормы, а сейчас через месяц после последней совсем низкий, операции и кровопотери не могли повлиять на это? Месячные у меня больше среднего по обильности, гемоглобин никогда не отличался хорошим показанием, максимум до 125 а чаще чуть ниже нормы
Да, анемия могла развиться на фоне кровопотерь.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно будет продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций или в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю). Для уменьшения кровопотерь во время менструаций можно принимать транексам в самые обильные дни (не более 3-4 дней)
Также питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени).
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести, снижен гемоглобин, нужно определить характер анемии, для этого нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту. Если ферритин ниже 30, то необходим прием препаратов железа. Рекомендую Мальтофер по 1 табл 2 раза в день. Через 2 месяца нужно сделать контроль крови, показатели должны быть: гемоглобин выше 120,ферритин выше 30, НТЖ выше 20 %. Если добились таких цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Необходимо выяснить причину анемии. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Нужно пройти обследование: биохимический анализ крови, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога, рентген органов, экг, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза.
Татьяна, скажите то что у меня было две операции с разницей в 1,5 месяца на венах, не могло дать снижение? Проблемы с жкт есть, был найден хеликобактер но я его пролечила, сейчас нет его, остальное обследование проходила перед операцией все было в норме. И гемоглобин перед первой операцией был 123, перед второй стал 118, а сейчас спустя месяц от второй операции еще ниже
Возникновение анемии может спровоцировать любая кровопотеря.нужно исключить все факторы, для этого необходимо пройти обследование.
Татьяна, если по другим обследованиям все в норме, операция на венах месяц назад могла дать такое снижение гемоглобина?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, у вас имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, надо проверить уровень ферритина и далее начать прием препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер) по 1т 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина, после нормализации гемоглобина продолжить прием по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20151 ответ
- 10 Сентября 20183 ответа
- 10 Сентября 20192 ответа
- 26 Января 20201 ответ