Консультация гематолога /

Анализ крови — вопрос №1366449

148 просмотров

Здравствуйте, что можете сказать по-этому анализу крови? В феврале была операция по варикозу нижней конечности одна нога, конец марта была вторая операция на другой ноге тоже варикоз ,сложный варикоз( лазером и флебоэктомия тоже была) Как быть с гемоглобином?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Ольга, здравствуйте!
У вас выявлена анемия легкой степени тяжести. Для выяснения характера анемии нужно сдать ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Если ферритин ниже 30, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Тромбоцитарные индексы при нормальном уровне тромбоцитов и отсутствии кровотечений клинического значения не имеют.
В лейкоцитарной формуле изменения характерны для вирусных инфекций.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо, снижение гемоглобина наблюдается после операций на венах, перед первой операции он был в норме, перед второй по нижней границе нормы, а сейчас через месяц после последней совсем низкий, операции и кровопотери не могли повлиять на это? Месячные у меня больше среднего по обильности, гемоглобин никогда не отличался хорошим показанием, максимум до 125 а чаще чуть ниже нормы

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, анемия могла развиться на фоне кровопотерь.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно будет продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций или в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю). Для уменьшения кровопотерь во время менструаций можно принимать транексам в самые обильные дни (не более 3-4 дней)
Также питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени).
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести, снижен гемоглобин, нужно определить характер анемии, для этого нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту. Если ферритин ниже 30, то необходим прием препаратов железа. Рекомендую Мальтофер по 1 табл 2 раза в день. Через 2 месяца нужно сделать контроль крови, показатели должны быть: гемоглобин выше 120,ферритин выше 30, НТЖ выше 20 %. Если добились таких цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Необходимо выяснить причину анемии. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Нужно пройти обследование: биохимический анализ крови, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога, рентген органов, экг, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, скажите то что у меня было две операции с разницей в 1,5 месяца на венах, не могло дать снижение? Проблемы с жкт есть, был найден хеликобактер но я его пролечила, сейчас нет его, остальное обследование проходила перед операцией все было в норме. И гемоглобин перед первой операцией был 123, перед второй стал 118, а сейчас спустя месяц от второй операции еще ниже
Гематолог, Терапевт
Возникновение анемии может спровоцировать любая кровопотеря.нужно исключить все факторы, для этого необходимо пройти обследование.
Клиент
Татьяна, если по другим обследованиям все в норме, операция на венах месяц назад могла дать такое снижение гемоглобина?
Гематолог
Здравствуйте, Ольга, у вас имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, надо проверить уровень ферритина и далее начать прием препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер) по 1т 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина, после нормализации гемоглобина продолжить прием по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови биохимия
25 февраля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифруйте, пожалуйста, анализ
7 октября 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
24 июня 2023
Марьям, Москва
Вопрос закрыт
Гайморит или нет
9 июля 2023
Ева
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 4 день
19 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
28 октября 2024
Анастасия, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал