Что вас беспокоит?
Гипотиреоз ребенок 1 год и 10 месяцев
Здравствуйте . С рождения у ребенка повышенный ттг , пьем эутирокс с рождения , на данный момент ребенку 1 год и 10 месяцев не можем подобрать дозировку . Примерно 4 месяца назад нам врач увеличил дозировку до 62,5 мкг , ттг резко упал до 0,01 , врач снизила дозировку до 25 мкг , ттг сразу резко вырос до 18 , подняли до 50 мкг сегодня сдали анализы и все равно до нормы не дотягиваем результат 6,31 . При любой дозировке т4св и т3 св в норме . Прикрепила анализы , и узи щитовидной железы последнее которое делали . Посоветуйте пожалуйста на счет дозировки ?)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Уточните вес и рост ребенка.
Решающим показателем для коррекции дозы у ребенка является уровень свободного Т4.
После изменения дозы Эутирокса уровень ТТГ устанавливается на новом уровне минимум через 6–8 недель. Сейчас, после поднятия до 50 мкг, необходимо дать организму не менее 6–8 недель, чтобы оценить реальный результат.
Текущий результат ТТГ 6,31 на фоне нормального свободного Т4 может означать, что тканевая обеспеченность гормоном уже адекватна, а ТТГ просто медленнее приходит к норме.
Т4 свободный в норме, это значит, что мозг и нервная система ребенка прямо сейчас получают достаточное количество гормона для роста и развития
Важно: принимать строго натощак, минимум за 30–60 минут до еды и питья (кроме воды). Запивать только водой. Соки, молоко, смеси, соевые продукты, а также препараты кальция и железа, принятые вблизи от приема Эутирокса, резко снижают его всасывание.
15 кг , рост примерно 89
Мы выжидаем 8 недель всегда после изменения дозировки и сдаем анализы
Рост выше среднего
Вес избыточный - ожирение 1 степени.
Для детей от 1 до 3 лет клинические рекомендации предписывают 2–4 мкг на 1 кг веса.
Учитывая сохраняющийся высокий ТТГ следует увеличить дозу.
Что бы не увеличивать опять до 62,5 мкг, можно чередовать, один день 50 мкг, следующий день 62,5 мкг.
И через 6 недель пересдать. Если ТТГ все равно будет высокий, то полностью перейти на 62,5 мкг сново.
А как развивается ребенок? Есть ли какие жалобы?
Нет все нормально , жалоб нет
Принятый ответ
Хорошо
Тогда следует немного увеличить дозировку и пересмотреть ТТГ и Т4св.
И важно принимать препарат строго натощак
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобном случае возможно рассмотреть переход на прием 62,5 мкг тироксина под контролем ТТГ и Т4св через 2 мес. Доза тироксина будет расти с ростом ребенка (тк зависит от массы тела), особенно сейчас, в период активного роста, поэтому тот факт, что 4 мес назад 62.5 мкг было высокой дозой для ребенка, не говорит о том, что и сейчас она не подойдет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Резкое повышение ТТГ 4 месяца назад связано с тем, что слишком сильно снизили дозировку препарата, обычно коррекция идёт 12,5-25 мкг в сторону повышения или снижения.
В подобной ситуации рекомендуют увеличить дозировку. Могут рекомендовать следующий вариант приёма: день 50 мкг и день 63,5мкг, с контролем ТТГ, т4св через 6-8 недель.
Также на повышение ТТГ влияет правильность приёма препара, выдерживаете ли время не менее 40 минут после приёма Эутирокса?
Не рассматривали вариант перехода на Ликватирол? Это жидкая форма препарата, она наиболее удобна для применения у детей и при его применении не обязательно выдерживать паузу между едой.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20201 ответ
- 17 Мая 202213 ответов
- 22 Августа 20223 ответа
- 22 Апреля 202315 ответов