Что вас беспокоит?
Артроз, мениск
Давно болит нога. Осенью обратилась в травмпункт, травматолог поставил диагноз артроз и назначил жидкий протез. Я вкачала, но нога болеть не перестала. Сегодня сделала МРТ. Подскажите, пожалуйста, все ли так страшно и нужна ли операция? Нога сильно болит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
А артроз какой степени ? Говорили, что нужно менять сустав
В заключении МРТ русским по белому написано: признаки гонартроза левого коленного сустава 1 стадии.
Добавить к этому нечего. Артроз 1 ст - это самый начальный. Возрастная норма. Не болит.
Замена сустава не рассматривается.
Меня направили на операцию и сказали, что она неизбежна
Я диск не видел, читаю, что написано. Если есть обычные рентген снимки - прикрепите фото.
На них артроз прекрасно виден.
Направили на резакцию мениска. Просто не совсем доверяю своему врачу, поэтому уточнить решила. Пока вкачали плазму. Жду квоту или платно у него делать сказал
Еще сказал, что колено сильно в плохом состоянии. Немного не понимаю, почему пол года назад не мог определить по рентгену степень артроза, а точнее поставил 3 стадию, когда боли были из-за разрыва мениска. Тогда нога тоже щелкала и болела. Временами колено заклинило
Принятый ответ
В заключении МРТ написано - повреждение мениска 2 ст. Оперируют при 3 ст.
Может быть, травматолог сам смотрел диск и определил 3-ю степень?
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Посмотрим, проверим.
На артроскопическую резекцию мениска квота не нужна.
Такие операции делают в порядке очереди почти во всех больницах. Обычно очередь не более полугода.
Так же я бы рекомендовал обратиться очно к другому специалисту. Пока действия Вашего травматолога кажутся не совсем логичными.
Извините, не успела подкрепить. Спасибо за консультацию. По хорошему сделать бы операцию и забыть о боли ))). Но не понимаю какая в Татарстане система, но оказывается даже на такие операцию нужно ждать квоты. Уточнила у другого травмпункта. Боли сильные, будто ногу выворачивают. Когда лежу проходит боль. И работать невозможно и операцию до года ждать. Плазма вообще не помогла
Здравствуйте!
По результатам МРТ выявлен артроз 1 стадии, самая начальная, является показанием к консервативному лечению. Оперативное лечение требуется при артрозе 3-4 стадии.
Так же есть небольшие повреждения менисков, связочного аппарата и синовит.
Синовит говорит о воспалительном процессе, отсюда и болевой синдром.
Рекомендовано:
-препараты группы НПВС (нимесил, Аркоксиа)
-Гели с НПВС (амелотекс)
-физиолечение
-постоянно ЛФК
В связи с повреждением менисков не рекомендуется приседать ниже угла 90 градусов в коленном суставе, сидеть на корточках, вставать на коленный сустав на твердую поверхность, резко поворачивать корпус при фиксированной стопе.
Скорейшего восстановления!
Меня направили на операцию и сказали неизбежна
А что собираются оперировать не сказали?
Резекция мениска, пока вкачали жидкость
Показанием к оперативному лечению является повреждение IIIa и IIIb по Stoller, однако врач который смотрел непосредственно МРТ может иметь свои основания для решения об оперативном лечении.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна (так как еще не лечили консервативно по настоящему). Есть так же общая дегенерация коленного сустава. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав. Очень хорошие результаты от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск. Оптимально начать делать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex».
В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё и каменном масле (каменное масло (бракшун, «белое мумиё», «сок скалы») — это природный минерал, твердая водорастворимая субстанция кремового или белого цвета, образующаяся на скалах. Оно представляет собой комплекс алюмокалиевых квасцов и более 50 водорастворимых солей (кальций, магний, калий, железо, цинк). Используется в народной медицине для заживления, снятия воспалений и укрепления костей). Великолепные результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава.
Из перспективных методов:
Полинуклеотиды (ПДРН/PDRN — полидезоксирибонуклеотиды) — это фрагменты цепочек ДНК (обычно получаемые из молок лососевых рыб), которые в современной косметологии и медицине используются для глубокого омоложения, регенерации и восстановления кожи. Они работают на клеточном уровне, стимулируя собственные процессы восстановления организма. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
Что за реклама
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202310 ответов
- 17 Мая 202328 ответов
- 28 Июня 20239 ответов
- 16 Ноября 20232 ответа