Здравствуйте! Родила 2 месяца назад, была эпизиотомия и катетер. Боль при мочеиспускании была но прошла. Сейчас боль при мочеисп. после ПА

Наталья Бондарь27 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

15 111 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

В подобном случае может предполагаться раздражение слизистой уретры ввиду механического травмирования при половом контакте, а также атрофические изменения слизистых на фоне гормональных колебаний после беременности и родов.
Если беспокоит только изолированное чувство жжения/дискомфорта уретры (без частых и болезненных позывов к мочеиспусканию, то есть без признаков острого цистита) - может рассматриваться вариант применения увлажняющих средств на ежедневной основе, например Вагилак гель.
До купирования симптомов целесообразно соблюдать половой покой (обычно половой покой после родов рекомендуется в течение 6-8 недель), для подмывания рекомендуется использовать простую проточную воду.
Если отмечаются признаки нарушения мочеиспускания - однократно может быть принят Монурал, на пустой мочевой пузырь.

Регина Данилина27 Июля

2.2

Гинеколог, Акушер

654 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию больше похожее на посткоитальный цистит - это воспаление мочевого пузыря после полового контакта. Для лечения цистита может быть использован препарат Монурал (если нет аллергии). Это антибиотик. Принимают натощак, за 2 ч до или после еды, предпочтительно перед сном, после опорожнения мочевого пузыря, предварительно растворив в 1/3 стакана воды, по 1 пакету (3 г). Курс лечения — 1 день. Разрешен на ГВ.
Для профилактики цистита рекомендуют использовать лубрикант (смазку) на водной основе во время секса. После полового контакта помочиться и провести туалет наружных половых органов. Употреблять достаточное количество жидкости (воды) в течение дня.

Резеда Шагалиева27 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 168 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Учитывая недавние роды, катетеризацию и эпизиотомию, боль в уретре сразу после полового акта, скорее всего, вызвана механическим раздражением еще не до конца восстановившихся, истонченных из-за грудного вскармливания тканей, либо обострением скрытого послеродового цистита («цистит медового месяца»). Поскольку вы кормите грудью и временно не можете сдать анализы в вашей местности, сейчас критически важно пить как можно больше чистой воды (не менее 2–2.5 литров в день) для постоянного вымывания бактерий, мочиться строго до и сразу после каждого интимного контакта, а для снятия сухости и трения обязательно использовать качественную гипоаллергенную смазку на водной основе без отдушек. Из безопасных при лактации растительных средств можно начать прием капель или таблеток Канефрон Н, однако если рези усилятся, появится кровь в моче или поднимется температура, вам потребуется очная консультация уролога для назначения разрешенных при ГВ антибиотиков (например, на основе фосфомицина).

Радмила Акопян28 Июля

4.2

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 736 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Рекомендую сдать посев мочи на определение бактерий и чувствительности к антибиотикам. Если такой возможности нет, можно выпить однократно на ночь Монурал 3 грамма, также Канефрон по 2 таб 2 раза в день-10 дней . В качестве профилактики цистита , рекомендуется : Д-манноза комплекс 500 мг 2 раза в день - 3 месяца ( данная добавка создает защитный слой в мочевом пузыре , что мешает бактериям прикрепиться к нему ) смотрите в инструкции, но ловя разрешена при ГВ.
Данные симптомы могут быть связаны с механическим повреждением уретры, постепенно, все должно восстановиться.
Дополнительно рекомендуется
Обильное теплое питье. После каждого полового акта нужно сходить пописать( т к во время па в уретру заносятся бактерии из влагалища , если сходите в туалет, даже совсем чуть, большая часть бактерий выйдет и не успеет прикрепиться), сразу подмываться после па, оставить только хлопковые трусики( убрать все стринги, т к они заносят во влагалище во время трения при ходьбе бактерии, которые живут в прямой кишке).

Эльвина Салихова28 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

14 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

то, что боль была непостоянной и даже исчезала на неделю, — хороший признак. Это говорит о том, что нет острого воспаления на данный момент

Из-за лактации у вас низкий эстроген. Слизистая мочеполовых путей становится сухой, тонкой и очень ранимой. Даже легкое трение или концентрированная моча вызывают ощущение рези

ПА после долгого перерыва даже при аккуратности вызывает прилив крови к органам малого таза. Моча, проходя по раздраженной слизистой уретры после секса, дает эти рези.

Ходите в туалет каждые 2–2,5 часа, даже если не хочется. Маленький объем мочи меньше раздражает уретру и не дает пузырю сильно растягиваться.

Пейте больше жидкости. Чтобы моча была не концентрированной (светло-желтая). Это снизит химическое раздражение. Чистая вода, морсы (клюква/брусника, если нет аллергии у малыша).

После мочеиспускания, если больно, приложите теплую (не горячую!) грелку на низ живота на 5-10 минут — это снимет спазм мышц.

Постепенно гормональный фон восстановится ,дискомфорт уйдет
Дополнительного время полового акта обязательно используйте лубриканты на водной основе, а для увлажнения слизистой гели содержанием гиалуроновой кислоты , например , гинофлор Э,эстрогиал