2 дня назад появилось яркое пятно на запястье у ребенка ,подозреваю укус клеща ,мазала каламином ,но изменений нет ,в первый день пятно зудило

Наталья Рындина28 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

43 874 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Клещевая эритема обычно появляется через 7 дней после предполагаемого укуса, размеры ее постепенно увеличиваются ( больше 5 см). Клещи обычно присасываются, их сложно не заметить. Судя по описанию, это может Быть реакция на укус любого насекомого ( комар, мошка). Обрабатывают фенистилом, учитывая зуд. Не могли бы вы прикрепить фото укуса?

Ирина Тебенькова28 Июля

3.0

Терапевт, Онколог

759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с фотографиями. Визуально укус похож на укус насекомого, который кусает "мимоходом"- пролетая - это может быть комар или мошка. При укусе клеща место поражение выглядет иначе, тем более что клещ именно присасывается на какое-то время, что тяжело не заметить.
В таких случаях рекомендуется местно обрабатывать каламином, возможно чередование с фенестилом.

Инна Каплиева28 Июля

5.0

Инфекционист, Гепатолог

88 131 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исходя из представленной информации пока можно предположить развитие токсико-аллергической реакции на укус насекомого.

Однозначно сказать, что пятно связано с укусом клеща пока нельзя, т.к. не было установленного факта присасывания и обнаружения клеща, а такая кольцевидная эритема может возникнуть например на укус комара/мошки.

Очень сильно смущает большой размер пятна, и увеличение его в размерах, что безусловно требует особого внимания.
В первую очередь рекомендуют в таких случаях наносить на место укуса гель фенистил 2 раза в день 5 дней+продолжают принимать антигистаминный препарат (зодак или зиртек) в течении 5 дней. И пока наблюдают за пятнышком. 2 дня для наблюдения маловато.

На фоне приема антигистаминных препаратов должен быть регресс пятна (уменьшится в размере и побледнеет).

! Если положительной динамики не будет спустя 5 дней (не будет пятно бледнеть и не будет уменьшаться в размере) то следующий шаг сдача анализов.
Важны общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, IgM к боррелиям+ПЦР крови на боррелиоз.
По результатам обследования будет решаться вопрос о приеме антибиотика.

Нина Извозчикова28 Июля

5.0

Инфекционист

64 739 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Посомтрела фото. По характеру кожных изменений нельзя исключить первичные кожные проявления боррелиоза.
Для уточнения следует показаться очно педиатру, сдать кровь на М антитела к боррелиям.
При боррелиозе пятно имеет тенденцию к увеличению, потому что боррелии размножаются внутри кожи, захватывая новые участки, диаметр пятнга не менее 5 см.
Нужно показаться очно врачу и решить вопрос о необходимости антибактериальной терапии.

Петр Ляшенко28 Июля

4.5

Инфекционист

28 183 консультации

Здравствуйте! По предоставленной информации модно предложить аллергическую на, укус насекомых.В подобных ситуациях рекомендуют приём антигистаминных препаратов в возрастной дозировке + дополнительно Фенистил гель местно. Продолжайте наблюдение за, само ребёнка при его ухудшении понадобится очная консультация пеу, для осмотра и при необходимости коррекции лечения. Дополнительно рекомендуют через 21 день сдать Ифа крови на клещевые инфекции с IgG и IgM, по результатам при не можно будет откорректировать лечение.