Кровянистые выделения боль в пояснице

Игорь Шадёркин31 Июля

5.0

Уролог

2 223 консультации

Здравствуйте, Катя.

Ситуация требует внимания: кровянистые выделения и боль в пояснице могут говорить о том, что инфекция не ограничилась мочевым пузырём и поднялась выше, к почкам. По переписке я не могу надёжно определить, идёт ли кровь именно с мочой или из влагалища, а это важно для правильной тактики.

Чтобы сориентироваться, пожалуйста, уточните:
— связаны ли выделения с мочеиспусканием (появляются в начале, в конце или независимо от него);
— дата последней менструации и насколько цикл регулярный;
— есть ли сейчас температура, озноб, тошнота или рвота.

Сочетание рези, частых позывов и крови довольно типично для острого геморрагического цистита, но присоединившаяся боль в пояснице заставляет серьёзно исключать пиелонефрит. Без осмотра и анализов говорить о точном диагнозе пока нельзя.

В таких случаях для уточнения обычно назначают общий анализ мочи (с микроскопией осадка), посев мочи и УЗИ почек с мочевым пузырём. Эти исследования лучше выполнить до возможного начала антибиотиков, поэтому самостоятельный приём любых антибактериальных средств нежелателен — он может смазать картину.

Если лабораторные анализы быстро недоступны, для предварительной ориентировки иногда используют тест-систему «Жёлтая бабочка», но она не заменяет полноценное лабораторное исследование.

Пока ситуация не прояснена, обычно советуют увеличить питьё (вода, клюквенный морс без сахара) и убрать острую, солёную пищу, кофе и газированные напитки.

При усилении боли в пояснице, подъёме температуры выше 38 °C или появлении озноба потребуется срочная медицинская помощь, вплоть до вызова скорой.

Очная консультация уролога позволит окончательно определиться с диагнозом и лечением.