Что вас беспокоит?
Камень в почке беременность
Здравствуйте! Беременность 22 недели 4 дня , по анализу две недели назад клебсиелла . Спустя 3 недели бак посев чистый , но в ОАМ есть реакция на кровь -10. В правой почке камень 4 мм . Сегодня , спустя 2 недели пошла на узи - камень опустился в мочеточник , еле нашли . Что мне делать ? Были небольшие прострелы в боку , все . Какие риски для беременности ? Прикрепила узи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Для самой беременности риски наличия мочекаменной болезни, в целом очень низкие.
Отхождение камня доставляет дискомфорт и боль самой беременной, но малышу это никак не вредит.
Важно следить за своим самочувствием, и в случае болезненности рекомендуют обращение в экстренный стационар.
Здравствуйте! Подскажите , это расширение почти критическое ? 15 июля оно было чашечки -18, лоханки -14. А спустя две недели вот такие цифры
Понимаю вас. Да, действительно есть ухудшение динамики. Но оцениваем, дополнительно ещё и симптомы. Если на данный момент болевого синдрома нет, нет повышения температуры тела, то мы можем наблюдать за состоянием почек, выполняя УЗИ и общий анализ мочи. В случае ухудшения состояния своевременно рассматривают вопрос об установке мочеточникового стента
Принятый ответ
Юлия , добрый день .
В такой ситуации благоприятным исходом стало бы отхождение конкремента вместе с током мочи. Этот процесс для прогрессирования беременности безопасен.
Кровь в моче при конкременте вполне объяснима, она чисто из-за механического воздействия на слизистые мочевых путей
Начинайте чаще принимать коленно-локтевую позу (по 10-15 минут несколько раз в день) - это облегчает отток мочи из почки и является доказанным методом профилактики пиелонефрита при беременности. Все-таки конкремент в мочеточнике немножко
эту вероятность могут увеличивать. И обильное питье !!! Очень важно. Не недооценивайте этот момент.
Здравствуйте! Подскажите , вероятность такого камня застрять есть ? Год назад на кт он был 2,5 мм . Сейчас по узи 4 мм
Вероятность небольшая , все-таки вероятность того, что он отойдет - гораздо выше , более 80% , главное - пейте больше и чаще
Спасибо больше !
Подскажите пожалуйста по поводу расширения почки , это расширение почти критическое ? 15 июля оно было чашечки -18, лоханки -14. А спустя две недели вот такие цифры
Камень спустился в мочеточник и вызывает теперь небольшое нарушение оттока мочи, это нормально что ЧЛС почки расширилась , после эвакуации камня, все восстановится
Поняла , спасибо ! Сегодня уролог сказал , что брать на себя ответственность не хочет и сразу отправляет на стент . Как вы считаете , это нужно сейчас ?
Узнайте второе мнение, проконсультируйтесь у другого специалиста уролога
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Сама по себе мочекаменная болезнь (даже с камнем, который сейчас в мочеточнике) напрямую на течение беременности не влияет. То, что камень опустился — это не катастрофа, а частая ситуация при беременности: из-за гормональных изменений и давления матки мочеточники расширяются, и конкременты легче смещаются. Многие такие мелкие камни отходят самостоятельно. Небольшие «прострелы» в боку — это как раз часто связано с движением камня, и это не обязательно означает серьёзную проблему прямо сейчас.
А вот на что действительно стоит обратить внимание — это бактериальная инфекция. Две недели назад в анализе нашли клебсиеллу. Это повод для внимания, потому что если инфекцию долго не лечить, она может привести к воспалению (например, пиелонефриту), а уже воспаление — это фактор риска: оно способно повышать вероятность осложнений, таких как угроза прерывания, преждевременные роды или нарушение питания плода. Но сейчас бакпосев чистый — это значит, что либо инфекция была транзиторной (временной), либо лечение (если оно было) сработало.
Реакция на кровь в ОАМ — частый спутник движения камня: он может травмировать слизистую мочевыводящих путей. Это не отдельная страшная находка, а следствие механического фактора.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , а это расширение почки критическое ? 15 июля оно было чашечки -18, лоханки -14. А спустя две недели вот такие цифры
Расширение не критичное, но требует динамического наблюдения
Дарья Анатольевна , подскажите пожалуйста. Была у платного уролога , он сказал «на себя ответственность за вас никто не будет брать, расширение за две недели сильное , надо ставить стент». Я спросила могу ли я до конца недели попробовать прогнать камень , ведь как я понимаю из за него расширение растет . Ответа не последовало .
Это будет критичным сроком за который может развиться пиелонефрит ?
Нет, пиелонефрит из-за камня не образуется, у него другой механизм возникновения, не переживайте
Боюсь , что критичное расширение в 7 мм за две недели может стать толчком
Принятый ответ
Добрый день!
Само по себе, движение камня по меченому тракту не несет никаких негативных последствий для беременности . В случае появления резкой боли, Вам стоит обратиться в стационар , препараты, которые используются для купирования данной боли так же безопасно используются при беременности
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , а это расширение почки критическое ? 15 июля оно было чашечки -18, лоханки -14. А спустя две недели вот такие цифры
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего кровь в моче связана с продвижением камня по мочеточнику.
Небольшой камень не опасен для ребенка, если нет нарушения оттока мочи и инфекции. Поскольку бакпосев сейчас чистый и по ОАМ нет признаков острого воспаления - это хороший признак.
Сейчас важно соблюдать питьевой режим.
И обратиться за срочной мед помощью при сильной боли, повышении температуры.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, он может выйти самостоятельно не закупорив там чего то ?
Да, может. Этому может способствовать обильное питье (без фанатизма, конечно). Поэтому если нет ограничений, старайтесь больше пить.
Амина хасановна , подскажите пожалуйста. Была у платного уролога , он сказал «на себя ответственность за вас никто не будет брать, расширение за две недели сильное , надо ставить стент». Я спросила могу ли я до конца недели попробовать прогнать камень , ведь как я понимаю из за него расширение растет . Ответа не последовало .
Это будет критичным сроком за который может развиться пиелонефрит ?
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20191 ответ
- 18 Декабря 20197 ответов