Беспокоит тропическая язва на ноге, и раздражение от лейкопластыря, чем лечить

Андрей Кулешов1 час назад

5.0

Хирург

Добрый день, Вера.

По описанию можно предположить трофическую язву на фоне сахарного диабета и хронической венозной недостаточности, а раздражение связано с контактным дерматитом от лейкопластыря.

В таких случаях рекомендуется ежедневно промывать язву физраствором или раствором хлоргексидина 0,05%, затем накладывать не прилипающую повязку, например Бранолинд Н или Атрауман и фиксировать ее бинтом вместо обычного лейкопластыря.

На покраснение вокруг язвы где нет открытой раны можно наносить крем Адвантан 1 раз в день до 7 дней или Бепантен 2 раза в день 10-14 дней.

Очень важно держать сахар под контролем и по возможности меньше находиться с опущенной ногой, чаще придавать ей возвышенное положение.
По возможности прикрепите к вопросу фотографию.

Желаю Вам скорейшего заживления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Ильнур Сунаргулов1 час назад

3.8

Хирург

Добры день. Судя по фото имеются признаки инфицированной раны под струпом. В таких случаях рекомендуется очно обратиться хирургу на осмотр для удаления струпа, нежизнеспособных тканей.
После рекомендуется промывать рану водным раствором хлоргексидина, накладывать повязки с раствором бетадина. После очищения раны и формирования грануляций рекомендуется делать перевязки с мазью офломелид.
Вместе лейкопластыря, лучше бинтовать рану.

Владислав Казаков57 минут назад

4.9

Хирург

Здравствуйте Вера
Ознакомился с Вашим анамнезом по фото имеется трофическая вялогранулирующая рана без признаков воспаления

На фоне сахарного диабета заживление всегда происходит дольше

Для оценки кровообращения рекомендуется выполнить УЗДГ артерий и вен нижних конечностей

Сейчас для перевязок рекомендуется использовать водный хлоргексидин, затем мазь стелланин Пэг раз в сутки

Так же для улучшения кровообращения рекомендуется прием Клопидогрель 75 мг на ночь

Октолипен 600 мг 1 раз в сутки 3 мес
Детралекс 1000 мг 1 раз в сутки 2 мес для профилактики хронической венозной Недостаточности

Наблюдение хирурга и эндокринолога в плановом порядке

Если у Вас остались вопросы - готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Ирина Юдина45 минут назад

5.0

Хирург

Здравствуйте! По фотографии похоже на формирование трофической язвы.
В таких случаях рекомендуется выполнить УЗДС сосудов нижних конечностей, по результатам - осмотр сосудистого хирурга при необходимости.
До обращения в подобных ситуациях рекомендуется:
-проводить обработку водным хлоргексидином, сверху мазь Левомеколь или Офломелид.
-Вессел-Дуэф 1-2 раза в день до 1-2 месяцев.
-Октолипен 600 мг - 1 раза в день 1 месяц.
Будьте здоровы!

Андрей Подлипаев22 минуты назад

5.0

Хирург

Здравствуйте.
Если трофическая язва на голени у Вас давно, я бы советовал Вам провести УЗДГ сосудов нижних конечностей (и вены и артерии).
И уже по результату обследования будет видно, нужна Вам консультация сосудистого хирурга или нет.
Если язва очень глубокая, то может быть есть смысл провести рентгенографию костей голени в 2-х проекциях для исключения деструкции кости.
А пока основное это - контроль сахара крови (следить чтобы не было высоких "прыжков" показателей сахара крови).
Из сосудистых препаратов Сулодексид 250 ЛЕ - 2 раза в день 2 месяца курсами. Октолипен 600 - 1 т. 1 раз в сутки 1-2 месяца.
Раз имеется раздражение на пластырь, то его не использовать, пробуйте повязки типа Космопор.
Саму язву обрабатывайте 2 раза в день раствором Пронтосана и накладывайте стерильные повязки с мазью Стелланин ПЭГ или Аргосульфан.
Не помешает взять мазок из язвы на флору и чувствительность к антибиотикам и когда придет результат, то провести курс антибиотикотерапии с учетом этого анализа.
Здоровья Вам.