Что вас беспокоит?
Низкий ферритин и витамин д
Обращалась к своему терапевту с жалобами 2 месяца назад- сильная слабость, туман в голове, плохая память. Мне направили сдать общие анализы ОАК, ОАМ, БАК развернуто, ЭКГ по жалобам скачков пульса при обычной нагрузке (в норме), по которым было всё хорошо и больше ничего не назначили, списав на нервы. Заметила, что чаще стала болеть (например, каждый раз после похода в больницу, общественные места.) Запах пота стал резким. Сдала анализы на витамин Д, Ферритин, ТТГ и В12. Витамин Д - 5,2, ферритин -14. ТТГ -2, 06. В12-284. Состояние так же особо не изменилось. Дополнительно больше ничего не сдавала. Хочу узнать, возможно какие-то дополнительные исследования или анализы судя поэтому нужны ли мне? И что еще нужно принимать? Триггером стало нервное истощение, я предполагаю. Есть псих. расстройство. С желудком, с циклом проблем нет. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Феритин должен быть равен примерно цифре вашего веса. Пониженный показатель указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.).
Витамин Д должен более 30. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло).
Витамин в12 должен быть более 300. При дефицитн рекомендуют прием анкерманн 1 мг 1 раз в день 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Витамин Д очень низок. При дефиците витамина Д обычно назначается масляный раствор витамина Д- вигантол.
Дефицитом является значение менее 30 нг/литр
✅в лечебной дозировке 7000 МЕ(14 капель) на протяжении 1 месяца
✅ затем переход на поддерживающую дозу в 2000МЕ(4 капли) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.
Уровень ферритина тоже низкий, запасы железа практически истощены. Данные жалобы могут быть связаны с данными дефицитами. для восполнения рекомендуется пероральный приём препаратов железа либо в таблетированной либо в жидкой форм в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.
Препаратами выбора являются:
✅сорбифер дурулес (железа сульфат) 100 мг 1таблетка 1 раз в сутки
✅Феррум лек(железа полимальтозат) жевательные таблетки, 100 мг 1 таблетка 1 раз в сутки
✅Тардиферон (железа сульфат) 80 мг 1 таблетка 1 раз в сутки
✅Тотема(железа глюконат гидрат, жидкая форма) 50 мг, по 2 ампулы растворим в апельсиновом соке 1 раз в день.
Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками.
Также немаловажно сбалансировать рацион питания, добавив в меню препараты богатые железом.
К ним относится:
-Красное мясо и субпродукты
-Бобовые(чечевица, горох, фасоль, Нут)
-Семечки и орехи(кедровые, кунжут, тыквенные семечки)
-Злаки(гречка, овсянка)
-Зелень(шпинат, лиственный салат)
При оценке уровня витамина б12 мы обычно ориентируемся на цифру от 300.
В данном случае также имеется дефицит. Восполнить рекомендуется таблетированной формой б12 анкерман по 1т 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Здравствуйте
Дефицит витамина Д
В таких случаях рекомендован прием препаратов (Вигантол, Аквадетрим) удобным для Вас способом:
* 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь
* 6000 - 8000 МЕ в день - 8 недель внутрь
Затем пересдать анализ, если дефицит сохранится принимать далее в такой же дозировке, при нормализации витамина Д(более 30)-постоянный прием по 2-4 капли в сутки или по 28 капель однократно.
Препарат принимается в утреннее время.
Норма витамина В12-более 300
В таком случае рекомендовано :
Анкерманн 1 мг по 1 таблетке в сутки в течение 1 месяца
Также добавить в рацион продукты, содержащие Витамин B12:
▪️Мясо (говядина, печень, почки, курица, индейка)
▪️Рыба и морепродукты (лосось, тунец, треска, устрицы) .
▪️Молочные продукты (сыр, творог, йогурт, молоко)
Ферритин накапливает железо в клетках и высвобождает его, когда оно нужно для работы гемоглобина (белка, который переносит кислород в крови), синтеза ферментов или других важных процессов.
Его норма более 40-60 нг/мл
Снижение ферритина ниже 40 это латентный дефицит железа .
Обычно в таком случае рекомендован прием препаратов железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 2р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, продолжить прием
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма В 12 не менее 300. В таких случаях в прием Анкермана по 1 таблетке в день, 1 месяц.
Такой уровень витамина Д соответствует дефициту. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4-8 недель с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме. Однако самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, интенсивное выпадение волос.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Подскажите, пожалуйста, ранее принимали железо? Как кушаете? Достаточно ли белка?
Нарушения со стороны щитовидной железы не выявлено.
Также выявлены дефициты влияют на запах пота, частые ОРВИ ( снижение иммунитета)
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
Представленные результаты анализов наглядно показывают, что в организме произошел тотальный биохимический срыв, который полностью объясняет туман в голове, потерю памяти, частые простуды и даже резкий запах пота.
Организм находиться в состоянии экстремального дефицита витамина Д (5,2 нг/мл при норме от 30) и скрытого дефицита железа (ферритин 14 нг/мл при норме от 40 для женщин). Наслоение этих дефицитов на ваше психическое расстройство и привело к полному истощению нервной системы.
При нервном истощении и дефиците железа активируется апокриновое потоотделение, управляемое стрессовыми гормонами (кортизолом и адреналином). Кроме того, из-за гипоксии нарушается тканевый обмен веществ, что меняет химический состав пота, делая его запах резким.
В таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать ионизированный кальций, магний, креатинин и мочевину.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Учитывая , что есть жалобы со стороны жкт можно рассмотреть прием хелатного железа по 1 к 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев .
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин 2-3 месяца. Далее по 4 кап длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть связаны с недостатком железа.
Снижен ферритин, что может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40.
В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.
В12 на нижней границе нормы. Рекомендуется в таких случаях прием Анкерманна 1 мг 1 месяц 1 раз в сутки. Через 1,5 месяца пересдать в12.
Снижен витамин Д. Норма от 30.
В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 2 месяца, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.
Также рекомендуется сдать кровь на фолиевую кислоту.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20201 ответ