Консультация педиатра /

Желтушка в 2 месяца — вопрос №1724336

933 просмотра

Здравствуйте! Малыш родился в 35,2 нед, физиологическая желтушка не требовала лечения, пока мы были в роддоме и опн. Показатели биллирубина при выписке на 12ые сутки - 155. После месяца у ребёнка начались судороги в ногах (иногда руки и подбородок) и стал слегка желтеть, включая белки глаз (примерно неделю назад), стал чаще срыгивать. Невролог на осмотре сказала что желтоватый, сдайте биллирубин. Результат пришёл 134 (1мес3нед). Пьём урсофальк на ночь и заказали лампу, стали светиться. Возможно нужно ещё какое-то лечение? Или вообще лечь в больницу? К врачу попадём только во вторник (через 3 дня)

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, единственный эффективный способ лечение желтухи это фототерапия и она показана при уровне билирубина выше 160, тоесть вам она не показана, к сожалению ни урсофальк ни урсосан на течение желтухи никак не влияют, только доставляют беспокойство со стороны животика, физиологическая желтуха проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, ваша задача сейчас чаще прикладывать малыша к груди так как остатки билирубина выводятся с калом и мочой
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Инна Игоревна, но дело в том что нам уже 2 месяца без нескольких дней. И это уже не похоже на желтушку новорожденных, к тому же судороги и срыгивания. Поэтому я переживаю

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Я написала что желтуха проходит к 3-4 месяцам, а вам только 2, судороги с жклтухой никак не связаны с этим нужно обратиться к неврологу, срыгивания тоже, они ыотнатом, более 2х столовых ложек?
Клиент
Инна Игоревна, я понимаю что она полностью проходит позже, но 134 достаточно высокие показатели для 2х месяцев, как я поняла. И у нас с малышом оказался резус-конфликт. Срыгивания не фонтаном, но достаточные, в том числе через несколько часов после кормления.
Педиатр
А антитела были в крови при беременности?
Клиент
Инна Игоревна, на этот вопрос не смогу ответить, так как не знаю. После рождения ребёнка выяснилось, что у нас разные резус факторы.
Педиатр
Нужно дообследовать я выполнить узи пищевода и желудка, для исключения пилороспазма и пилоростеноза, стул у малыша не пенится, в подгузник не впиьывается?
Педиатр
Интеренесно конечно потому что такое обследования долдны были проводить при беременности, и если идёт нарастаниеиантител тогда Колят иммуноглобулины, чтобы не было резус конфликта а ребёнок первый? Обычно рещу конфликт нарастает во вторую и последующие беременности, первую обходит стороной
Клиент
Инна Игоревна, ребёнок второй. В первую беременность тоже был отрицательный резус и группа крови другая у ребёнка, но желтушка проявилась на 3ий день и пролечена была сразу. В этот раз все совсем по другому вышло. Возможно действительно связано с резус - конфликтом
Клиент
Инна Игоревна, стул не пенится, впитывается частично, но возможно стал более жидкий последние дни (возможно я ошибаюсь, но мне так показалось). Цвет не изменился, желтоватый
Педиатр
Стоит сдать копрограмму и кал на углеводы, срыгивания могут быть связаны с лактазной недостаточностью
Педиатр
Я не думаю что она связана с конфликтом, все таки это было бы сразу ясно ещё в роддоме, билирубин был бы на очень высоких цифрах, гемоглобин и эритроциты бы резко и сильно упали у таких детей наблюдается выраженная атечность, апатия, снижение рефлексов, увеличение печени и селещенатч ваш же врач осматривал?
Клиент
Инна Игоревна, мы лежали в ОПН первые 12 суток жизни. Там нас осматривали и брали анализы, конечно, но почему-то никто не проконтролировал уровень билирубина после выписки и сейчас мы оказались в таком положении ?
Педиатр
Не переживайте уровень билирубина совершенно не критический и не жизнеугрожающих, рекомендую контролировать билируюин каждые 2 недели, и дообследовать я по поводу срыгиваний как я писала выше
Клиент
Инна Игоревна, благодарю за советы и помощь!
Клиент
Инна Игоревна, но вот гемоглобин кстати у нас упал резко. При выписке был 150, сейчас 94 (прошло 1,5мес) и эритроциты тоже чуть меньше нормы. Анализы свежие прикреплены к вопросу
Педиатр
Да я видела, он упал не критично, в вашем возрасте наступает так Называемая физиологическая Анемия, норма гемоглобина от 90, фетальный гемоглобин меняется на взрослый, поэтому и билирубин повышается, так как при распаде гемоглобина он выделяется,
Педиатр
Здравствуйте, сейчас вам достаточно прикладывать ребенка к груди, биллирубин выводится с мочой и калом, физиологическая желтушка проходит к 3-4 месяцам, препараты ни какие не эффективны в лечении желтухи,свыше Биллирубин 160,показана фототерапия.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, я переживаю, что нам уже 2 месяца практически. И это уже похоже на патологическую желтуху. К тому же у нас выявился резус-конфликт.
Педиатр
Вам тогда нужно,сдать вот и АСТ,прямой и непрямой биллирубин,сделать УЗИ брюшной полости,если не делали.
Клиент
Анна Николаевна, выше прикреплены анализы, там есть эти показатели. Узи делали в 1мес. Без отклонений
Педиатр
У вас все в норме,значит это физиологическая желтушка,а ваши симтомы нужно показать неврологу,с желтушкой они не связаны.
Клиент
Анна Николаевна, благодарю! И очень надеюсь что это действительно затянувшаяся желтушка. К неврологам мы уже обратились, они то и заметили желтизну
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, лечение адекватное, рекомендую поить побольше, прикладывать к груди, билирубин выделяется с мочой и калом. Урсофальк рекомендую продолжать. Кроме этого, снижению билирубина способствуют препараты Фламин (разрешён с месяца), Хофитол – они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник. В кишечнике он подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по инвалидности
27 ноября 2022
Виталий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Билирубин растёт
12 января 2023
Регина
Вопрос закрыт
Фурункул на молочной железе
22 марта 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Псориаз 12 лет
20 июля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Похоже ли на судороги
30 ноября 2024
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
КТ или МРТ
1 апреля
700.00 р.
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир