СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сводит пальцы на левой руке(не то что бы сводит , а есть неприятные ощущения) Ломит как будто бы нижние зубы. И чувство онемения в левой лопатке.

Сводит пальцы на левой руке(не то что бы сводит , а есть неприятные ощущения) Ломит как будто бы нижние зубы. И чувство онемения в левой лопатке. Отдышки нет. Боли в груди нет. Тошноты и холодного пота тоже нет Давление последние 3 дня 127 на 90 134 на 88 Делал тред мил тест пол года назад все хорошо (когда стоит повторить?) Делал узи сердца два месяца назад, было небольшое увеличение , но сдал на пептид анализ показало отрицательный рещультат( можно ли сто процентов исключить Сердечную недостаточность) Имею лишний вес , при росте 186 вес 140(набрал за два года как бросил курить) Ноги и руки к концу дня не отикают. Появляется не большой оттек если еду 1700км за рулем. (Нормально ли это ?) ЭКГ делаю раз в неделю , там всегда все хорошо.

33 года
28 Июля ·Просмотров: 18707·Виталий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вышеописанные жалобы все же вероятнее всего неврологического характера, необходима консультация невролога

Сердечные боли чаще имеют характеристики:

Давящие , сжимающие, жгучие боли в груди, отдающие в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть
Возникают при физ нагрузке, сильном стрессе и проходят после прекращения воздействующего фактора или после приема нитратов
Длятся 20-30 минут
Не связаны с изменением положения тела
Не имеют четкой точечной, колющей боли

Тредмил тест проводится при подозрении на ишемическую болезнь сердца, нарушениях ритма или определения толерантности к физ нагрузке у спортсменов, если данных состояний нет, то повторять тредмил нет показаний

Если фракция выброса по узи в норме, нет значимого увеличения полостей сердца, натрийретический пептид в норме, то данных за сердечную недостаточность нет

Отечность при длительных поездках, перелетах или сидячем положении - это нормально

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вышеописанные жалобы более характерны для патологии шейно - грудного отдела позвоночника, в таких случаях рекомендуется консультация невролога очно, при необходимости проводится МРТ или рентген грудного и шейного отделов.
Если по данным обследований структурной патологии сердца не выявлено, маркер сердечной недостаточности - натрий уретический пептид также в норме, то
данный диагноз может быть исключен.

Одышка при нарастании нагрузок и отечность могут наблюдаться на фоне избыточной массы тела, при гиподинамии, нарушении диеты, например обилие соли в рационе.

В таких ситуациях рекомендуется дополнительно проконсультироваться с эндокринологом, диетологом с целью подбора медикаментозной терапии и диеты с целью нормализации массы тела.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как нет гипертонии, сахарного диабета, а также свежевыполненные исследования в виде нагрузочного теста, это исключает вероятностт наличия ИБС.
Обновлять это в качестве скрининга обычно не рекомендуется , так как на данное исследование все же обычно направляет врач, если подозревает ИБС.

Скажите, сами по себе тревожны?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Есть не много

Давайте протестируем эмоциональный фон. Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, что набрали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добавил результат сегодняшнего ЭКГ , скажите что это значит и страшно ли это

По результатам УЗИ есть расширение полостей, но это следствие лишнего веса, и расширение небольшое это не опасно, но важно стараться снизить вес

Принятый ответ

Здравствуйте!

Увеличение полостей сердца по результатам узи сердц связано с избыточным весом;
Нормальный уровень натрийуретического пептида исключает сердечную недостаточность;
Отрицательный тредмил тест отрицает ибс ;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта для решения вопроса о назначение успокоительной терапии
Скажите отмечаете повышенную тревожность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите , сегодня сделал ЭКГ прислали результат , страшно ли ?

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я прочитал что это может быть ишемия

Данные изменения не характерны для ишемии
К тому же для ишемии нужны факторы риска : изменения по результатам узи сердца , повышение дпвления , атеросклероз, есть что нибудь из перечисленного?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну сердце мое чуть увеличено , но пептид и фракция выброса в норме , я добавил результат последнего узи , посмотрите пожалуйста, пол года назад делал дред мил тест все хорошо. Давление повышенное я писал сегодня результат

То что увеличено это не является структурным изменением, а связано с избыточным весом , а нормальный натрийуретмч пептид это подтверждает
Как раз отрицательный тредмил исключает ишемию; значит данных за ишемию нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ща пол года могла образоваться ишемия ? Посмотрите пожалуйста результат узи . Делал месяц назад узи сосудов шеи

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Слышал еще что чем больше вес человека тем ниже пептид и он может не показать СН

Нет
По результатам узи по сравнение с пред без отрицательной динамики
Пептид информативный показатель сн независимо от веса

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На сколько критично сильно увеличено мое сердце , и возможны ли изменения после похудения , нет ли Рубцовой ткани

Изменения невыраженные , как я писала выше при снижения веса вероятность того , что показатели узи придут в норму , высока

Принятый ответ

Здравствуйте!
Жалобы сердечного характера носят давящий характер, возникают при физической нагрузке, локализуются за грудиной, длятся 15-20 минут и проходят после прекращения нагрузки.
Описанные Вами жалобы более вероятно связаны с патологией опорно-двигательного аппарата.
Тредмилл-тест в данном случае нет необходимости повторять
Если по данным узи сердца нет структурной патологии и фракция выброса в норме, натрий уретический пептид в норме, данных за сердечную недостаточность нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.