Что вас беспокоит?
Лечение Грейвса
Здравствуйте, подскажите что делать дальше 04.2026 :ТТГ -0.008, Т4 -24.23, Т3 - 11.73, АТ к р ТТГ 4,1. 08.07.2026 ТТГ 10.8 28.07 ТТГ 2.48, Т4 13. Тирозол пила 30мг пару недель, затем 20, затем 15, затем 10. Сейчас сказали 5 мг с последующим понижением до 2,5. Симптомы как при гипертиреозе: панические атаки, скачки и замирания в сердце, небольшой тремор, ком в горле. Также в апреле когда делала УЗИ написали TRADS 3, объем железы 13,8. Правильное ли подобрано лечение сейчас: Тиразол 5-2,5 мг? Если сейчас гормоны в норме, на дозе 5-2,5 мг могут упасть ниже или лучше выбрать схему "блокируй и замещая"? Возможно ли что боль и сдавленость в области шеи- это TRADS 3?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Классификация по TIRADS используется для описания узлов, уточните, пожалуйста, размер узла. Как правило, узлы не болят.
Поддерживающая доза тирозола 5-10 мг, в некоторых случаях и 2,5 мг. Схема «блокируй» тоже хорошо работает.
Сейчас гормоны у вас на нормальном уровне, рекомендуется продолжить лечение.
Добрый день, спасибо за ответ, отправила узи щж, еще проходила МРТ мягких тканей в связи с болью в горле,тоже отправила
Посмотрела
Узел по TIRASD 3 относится к малой вероятности злокачественности, показаний для пункции нет
На мрт есть протрузия, боли могут быть связаны с этим
Подскажите пожалуйста это узел в щж или лимфоузлах?
Действительно, странно написано
Но это в щитовидной железе, в лимфоузлах не бывает
Поняла вас, спасибо. В сентябре планирую узи повторить.
Пожалуйста ☺️
Здравствуйте. Тактика врача выбрана правильно, на данный момент необходимо снизить дозу до 5 мг и далее рещать вопрос о снижении дозы до 2.5 мг.
Как правило на "блокируй-замещай" мы переходим, когда ттг повыщается выше нормы.
Категория по тирадс не может давать ощущения сдавления, важен размер узла, прикрепите пожалуйста узи щитовидной
Здравствуйте, спасибо Вам за ответ. Прикрепила узи и МРТ мягких тканей шеи, было пройдено позже
Здравствуйте! Не рекомендуют быстрое снижение дозы тирозола, особенно учитывая, что на 10 мг тиреоидные гормоны нормализовались. Обычно рекомендуют прием 3-4 мес 10 мг и далее контроль АТрТТГ. Учитывая невысокий их уровень, срок лечения может быть меньше.
Здравствуйте, после 10мг ТТГ стало 10.8, но перед этим пила и 20 и 15. Последние 20 дней пила 5мг и ТТГ с 10 упало до 2,4, поэтому не понимаю сколько же нужно принимать.
То есть ТТГ 2.4 на дозировке 5 мг в течение 20 дней? Если да, то пока можно попробовать продолжить, провести контроль еще черед месяц.
Добрый день,месяц пила 15 мг с последующим снижением до 10 мг, сдавала 06.07 ТТГ был 10.8 . Затем с 07.06 пила по 5 мг и 26.07 ТТГ стал 2.4. Почему то по вечерам стали беспокоить симптомы тиреотоксикоза: тремор, панические атаки, пульс до 150. Если за 20 дней ТТГ так резко снизился, не будет ли он падать дальше. Хотелось бы понять какую поддерживающую дозу лучше пить?
Принятый ответ
Если бы случился рецидив на дозе 5мг, то за 2 недели ТТГ упал бы в нули. В данном случае можно 5мг использовать как поддерживающую дозу
Спасибо вам за ответ!
Здравствуйте.
Слишком быстрое снижение тирозола не рекомендовано, так как возможно повышение гормонов снова на низкой дозировке. Снижать нужно постепенно при ежемесячном контроле.
При аутоиммунном процессе важно хорошо подавить синтез гормонов, а для этого нужно минимум 10 мг. Сейчас пока рано говорить о схеме блокируй/замещай, возможно будет достаточно одного тирозола.
Если на 10 мг гормоны в норме, то продолжают эту дозировку не менее месяца. Далее снова контроль гормонов.
Боли в шее быть не должно при тиреотоксикозе. Боли бывают при подостром тиреоидите. Для исключения проверить СОЭ и СРБ в крови.
Тирадс 3 - это характеристика узлового образования. Сдавление в области шеи возможно, если объем железы больше нормы. Но пишете, что он в норме.
Здравствуйте, после 10мг ТТГ стало 10.8, но перед этим пила и 20 и 15. Последние 20 дней пила 5мг и ТТГ с 10 упало до 2,4, поэтому не понимаю сколько же нужно принимать.
Сложно понять, какая доза нужна, когда так часто ее меняют. Каждая доза тирозола назначается на месяц и только потом смотрим гормоны. Они меняются не быстро. Поэтому возможно этот показатель на фоне 20 мг.
сколько дней принимали 10 мг?
Около месяца , периодически добавляла 5, если становилось хуже, но в основном по 10 мг 3 недели
Тогда может быть рекомендовано снижение до 5 мг в день
Поняла, спасибо Вам за ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации необходим размер по TIRADS узлы обычно не болят. Поддерживающая доза тирозола 5–10 мг (иногда 2,5 мг), схема «блокируй» тоже эффективна. Гормоны сейчас в норме, лечение продолжаем.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 202039 ответов
- 9 Октября 20201 ответ
- 11 Июня 20217 ответов