Рост150вес 82 Хотела что бы назначили уколу для похудения но пришли такие анализы. Справедливо ли что доктор оправил, на до обследование или нет ?

Лилия Суркова28 Июля

3.9

Эндокринолог

2 586 консультаций

Принятый ответ

Карина , добрый день.
По данным узи органов брюшной полости и биохимического исследования отмечаются признаки жирового гепатоза, это как следствия наличия лишнего веса.
Это не является абсолютным противопоказанием к началу терапии для снижения массы тела, даже наоборот может улучшить показатели крови на фоне уже лечения.
Обычно в таких случаях к терапии аГПП-1 добавляют урсосан по 250 мг по 2 таб курсом на 3 мес, с последующим контролем лабораторных исследований ( билирубин, АЛТ, АСТ).
Какие показатели глюкозы и гликированного гемоглобина?

Ирина Жилина28 Июля

4.8

Эндокринолог

11 717 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Абсолютных противопоказаний к терапии аГПП1 не выявлено. Показания к снижению веса с помощью инъекций однозначно есть, учитывая наличие ожирения, жирового гепатоза, нарушение углеводного обмена, СПКЯ.
Пероральный глюкозотолерантный тест тоже показан для уточнения диагноза.

Консультация гастроэнтеролога также может быть рекомендована ввиду повышения печеночных показателей для назначения поддерживающей терапии. Обычно на фоне снижения веса жир из внутренних органов уходит тоже и состояние их улучшается, печеночные ферменты приходят в норму.

Александр Козяев28 Июля

5.0

Эндокринолог

8 894 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Сейчас ваш ИМТ 36, что соответствует ожирению 2 степени
Стремиться нужно к ИМТ менее 25, это около 55 - 60 кг при вашем росте

"Глюкоза 6,56 ммоль/л"
Проведение глюкозотолерантного теста имеет место быть при таком значении глюкозы

Анастасия Калинина28 Июля

4.0

Эндокринолог

5 045 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, прием препаратов Семаглутида/Тирзепатида возможен, учитывая и повышение массы тела, и начальные нарушения углеводного обмена, нормальный уровень кальцитонина. Параллельное ведение гастроэнтерологом для контроля показателей печени, обсуждение назначения урсодезоксихолиевой кислоты.

Лаца Ибрагимова28 Июля

5.0

Эндокринолог

11 472 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленным результатам исследований противопоказаний нет для назначения инъекционных препаратов для снижения веса. Учитывая уровень печеночных показателей, рекомендуют консультацию гастроэнтеролога перед началом терапии.
При повышенном показателе глюкозы крови рекомендуют повторно сдать глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин для уточнения состояния углеводного обмена.