СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Было давление 190/130-90уд,кардиолог назначил конкор ам 5+10,принимал месяц, давление в норме 120/80, иногда опускается до 110/70.

Было давление 200/130- 90 уд, кардиолог назначил конкор ам 5+10, принимал месяц каждый день по 1 таблетке.параллельно мексидол 250 мг каждый день утром и вечером по таблетке.давление нормализовалось, даже иногда 112/74 - 70 уд.Как быть с конкором,принимать дальше или нет? Холестерин 6,85

55 лет
28 Июля ·Просмотров: 155·Марсель

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Прием препаратов необходимо продолжать . Благодаря ним ваше давление и пульс стабилизировались .
Что касается холестерина, однозначно нужно досдать триглицериды, лнпн и лпвп. Также сделать узи сосудов шеи, что определить есть ли бляшки в сосудах или нет. И дальше уже определяться с тактикой статинотерапии.
Также важно соблюдать средиземноморскую диету ( это помогает в контроле холестерина )

Здравствуйте, на фоне терапии достигнуты целевые цифры , поэтому прием можно продолжать , при отмене давление может повыситься снова ; Касаемо холестерина обычно рекомендуется контроль узи бца и развернутый липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) для решения вопроса о медикаментозной терапии ;
+ коррекция образа жизни : Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марсель
Клиент

Карина,здравствуйте.Что скажете про ЭКГ (прикрепил)

Здравствуйте!
Таблетки давления работают только тогда, когда они принимаются.
Когда их отмените, то давление и пульс сразу пойдут вверх.
Если на описанных значениях давления и пульса комфортно, то спокойно можно продолжать.

А вот общий холестерин достаточно высокий.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.

УЗИ сосудов шеи ранее не делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марсель
Клиент

Алена,здравствуйте.Извигите,холестерин 5,65ммоль/л

 - отвечает  СпросиВрача –
Марсель
Клиент

Еще и Мексидол наверное снижает немного давление?.может его убрать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марсель
Клиент

Алёна,прошу Вас прокомментировать ЭКГ.Спасибо

По ЭКГ есть признаки ранней реполяризации желудочков.
Ранняя реполяризация желудочков- это особенность проведения импульса, которая сопровтждается подъёмом сегмента ст на ЭКГ. Опасности не представляет, поэтому не переживайте. Это никак не сказывается на самочувствии и работе сердца.
Иных нарушений ритма, ишемии не выявлено!

Да, мексидол лучше в таких случаях убирать.

Вижу ещё в сосудах шеи есть бляшки, которые уже требуют терапии статинами. Их не назначали?

Здравствуйте. Да прием Конкор Ам в подобной ситуации продолжают длительно - он и является причиной хороший цифр давления так как работает накапливаясь в организме. Единственное можно задуматься о снижении дозировки если давление часто ниже 120/70 мм рт ст - на Конкор Ам 5/5. Если пульс не ниже 60 днем также то он подходит .
Также не мере важно обследование учитывая давление и холестерин- это и узи сердца и узи сосудов шеи, а если курите и сосуды ног . И базовые анализы биохимии и общий анализ крови . Проверяли что то из этого ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марсель
Клиент

Джахбат,прокомментируйте пожалуйста ЭКГ.

Здравствуйте!

На фоне проводимой показатели давления нормализовались, если при таком дпвление самочувствие хорошее, рекомендуется продолжить лечение
Что касается холестерина , показатель высокий , в таких случаях рекомендуется анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
Не проводили отмеченные обследования?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марсель
Клиент

Фатимат,здравствуйте.Прошу Вас прокомментируйте мое ЭКГ.

Да конечно

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Также, вижу прикрепили узи сосудов шеи :
при выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
Скажите а не сдавали кровь на липидный профиль?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марсель
Клиент

Нет не сдавал.Кардиолог прописал Роксантез-инда 1,25+4+20,после второго приема позывы к кашлю и боль в мышцах какая то,теперь не принимаю.Может вы что то посоветуете.Менее без побочки.Спасибо

Да на этот препарат могут быть подобные побочные эффекты
В таком случае я бы рекомендовала препарат престанс 5/50 мг в сутки утром , на него не будет кашля
И розувастатин 10 мг вечером перед сном , легче будет переносится в плане боли в мышцах

 - отвечает  СпросиВрача –
Марсель
Клиент

СПАСИБО БОЛЬШОЕ.

Рада помочь !
Крепкого здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марсель
Клиент

и ЕЩЕ ВОПРОС.Параллельнопринимаю Мексидол ,сначала были уколы 2мл утром 2мл вечером,сейчас таьлетки 250мг утром и 250 мг вечером,принимал 6 недель.Может он тоже понижает давление не много.Может отменить? курс пропил.

Да, конечно мексидол лучше отменить, теми более принимали еще уже достаточно

 - отвечает  СпросиВрача –
Марсель
Клиент

Фатимат,а узи сосудов шеи совсем страшный результат?

Там есть бляшка до 50% , наша цель чтоб она не была больше 50% поэтому назначен розувастатин для снижения плохого холестерина (лпнп ) , нам нужны цифры лпнп менее 1.8;
Через два мес с момента начала розувастатина нужно сдать кровь чтоб посмотреть насколько терапия эффективна, возможно понадобится коррекция дозы если не будут достигнуты целевые значения лпнп менее 1,8

 - отвечает  СпросиВрача –
Марсель
Клиент

Фатимат,давление 115/75 пульс 65 ,

Дпвление в норме , как по самочувствию?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марсель
Клиент

Да вроде ничего.Просто боюсь,если и дальше пить Конкор то еще ниже опуститься.Такое может быть?

Не обязательно , пока рекомендовала продолжит контроль за дпвление и пульсом , дпвление более 110 и пульс более 50 безопасные значения

 - отвечает  СпросиВрача –
Марсель
Клиент

Фатимат,невролог назначил Нимодипин.3раза в день. Я переживаю,что давление сильно снизится.Как мне быть? подскажите пожалуйста.

А какую дозу препарата принимаете сейчас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марсель
Клиент

Конкор АМ 5+10,и еще назначили Нимодипин 30 мгпо 1 табл три раза в день.А давление иногда 117/75 при 68 уд /мин.Я и переживаю.

Да может вызвать снижение давления но это необязательное условие, если будет снижаться до 110 и менее за время лечения этим препаратом можно принимать только пристариум 10 мг в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Марсель
Клиент

То есть,Фатимат,я принимаю Пристариум 10 мг один раз в день и три раза в день Нимодипин? Верно? Фатимат,я закрою вопрос после вашего ответа и все вознаграждение вам.

Да, все верно , это будет наиболее безопасно ,чтобы профилактировать снижение дпвления ;
если на этом фоне все равно будет снижаться то пресиариум 10мг можно принимать по 1/2 таб
Если будет нормально продолжаете престрауи 10мг;
После окончания курса нимодипина нужно смотреть по давлению , если пойдет тенденция вверх , тогда вернуть конкор Ам 5+10

 - отвечает  СпросиВрача –
Марсель
Клиент

Как говорит мой невролог ,у меня был микроинсульт в связи с чем и нарушилось зрение.Не могу сидеть за рулем авто.Да и по дому не все могу делать.Поэтому назначил Нимодипин.И еще процедуры рТМС.Мне бы разобраться в этом и назначить адекватное лечение.Вы единственная,кто подробнее отвечает.

Нимодипин хороший препарат, поэтому его спокойно можно
А что за процедуры?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марсель
Клиент

Ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) — это неинвазивный метод лечения и реабилитации, при котором на определённые зоны коры головного мозга воздействуют серией коротких магнитных импульсов.
mediasphera.ru
sechenovclinic.ru

 - отвечает  СпросиВрача –
Марсель
Клиент

ФАТИМАТ,Вы не против если завтра я открою чат с Вами персонально.Я в отчаянии.Поможете разобраться?

Принятый ответ

Да, конечно , буду Рада помочь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.