Что вас беспокоит?
У ребенка опухло под щекой, ездили в больницу на скорой. Ничего толком не сказали
У ребенка 5 лет опухло под щекой. Думали аллергия, тк попробовала новую конфету(аллергия на котов ещё есть), ездили на скорой в больницу. Хирург ничего толком не сказал, щупал, сказал лимфоузел и каких-то явных воспалений не прощупал. Сказал делать копресс спиртом на ночь и демиксид гель и пить антигистаминные. Сказал возможно воспалилась слюная железа. Подскажите, что это может быть? Это серьезно? Ребенок активный, температуры нет. Горло и зубы смотрели, нет ничего. Изначально она говорила что-то болит тут, а потом уже не болит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Понимаю, что данная ситуация может вызывать беспокойство, тревогу, особенно когда речь заходит о ребёнке. Попробуем разобраться в этом вопросе вместе. Уточните, пожалуйста, есть ли болевые ощущения при нажатии на этот участок, а также уточните, отёк жёсткий или мягкий. И ещё вопрос: новая конфета, которую попробовали, была не кислой?
Здравствуйте, болей нет, щупали два врача, никаких уплотнений нет, просто мягко. Конфета шоколадная
Благодарю за исчерпывающую информацию. На самом деле, это хорошо, что нет никаких уплотнений и болезненности. В таком случае один из врачей, скорее всего, выдвинул подходящую максимально теорию по поводу реакции слюнной железы. Находиться в ожидании, что что-то изменится, Вы, конечно же, не сможете, да и не нужно. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу УЗИ, чтобы провести ультразвуковое исследование мягких тканей в этой области. Врач даст максимально подробную, исчерпывающую информацию о характере этого отёка и сможет предположить, чем он вызван.
Реактивно увеличенные лимфатические узлы, как правило, во время пальпации, то есть нажатия, дают болевые ощущения, поэтому с лимфоузлами, скорее всего, проблем не будет. Что касается зубов, зубы (проблемы, связанные с ними) обычно дают отёк, перетекающий с угла челюсти под шею. Ну и, конечно, были бы с этой стороны зубы проблемные.
Аллергия это может быть? И по поводу слюнной железы к какому врачу обратиться?
И конечно, до консультации врача не рекомендуется делать никаких примочек, компрессов, накладывать какие-либо мази, гели и подобное, чтобы во-первых не смазать клиническую картину; во-вторых не спровоцировать ухудшение
Если Вы про аллергию на что-то пищевое, то вряд ли. Он был был не с одной стороны. Более системно.
Есть понятие аллергического ангиотека.
Он может быть без зуда и даже без других симптомов. Односторонняя картина не исключает этот диагноз.
Также это может быть реактивный отёк мягких тканей после незначительной травмы или укуса, который ребёнок мог даже не заметить.
Антигистаминные не давали ребенку?
Но хирург бы и врачи СМП определили ангиотек, помощь оказали бы на месте.
Больше данных за воспаление слюнных желез.
Антигистаминные давали перед скорой минут за 20
В таком случае, если это были супрастин, цетиризин (Зодак) или Лоратадин, то эффект бы уже через несколько часов был виден, отек бы начал спадать, а на следующий день был бы едва заметным.
Спасибо, понаблюдаем
Евгений Владимирович, сегодня ездили к врачу, посмотрите, пожалуйста, последний файл,подскажите,обязательно ли делать кт, можно ли обойтись узи?
Принятый ответ
Приветствую!
Как отек? Сохраняется?
Главная разница а между МСКТ и УЗИ заключается в самой физике исследования и в том, для каких тканей они предназначены. МСКТ использует рентгеновские лучи и строит подробные послойные снимки. Этот метод идеально показывает кости, плотные ткани и дает точную 3D-картину.
УЗИ работает за счет ультразвуковых волн. Ультразвук абсолютно безвреден, но он хорошо отражается только от мягких тканей и жидкостей, а сквозь кости пройти не может.
Как правило, если на УЗИ врач четко локализовал проблему, мкст не требуется.
Если дали направление бесплатно, то можно сделать. Облучение не критичное, но картина будет более подробная во всех фронтах.
Нет, отек прошел, врач никаких проблем не увидела.
Сходили на узи.Посмотрите, пожалуйста последний файл.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Если хирург исключил проблему в зубе, то похоже больше на реактивное воспаление слюнной железы или реактивную лимфаденопатию.
Сладкая, особенно тягучая или кислая конфета вызывает резкий приток слюны. Если проток железы узкий, а у детей это частое явление, или в нем была небольшая слизистая пробка, слюна застаивается. Это вызывает отек тканей вокруг протока.
Отсутствие температуры, гноя говорит о том, что это не бактериальное воспаление.
Ездили в детскую больницу, не члх?
Детская больница, смотрел обычный хирург, сказал в слюнной железе не разбирается
Тогда рекомендую на прием в члх.
Там хирурги как раз специализируются на слюнной железе.
При необходимости проводится узи железы, чтобы оценить и выводные протоки и саму ткань железы.
Далее уже назначается общий анализ крови и уже по результатам обследование - лечение🙏
Зуб исключен как причина верно?
Да, исключен
Тогда скорее всего да железа.
Она часто дает отек , но при этом нет температуры высокой.
Есть в городе отделение члх?
Наталья Александровна,сегодня ездили к врачу, посмотрите, пожалуйста, последний файл,подскажите,обязательно ли делать кт, можно ли обойтись узи?
Здравствуйте!
При подозрении на сиалоденит проводится узи слюнных желез.
Мскт в таком возрасте без острой необходимости не проводится.
Сходили на узи.Посмотрите, пожалуйста последний файл.
Патологии слюнных желез не выявлено, а как сейчас отек?
Прошел к обеду полностью
Тогда была реактивный лимфаденит.
А вот на что, нужно разбираться.
Мог быть укус насекомого?
Рекомендую сдать общий анализ крови, с-реактивный белок.
А отек этот все-таки мог был быть аллергический?
От конфеты?
Очень врятли, он не был бы односторонним.
Это больше локальная проблема.
Какая, например?
Ну вот например укус, и произошла реакция лимфоузлов.
Поэтому железы а норме, а лимфаденит есть.
И еще вопрос, она скрипит зубами во сне, немного даже сточила их, как можно защитить зубы?
Нужно понять причину.
Связано ли с перегрузкой нервной системы или нет.
Также, исключить наличии гельминтоза, сдать анализ кала.
Кал сдавали, все чисто
Поняла.
Тогда причина может быть в дефиците магния, кальция, витаминов В , так как они отвечают за расслабление мышц, либо Психоэмоциональное перенапряжение.
Хорошо, спасибо
Будьте здоровы!)
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста не проводили ли рентген снимки зубов, чтобв убедиться, что нет воспаления на уровне корневых каналов.
И прикрепить пожалуйста фотографии так, чтобы зубы было видно 🙏🏻
Здравствуйте, с зубами все в порядке
Здравствуйте!
Если состояние стабильное, нет ухудшения самочувствия, температуры, отек не нарастает, то в таких случаях рекомендуется завтра в плановом порядке посетить детского челюстно-лицевого хирурга.
Это может быть воспаление слюнной железы. Врач проведет осмотр и может назначить проведение УЗИ данной области для точной диагностики. По результатам диагностики и будет назначено лечение. Но так как ребенок жаловался на зуб, то важно, чтобы хирург осмотрел еще раз и полость рта, чтобы наверняка исключить эту причину.
Подскажите, воспаление слюнной железы это вообще не опасно? Лечится дома?
Как правило, неосложненное воспаление слюнной железы у ребенка без температуры обычно не опасно и лечится консервативными методами. Хирург проводил осмотр и исключил гнойный процесс, что как раз очень важно исключить при появлении такого отека, поэтому отпустил домой. У детей воспаление поднижнечелюстной железы часто бывает неинфекционным, может быть вызвано застоем слюны.
А вот если до приема к ЧЛХ вдруг появятся: повышение температуры, нарастание боли, припухлость станет красной и горячей на ощупь, трудно открывать полость рта, то вот это может являться тревожными признаками, при которых рекомендуется в срочном порядке обращаться в ЧЛХ. Это пишу на всякий случай, какие тревожные признаки могут быть. Соответсвенно если ничего из этого не наблюдается, то рекомендуется посетить врача в плановом порядке.
Хорошо, спасибо большое
Была рада помочь! Будьте здоровы🙏
Сходили на узи.Посмотрите, пожалуйста последний файл.
Здравствуйте! Ознакомилась. Патологий со стороны слюнных желез не выявлено. Как сейчас самочувствие у ребенка? Отек уменьшился?
Уже полностью прошел
Очень хорошо, значит гнойного воспаления вероятнее всего нет. Тогда это может быть лимфаденит на фоне вирусной инфекции. Рекомендуется очный прием у педиатра. Врач может назначить общий анализ крови (с лейкоформулой), чтобы понять, это вирус или бактериальная инфекция (но так как температуры по описанию нет, то вероятность бактериальной инфекции мала).
И еще вопрос, она скрипит зубами во сне, немного даже сточила их, как можно защитить зубы?
Важно выяснить причину и ее устранять. Причинами могут быть: аденоиды и нарушение носового дыхания(рекомендуется консультация ЛОРа), дефицит витаминов группы В и Магния(рекомендуется проверить на дефициты).
Хорошо, спасибо
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Была рада помочь! Здоровья🙏
Здравствуйте, Ольга. Учитывая представленные данные, можно предположить реакцию со стороны слюнной железы. Конфета, которую попробовал ребенок, вполне могла стать тем самым пусковым механизмом, но не как аллерген, а как химический или вкусовой раздражитель. Кислота, ароматизаторы или даже просто интенсивный сладкий вкус могли вызвать резкое и обильное слюноотделение, что привело к временной закупорке или спазму выводного протока слюнной железы. В результате слюна могла задержаться внутри, растянуть стенки протока и железистую ткань, что и дало характерную припухлость.
В подобной ситуации рекомендуется визит к челюстно-лицевому хирургу и, при необходимости, проведение УЗИ для окончательного уточнения состояния железы .
Спасибо
Скорейшего восстановления 🙏
Сходили на узи.Посмотрите, пожалуйста последний файл.
Пока не вижу заключение
Все, увидела. Проблем со стороны слюнной железы не выявили.
Отек по-прежнему сохраняется?
Нет, прошел к обеду полностью
Результаты УЗИ подтверждают, что слюнные железы в норме- их размеры, структура и протоки не изменены. Увеличенные лимфоузлы до 29 мм с усиленным кровотоком могут указывать на реактивный лимфаденит, то есть лимфоузел просто отреагировал на местное раздражение , но при этом он сохраняет нормальную структуру и подвижность, что исключает опасные состояния
Очень хорошо, что сделали УЗИ🙏
А на что он мог среагировать и отек этот из-за лимфоузлов произошел или наоборот лимфоузлы на отёк среагировали? Может все-таки аллергия была
Принятый ответ
Нет, на аллергическую реакцию не похоже. Возможно, имел место один из местных процессов: укус насекомого, микротравма слизистой щеки. Эти факторы могли вызвать первичный отек мягких тканей, на который регионарные лимфоузлы отреагировали увеличением и усилением кровотока, что и показало УЗИ.
Здравствуйте
Как правило в таких ситуациях
Назначаются слюнно-гонная диета присутствие кислых продуктов в рационе питания
Хорошая гигиена полости рта активные полоскания
Антибактериальная терапия
Противовирусная терапия
Антигистаминное
Обезболивающее
Таблетки от горла рассасывающиеся
Снаружи на кожу наносите полуспиртовый компресс (водка), под компрессор антибактериальную мазь Левомеколь.
По возможности можно провести ренген зубов (золотой стандарт 3д диагностика КЛКТ обеих челюстей, более простой метод ОПТГ)
Проведите УЗИ этой области
При необходимости консультация инфекциониста
К сожалению Димексид гель с 12+ лет в домашней аптечке он вам пригодится для других случаев
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 201816 ответов
- 28 Сентября 20181 ответ
- 10 Декабря 201810 ответов
- 29 Марта 20208 ответов