Что вас беспокоит?
Кашель, температура, один из диагнозов - пневмония
С апреля кашель Температура. В начале самолечение доступными медицинскими средствами и народными средствами. Прием антибиотиков цефиксим. Боль в левом боку. Легкие хорошо прослушивались. В начале июля на флюрографии выявлено пятно на лёгких. Было назначено лечение. Кашель был сухой. Повторная флюрография без изменений. После повторной флюрографии ночью начался очень сильный кашель с выделением мокроты. Дальше кашель был умеренный, или слабый, постоянно влажный. Рекомендовано сделать МСКТ. Назначены витамины, от температуры парацетамол. После проведения МСКТ лечение не назначено, так как прием у специалистов пульмонолога и онколога проблематичен. Сейчас : температура 37-38. Редко 38,2. Голос с небольшим хрипом. Речь медленная, тянущая. К вечеру озноб. Потеря аппетита.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья Антоновна! На КТ описывается образование язычковых сегментах лёгкого- включение кальцинатов- скорее всего консолидация +учитывая наличие матового стекла и повышение температуры тела рекомендуется консультация фтизиатра для исключения спец. процесса ( туберкулёза) легких. Без сомнения, рекомендуется консультация онколога-торакального хирурга.
В настоящее время, учитывая воспалительный процесс, можно порекомендовать антибактериальную терапию. В листе назначения врач порекомендовал Вам левофлоксацин. Вы его принимали?
Подскажите пожалуйста, есть ли стаж курения, проф. вредности? Есть ли кашель, выделение мокроты, одышка? Какие лекарства на постоянной основе принимаете? Есть ли аллергия?
С уважением.
Здравствуйте, прошу прощения, от волнения сразу перешла к проблеме.
Всё, что рекомендовал терапевт, принимали.
Курение полностью отсутствует, профессиональных вредностец нет. Аллергия не замечалась.
На постоянной основе принимаются таблетки от давления, желудка, препараты от запора.
Вы пишите, что можно порекомендовать антибактериальную терапию. Например, какую?
Можно ли ингаляцию?
Что можете порекомендовать без посещения указанных специалистов.
Из далекого села, сложно выезжать в таком возрасте.
Спасибо!
Здравствуйте! У Вас в рецепте левофлоксацин рекомендован. Вы его принимали? Если нет, то можно его по 500 мг утром и вечером на 7 дней. Затем через 2 недели от приема нужно повторить КТ.
Спасибо за ответ. Все, что рекомендовано, принимали. Левофлоксацин в том числе.
Но температура держится.
Принятый ответ
Скорее всего нужна госпитализация в стационар, ткань Левофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия. И если он не справился, требуется внутривенное введение
Спасибо! !!!
Благодарю Вас за внимание к моей проблеме.
За все врачебные рекомендации!
Всего Вам доброго!
Мира и благополучия!
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья Антоновна. На компьютерной томографии описаны изменения в левом легком (вероятнее зона воспаления), осложненная гидротораксом (скопление жидкости в плевральной полости) и увеличенные лимфоузлы.
По представленному рецепту назначен Левофлоксацин, Амброксол, Лактофильтрум. Это адекватное лечение, курс как правило 10 дней, затем контроль КТ органов грудной клетки, анализ крови с лейкоформулой, СРБ. С уважением!
Здравствуйте!!! Прошу прощения, от волнения сразу перешла к проблеме в первом сообщение.
Что адекватное лечение, сомнения нет.
После него улучшение не наблюдается- температура, кашель, сонливость, слабость.
Боюсь, что воспалительный процесс продолжается. Что сейчас можно принимать принимать? Ингаляцию можно?
Рекомендованы сейчас только народные средства.
Спасибо!
Температура до каких цифр повышается?
После завершения антибиотикотерапии как правило назначают курс Бронхомунала в капсулах до 10 дней, дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца, ингаляции с Беродуалом, Лазолваном, натрием хлоридом 0,9% через небулайзер делать можно.
Слабость и кашель может после пневмонии беспокоить до 2-4-х недель, не требует отдельного лечения.
Спасибо за ответ.
Температура к вечеру до 37,4 Вчера была 38,3. Озноб.
Голос совсем слабый. Тянущая речь.
Спасибо!
Если после окончания курса Левофлоксацина такая высокая температура, тогда обычно антибиотикотерапию пересматриваю.
Продолжают лечение как правило Кларитромицином в таблетках или Цефтриаксоном в инъекциях.
Спасибо!!!!!!
Я Вам очень благодарна!!!!!
Всего Вам доброго!
Мира и благополучия!!!
Благодарю за пожелание!
Скорейшего вам выздоровления!
Спасибо!
Простите, можно еще вопрос?
Кларитромицин, какая дозировка?
Кларитромицин обычно назначают по 500 мг 1 таблетка 2 раза в день.
Спасибо!!!!!
Безмерно!!!!! благодарна!!!! Вам за внимание к нашей проблеме.
Болеет моя мамочка, ей 86 лет.
Очень надеюсь, что Ваши рекомендации помогут маме выздороветь.
Всего вам самого доброго!!
Здравствуйте.
На КТ органов грудной клетки описаны изменения в виде :
1. Зона консолидации - это уплотнение легочной ткани, может быть из-за перенесенного ранее воспаления,
Кальцинаты - это заселенные кальцием очаги воспаления, уже неактивные, при наличии кальцинатов в структуре консолидации обычно рекомендуют консультацию фтизиатра тоже
2. Изменения по типу "матового стекла" могут быть как зоной воспалительных изменений, так и поствоспалительным процессом.
3. Утолщение стенок бронхов может быть косвенным признаком бронхита
4. Плевральные наслоения - как правило так описывают поствоспалительные изменения рубцового характера
5. Скопление жидкости в плевральной полости может быть из-за реакции плевры на воспаление.
6. Увеличение лимфоузлов в средостении обычно требует дообследования
Если на фоне антибиотикотерапии жалобы продолжают беспокоить, как правило в таких случаях рекомендуют исключить туберкулез. Для этого рекомендуют обратиться к фтизиатру.
Фтизиатр проведет дообследование.
1. 3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии.
Мокроту дополнительно обследуют на ПЦР к микобактерии туберкулеза (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
2. Назначит фтизиатр и Диаскинтест. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза
Как альтернатива Диаскинтесту можно сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, но делать их можно через 2 месяца после Диаскинтеста, если его провели первым.
Фтизиатр может назначить фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа всеми теми же методами,что и мокроту.
Мокроту на туберкулез могут обследовать в районной больнице по направлению терапевта, также как и Диаскинтест провести.
Дополнительно, для оценки эффективности курса Левофлоксацина важно оценить общий анализ крови, СРБ, есть ли ещё признаки активного воспаления в организме.
Доброе утро.
Большое спасибо за ответ.
Проводимые анализы крови отправила. Со слов терапевта отклонений по норме в основном нет.
Дело в том, что все дообследования очень проблематичны. Болеет моя мама. Её очень было сложно уговорить на первичное обследование.
Сейчас она ослабла, её везти сложно, а терпеть все процедуры ещё сложнее.
Мама очень сильный человек, уникальный, отлично следит за собой, за своим здоровьем!
Но сейчас ей нужна помощь.
Я пытаюсь как то помочь ей ещё, найти способы лечения без дальнейшего обследования!
Спасибо!
1. Если температура продолжает повышаться на после приема Левофлоксацина, в таких случаях обычно проводят коррекцию антибиотикотерапии, назначают инъекционный антибиотик - например Цефепим, или Амикацин.
2. Мокроту можно собрать дома в контейнер для анализов и отнести на обследование в больницу, как правило мед работники идут на встречу в таких случаях
Спасибо за ответ.
Инъекционный антибиотик не подходит.
Мед. работника в селе нет.
Кларитромицин в таблетках рекомендуют, 500мг x 2 раза в день.
Кларитромицин хороший антибиотик широкого спектра, работает тоже и на атипичную флору. При его приеме рекомендуют следить за пульсом, оценивают эффективность через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
Спасибо!!!!
Скорейшего выздоровления Вашей маме, рада была помочь, если будут вопросы ещё, пишите!
Благодарю Вас!
Перечитала Ваши рекомендации.
Получается Кларитромицин при высоком пульсе опасно принимать? Для мамы пульс 70 уже высокий.
Так хочется помочь маме, но очень боюсь навредить.
Читаю, изучаю, ,,стучусь во все двери", только бы помочь!
Спасибо Вам!!!!
Всего Вам доброго!
Мира и благополучия!
Принятый ответ
При пульсе 70 его можно принимать, это не высокий пульс. Кларитромицин иногда может влиять на сердечную проводимость,учащаяпульс, но это редкое его побочное явление.
Безмерно благодарна Вам за все!
За Ваши врачебные рекомендации, за не формальный подход к нашей проблеме, за человечное, милосердное отношение, за соучастие в судьбе моей мамы!!!
Всего Вам доброго!!!!!
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20191 ответ
- 1 Января 202145 ответов
- 3 Февраля 20231 ответ
- 1 Июня 202323 ответа