Что вас беспокоит?
Температура две недели, сильная потливость днем и ночью, слабость
Температура, потливость ночная и дневная, слабость
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Максим, здравствуйте! Потливость и повышение температуры тела бывает часто при инфекционных воспалительных процессах. Со стороны желудочно-кишечного тракта что-то беспокоит? До каких цифр повышается температура? Был контакт с инфекционными больными?
Здравствуйте, не смог полностью написать текст, не успел до редактировать. Ситуация такая - мне 42 года, всю жизнь спортсмен, фитнес тренер. Две недели назад появилась температура без насморка и кашля, и сильный пот. Самостоятельно принимал азитромицин три дня, колол противовирусные, температура не ушла. Начал самостоятельно колоть цефтриаксон три дня, перекосило лицо, правую сторону. Самостоятельно обратился в районную больницу, сделали кт головы инсульт исключили и патологии головы, невролог назначил лечение. 2 неделю температура также держится также ночная и дневная потливость и ломота в суставах. Самостоятельно сдал анализы в гемотесте, посоветовали обратиться к нефрологу и сделать узи почек , сделади - написали острый пиелонефрит и дали направление в краевую больницу скорой помощи
Приехали в краевую сегодня ночью - обследовали полностью и исключили острый пиелонефрит, кроме флеболита в почках ничего нет. Осмотрел невролог и терапевт, терапевт посоветовал гастроэнтеролога, потому что анализы указывают на печень
Час назад сделал кт брюшной полости , приложил его, и еще на животе какие то узлы ( фото приложил) появились они два месяца назад. С краевой больницы нас отправили домой сказали ничего нет страшного, мест в отделении нет, обследуйтесь дальше
Что теперь делать не знаю и куда думать
А как мочитесь? До каких цифр повышение температуры?
Мочусь нормально без проблем, был у нефролога на приеме, он вообще сказал что не похоже на проблемы с почками. Но у меня ничего и не болит абсолютно, просто температура две недели и сильный пот ночью и днем
Максимально 39 была
Сейчас может 37,37,3
По крови есть признаки бактериальной инфекции, но очаг не ясен, а рентген легких делали? Понимаю, что нет кашля, но так может проявляться и пневмония
Сделали рентген легких сказали ничего
Анализы мне прислали на госуслуги
Сейчас попробую отправить
Доктор легкие слушал? Возможно, что есть смысл выполнить и КТ легких
Да слушали, ничего не сказали
Не могу загрузить анализы больницы, не дает больше загрузить
Подгрузил еще анализы Краевой больницы
А образования на теле, что на фото когда появились, болят или нет? Какой плотности?
Два месяца назад появились, плотные обычные, не болят, их просто стало больше и сильно видно
Здравствуйте. У вас выраженное воспаление, повреждение почек и печени. Камень в левой почке 11 мм с расширением чашечек острый пиелонефрит. Назначен Панцеф, но при гиперкалиемии и нарушении функции почек требуется коррекция дозы и контроль электролитов. Состояние требует стационарного наблюдения. Срочно обратитесь к урологу или нефрологу, при ухудшении вызовите скорую. Не увеличивайте дозу антибиотика самостоятельно. Прогноз благоприятный при своевременном лечении.
Здравствуйте, не смог полностью написать текст, не успел до редактировать. Ситуация такая - мне 42 года, всю жизнь спортсмен, фитнес тренер. Две недели назад появилась температура без насморка и кашля, и сильный пот. Самостоятельно принимал азитромицин три дня, колол противовирусные, температура не ушла. Начал самостоятельно колоть цефтриаксон три дня, перекосило лицо, правую сторону. Самостоятельно обратился в районную больницу, сделали кт головы инсульт исключили и патологии головы, невролог назначил лечение. 2 неделю температура также держится также ночная и дневная потливость и ломота в суставах. Самостоятельно сдал анализы в гемотесте, посоветовали обратиться к нефрологу и сделать узи почек , сделади - написали острый пиелонефрит и дали направление в краевую больницу скорой помощи
Приехали в краевую сегодня ночью - обследовали полностью и исключили острый пиелонефрит, кроме флеболита в почках ничего нет. Осмотрел невролог и терапевт, терапевт посоветовал гастроэнтеролога, потому что анализы указывают на печень
Час назад сделал кт брюшной полости , приложил его, и еще на животе какие то узлы ( фото приложил) появились они два месяца назад. С краевой больницы нас отправили домой сказали ничего нет страшного, мест в отделении нет, обследуйтесь дальше
Что делать дальше не знаю
Сейчас основное это разобраться нормально с воспалением. На фоне него очень многие параметры в анализах сдвинуты. Симптомы могут долгое время сохраняться, если не закончить начатое лечение антибиотиками. После того как температура и воспаление придут в норму постепенно разбираться со всем остальным.
Сходите обязательно к эндокринологу на прием. Он должен назначить восполнение всех дефицитов, которые могут усугублять ситуацию. В первую очередь железа, витамина д, магния, омеги. Так же у вас повышен уровень глюкозы, который нужно проверить, на фоне воспаления ити уже есть инсулинорезистентность
Здравствуйте!
По узи почек есть признаки острого пиелонефрита, камня в левой почки. Воспаление при пиелонефрите может давить ваши симптомы. По анализу крови есть повышение срб - признак воспаления, повышение СОЭ, незрелых гранулоцит в.
Также повышен креатинин - признак может быть при патологии почек. Повышен общий белок - возможно за счет дефицита питья.
По осмотру нефролога лечение назначено адекватное - вы ее принимали?
Здравствуйте, не смог полностью написать текст, не успел до редактировать. Ситуация такая - мне 42 года, всю жизнь спортсмен, фитнес тренер. Две недели назад появилась температура без насморка и кашля, и сильный пот. Самостоятельно принимал азитромицин три дня, колол противовирусные, температура не ушла. Начал самостоятельно колоть цефтриаксон три дня, перекосило лицо, правую сторону. Самостоятельно обратился в районную больницу, сделали кт головы инсульт исключили и патологии головы, невролог назначил лечение. 2 неделю температура также держится также ночная и дневная потливость и ломота в суставах. Самостоятельно сдал анализы в гемотесте, посоветовали обратиться к нефрологу и сделать узи почек , сделади - написали острый пиелонефрит и дали направление в краевую больницу скорой помощи
Приехали в краевую сегодня ночью - обследовали полностью и исключили острый пиелонефрит, кроме флеболита в почках ничего нет. Осмотрел невролог и терапевт, терапевт посоветовал гастроэнтеролога, потому что анализы указывают на печень
Час назад сделал кт брюшной полости , приложил его, и еще на животе какие то узлы ( фото приложил) появились они два месяца назад. С краевой больницы нас отправили домой сказали ничего нет страшного, мест в отделении нет, обследуйтесь дальше
Лечение не принимали экстренно обратились сегодня ночью в краевую больницу скорой помощи, они исключили пиелонефрит и вообще проблемы с почками
По кт есть увеличение печени и признаки хронического холецистита.
Аст, креатинин - могут указывать на мышцы. А образования давно появились?
Два месяца назад
Общий белок достаточно высокий, рекомендуется сдать кровь на протеинограмму - для исключения миеломной болезни и других апапротеинемичесеих гемобластозрв. Общий анализ мочи не сдавали? Рекомендуется сдать общий анализ мочи и мочу на белок Бенс-Джонса.
Наличие таких образований - рекомендуется исключить системные заболевания, такие как васкулиты - рекомендуется сдать кровь на иммуноблот.
Также рекомендуется биопсия образований с патологоанатомичесеим исследованием.
За границей не были а последние полгода-3 года?
Не был вообще никогда за границей
Мочу сдавал
Моча сказали нормальная есть анализ но не могу подрузить не дает
Белок сколько написано?
Общий белок 99
В моче я имею ввиду
Ничего не написано, написано только отрицательно
Уробилиноген 3,40
Хорошо. Выше написанные исследования рекомендуется провести
Биопсия образований это то что узлы на животе?
Принятый ответ
Да. По возможности.
Можно узи попробовать сделать оьразований
Принятый ответ
Добрый вечер, Максим.
С учётом результатов анализов вам показана экстренная госпитализация. В биохимическом анализе крови резкое повышение уровня креатинина, калия и натрия, что говорит о тяжёлом нарушении почечной функции. При таких электролитных нарушениях высок риск жизнеугрожающие нарушений ритма.
С учётом показателей общего анализа крови, показателей печеночного обмена (АСТ, ГГТП) это может быть либо системный инфекционный процесс(вплоть до сепсиса), либо заболевание крови (миеломная болезнь или другие парапротеинемии, при которых повышается количество белка в крови), которое вовлекло в процесс несколько органов. После стабилизации состояния можно будет продолжить процесс по поиску причины, но сейчас необходимо восстанавливать тяжёлые нарушения обмена веществ.
Здравствуйте, не смог полностью написать текст, не успел до редактировать. Ситуация такая - мне 42 года, всю жизнь спортсмен, фитнес тренер. Две недели назад появилась температура без насморка и кашля, и сильный пот. Самостоятельно принимал азитромицин три дня, колол противовирусные, температура не ушла. Начал самостоятельно колоть цефтриаксон три дня, перекосило лицо, правую сторону. Самостоятельно обратился в районную больницу, сделали кт головы инсульт исключили и патологии головы, невролог назначил лечение. 2 неделю температура также держится также ночная и дневная потливость и ломота в суставах. Самостоятельно сдал анализы в гемотесте, посоветовали обратиться к нефрологу и сделать узи почек , сделади - написали острый пиелонефрит и дали направление в краевую больницу скорой помощи
Приехали в краевую сегодня ночью - обследовали полностью и исключили острый пиелонефрит, кроме флеболита в почках ничего нет. Осмотрел невролог и терапевт, терапевт посоветовал гастроэнтеролога, потому что анализы указывают на печень
Час назад сделал кт брюшной полости , приложил его, и еще на животе какие то узлы ( фото приложил) появились они два месяца назад. С краевой больницы нас отправили домой сказали ничего нет страшного, мест в отделении нет, обследуйтесь дальше
Что делать дальше не знаю
Это очень странно, видели ли врачи показатели калия, натрия, креатинин? Может быть сегодня сделаны свежие анализы и показатели уже другие, поэтому вас отпустили домой.
Видели они анализы и ничего не сказали, сделали свои анализы сказали все хорошо и общий анализ мочи хороший
Сказали проблемы с печенью
Повышение температуры при отсутствии катаральных явлений (кашель, насморк), отсутствие эффекта от 2 антибиотиков говорит о системности процесса. Печеночные ферменты конечно могли повыситься после антибактериальной терапии, но у вас остаются другие тревожные симптомы
Может быть вам пришли свежие результаты анализов на госуслуги?
Сейчас посмотрю
Пришли я подгрузил один анализ общий крови
Если анализов нет, рекомендуется выполнить свежий анализ на креатинин, электролиты. Печеночные ферменты.
По данным КТ в самом протоколе структура печени не вызывает опасений, в отличие от селезёнки (ее размеры увеличены в 2 раза). Если креатинин, электролиты остаются такими же, рекомендуется повторно обратиться в стационар со свежими исследованиями.
Если показатели нормализовались самостоятельно, то рекомендуется дообследование у гематолога. На мой взгляд, поражение печени и почек в данной ситуации вторичны на фоне основного системного процесса.
До выполнения анализов и посещения врача рекомендуется отслеживать соотношение выпитой и выделенной мочи, исключить продукты с высоким содержанием калия (бананы, шоколад, картофель в мундире, фрукты и особенно сухофрукты). Также важно ограничить белок в пище до уточнения причины поражения внутренних органов(продукты обмена белка перерабатываются и в печени в почках), в идеале- вегетарианство на ближайшие дни. Максимально ограничить прием любых медикаментов (при нарушении функции почек и печени выведение всех лекарств замедляется). Допустимо начать прием сорбентов (Смекта, Полисорб), 3 раза в день, они адсорбируют продукты обмена веществ в кишечнике, не давая им всосаться обратно в кровь. Чтобы предотвратить запоры на фоне приема сорбентов, можно начать прием лактулозы 15 мл 2 раза в сутки
Больше не дает загрузить
Вообщем биохимию лучше пересдать?
Биохимический анализ необходимо пересдать.
В текущем анализе крови несколько снижен цветовой показатель(такое может быть на фоне воспаления), но соотношение разновидностей лейкоцитов в пределах нормальных значений. Не внесён показатель СОЭ.
Здравствуйте.
Повышенная температура и потливость на фоне камня 11 мм в левой почке с расширением чашечек тревожные признаки обструктивной пиелонефрита или инфекционного осложнения.
Панцеф правильный выбор, но при сохраняющейся лихорадке более 2 недель, слабости и риске нарушения оттока мочи требуется срочная госпитализация.
Камень 11 мм не выйдет самостоятельно, а расширение чашечек указывает на гидронефроз. Под угрозой -функция почки.
Необходимо в данной ситуации Стационарное лечение, контроль диуреза, электролитов (калий, натрий, креатинин), УЗИ динамика, возможно катетеризация мочеточника (стент) или нефростомия.
Контроль инфекции: посев мочи, СРБ, ОАК.
Обезболивание, обильное питьё (если нет противопоказаний).
Домашнее лечение в этой ситуации рискованно. Высок риск потери почечной функции или сепсиса. Немедленно рекомендую в таких случаях в стационар.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.ео
Здравствуйте, не смог полностью написать текст, не успел до редактировать. Ситуация такая - мне 42 года, всю жизнь спортсмен, фитнес тренер. Две недели назад появилась температура без насморка и кашля, и сильный пот. Самостоятельно принимал азитромицин три дня, колол противовирусные, температура не ушла. Начал самостоятельно колоть цефтриаксон три дня, перекосило лицо, правую сторону. Самостоятельно обратился в районную больницу, сделали кт головы инсульт исключили и патологии головы, невролог назначил лечение. 2 неделю температура также держится также ночная и дневная потливость и ломота в суставах. Самостоятельно сдал анализы в гемотесте, посоветовали обратиться к нефрологу и сделать узи почек , сделади - написали острый пиелонефрит и дали направление в краевую больницу скорой помощи
Приехали в краевую сегодня ночью - обследовали полностью и исключили острый пиелонефрит, кроме флеболита в почках ничего нет. Осмотрел невролог и терапевт, терапевт посоветовал гастроэнтеролога, потому что анализы указывают на печень
Час назад сделал кт брюшной полости , приложил его, и еще на животе какие то узлы ( фото приложил) появились они два месяца назад. С краевой больницы нас отправили домой сказали ничего нет страшного, мест в отделении нет, обследуйтесь дальше
Вообщем краевая скорая помощь обследовала по урологи полностью и исключили острый пиелонефрит и вообще проблемы с почками. Сделали рентген почек там тень флеболита только
желательна госпитализация. Если ничего критичного не нашли, то провести курс антибиотикотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 201611 ответов
- 22 Октября 20181 ответ