Консультация онколога /

ВРЕ (фоновое накопление контрастного вещества паренхимой) - 1 — вопрос №447037

2313 просмотров

Добрый день. Помогите пожалуйста. Испытываю боли между лопаток и под ними во время вздоха, так же болит в центре груди и переодически местами грудина.
Делала флюорографию-по ней все хорошо. Делала ЭКГ - без отклонений.Сделала мрт брюшной и забрюшинного пространства с контрастом, все хорошо, единственное что нашли пиелонефритСделала мрт молочных желез с контрастом и пошла к онкологу мамологу с ним, на мрт есть ряд снимков, на которых видно странные пятна, природу этих пятен врачь объяснить мне не смог

Представлен диск ( МР- маммография с контрастированием ) от 23.01.21 ( др. ЛПУ ).
Режим субтракции не представлен.

PV ( объём паренхимы правой и левой молочной железы )- C

BPE ( фоновое накопление контрастного вещества паренхимой )- 1

Молочные железы симметричные. Кожные покровы правой и левой молочной железы не изменены.

Правая молочная железа: в проекции верхнего латерального квадранта, на расстоянии 46 мм от ареолы, 5 мм от латерального кожного края и 7 мм от большой грудной мышцы визуализируется зона гетерогенного накопления контрастного препарата с персистирующим типом кривой в отсроченную фазу контрастирования, без признаков ограничения диффузии, общими размерами 9*14 мм- вероятнее фиброаденома?/ зона с фоновым накоплением контрастного вещества? Аксиллярные л/у не изменены, с сохраненной структурой.

Левая молочная железа: патологические новообразования не выявлены. Зоны с патологическим накоплением контрастного вещества не выявлены. Аксиллярные л/у не изменены, с сохраненной структурой.

Фиброаденому пропунктировали. фиброаденома справа - 2 стекла Микро - получены единичные группы кубического эпителия, клетки стромы.Клеточный материал скудный, из участка

ЗаключениеМР- картина может соответствовать фиброаденоме?/ участку с фоновым накоплением контрастного вещества? правой молочной железы. BIRADS 3

Помогите пожалуйста. Подскажите чем может быть это фоновое накопление контрастного вещества паренхимой? К какому врачу мне с этим идти?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравсивуте!
Это технологический термин исследователя
Он не имеет никакого отношения к клинике
Лечим пациента с его жалобами, а не описание рентгенолога
Лечением заболеваний молочных желез зантмаются врачи : онколог, хирург и гинеколог. Следует обращаться к врачам данных специальностей
Принятый ответ
Клиент
Елена, я ходила к этим врачам толка ноль. Меня больше интересует характер фондового накопления контраста паренхимой. Скажите пожалуйста, что это может быть или кто мне может обьяснить природу этого накопления? Врачи не дают мне ответа по поводу этого вопроса. А фиброаденома меня не беспокоит никак.
Врач УЗД, Хирург
Вас беспокоит грудной осиеохондроз- корешковый синдром. Следует заняться его диагностикой и лечением.
А мягуие ткани все по разному гюнакапливают контраст, это зависит от плотности ткани
Клиент
Елена, грудного остеохондроза у меня нет, делала Мрт грудного отдела. Патологий не обнаружено, есть шейный остеохондроз. Припила мидокалм сплю на апликаторе Кузнецова, делаю гимнастику, эффекта ноль
Врач УЗД, Хирург
Вот здесь хорошо помогает курс у врача остепата. И лечение должно быть комплексным - это и курс физиолечения, и инлорефлексотерапия, и остеопатия. Одними таблетками вылечить невозможно- они лишь носят вспомогательный характер
Клиент
Елена, хорошо. Спасибо вам большое.
Извините пожалуйста за назойливость. Скажите пожалуйста, а фоновое накопление контрастного вещества паренхимой, которое описал врач на мрт в моем случае может нести злокачественные характеры? Я прикрепила фото, посмотрите пожалуйста.
Врач УЗД, Хирург
Я понимаю Вашу обеспркоеннось. Но можете быть уверены- ни малейшиз признаков онкологии у Вас нет никаких. Просто более рыхлые ткани накапливают контраса больше. А позади молочных желез жировая ткань- вот она и накапливает.
Клиент
Елена, спасибо вам большое, я уже месяц пытаюсь услышать что это, спасибо вам огромное
Врач УЗД, Хирург
Рада была оказаться полезной!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам надо обратиться к неврологу - то, что вы описываете является клиникой невралгии вследствие ущемления нервного корешка.
По поводу молочных желез - сделайте УЗИ с эластографией. Наиболее вероятно, что это обыкновенная фиброаденома. Но даже если бы это было что-то нехорошее, таких болей, что вы описали, образование не дало бы. Вам надо к неврологу
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! Я так понимаю, после МРТ Вам выполнили ТАБ образования правой молочной железы и гистол.закл - фиброаденома. Успокойтесь, это совершенно доброкачественное образование, наблюдается и лечиться онкологом-маммологом.
По поводу фонового образования : так врач рентгенолог описывает доп. Образование, которое копит контраст, т. К по результатам мрт сложно определиться с его природой, поэтому он и выставляет диффер. диагноз:фиброаденома или какое-то другое доброкачественное образование.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста, фоновое накопление контрастного вещества паренхимой, это не злокачественное явление или мне стоит переживать?
Хирург
Категория по BI-RADS 3, к которой врач рентгенолог причисляет данное образование, 98%говорит о его доброкачественности. А также, я Вас правильно поняла, что после МРТ Вам взяли биопсию образования и заключение - фиброаденома??
Клиент
Ольга, да, результаты я описала выше.Я к онкологу мамологу пришла из за другой проблемы, эта фиброаденома у меня с 15 лет и она меня никак не тревожила. Скажите пожалуйста, какие предпринимать меры с этим фоновым накоплением контрастного вещества дальше?
Хирург
Биопсия выполнена до или после мрт?
Клиент
Ольга, после
Хирург
Фоновое накопление контраста в Вашем случае, опираясь на гистол.закл - фиброаденома. Это абсолютно доброкачественное образование.
Т. К Вы описываете, что она у Вас с 15 лет, есть какая-то динамика роста, если сравнивать предыдущие результаты узи( вы наверное их выполняли)?
Клиент
Ольга, но врачь на заключении мрт описал фиброаденому и дополнительно фоновое образование. Т. Е они как то связанны?
Хирург
В Вашем описании одно образование.
А в заключении врач предполагает, что это фиброаденома или др. Доброкач. Образование
Хирург
Прикрепите результаты прикрепите результаты мрт пожалуйста
Клиент
Ольга,
Клиент
Ольга, Представлен диск ( МР- маммография с контрастированием ) от 23.01.21 ( др. ЛПУ ).
Режим субтракции не представлен.

PV ( объём паренхимы правой и левой молочной железы )- C

BPE ( фоновое накопление контрастного вещества паренхимой )- 1

Молочные железы симметричные. Кожные покровы правой и левой молочной железы не изменены.

Правая молочная железа: в проекции верхнего латерального квадранта, на расстоянии 46 мм от ареолы, 5 мм от латерального кожного края и 7 мм от большой грудной мышцы визуализируется зона гетерогенного накопления контрастного препарата с персистирующим типом кривой в отсроченную фазу контрастирования, без признаков ограничения диффузии, общими размерами 9*14 мм- вероятнее фиброаденома?/ зона с фоновым накоплением контрастного вещества? Аксиллярные л/у не изменены, с сохраненной структурой.

Левая молочная железа: патологические новообразования не выявлены. Зоны с патологическим накоплением контрастного вещества не выявлены. Аксиллярные л/у не изменены, с сохраненной структурой.

Фиброаденому пропунктировали. фиброаденома справа - 2 стекла Микро - получены единичные группы кубического эпителия, клетки стромы.Клеточный материал скудный, из участка

ЗаключениеМР- картина может соответствовать фиброаденоме?/ участку с фоновым накоплением контрастного вещества? правой молочной железы. BIRADS 3
Клиент
Ольга, выше я прикрепила несколько фото. Посмотрите пожалуйста
Хирург
По заключению врач описал только одно образование, на снимке насчитала 4.
Это фиброаденомы.
1.Наблюдение и консервативное лечение у маммолога амбулаторно. 2.Контроль УЗИ молочных желез через 3-6мес.3.УЗИ щит. Жел. 4.Сдать половые гормоны и гормоны щит. Жел.
Клиент
Ольга, он помимо фиброаденомы описал участок с фоновым накоплением контрастного вещества.
Хирург
Он написал или
Клиент
Ольга,
ВРЕ (фоновое накопление контрастного вещества паренхимой) - 1

ЗаключениеМР- картина может соответствовать фиброаденоме?/ участку с фоновым накоплением контрастного вещества? правой молочной железы. BIRADS 3
На узи кроме, одной фиброаденомы ничего не обнаружили, т. е как тогда это могут быть фиброаденомы? Узи я делала 3 раза у разных специалистов
Хирург
Уберите вот этот значок "/" и поставьте слово или
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста это описанно, то что на фото. Извините меня пожалуйста, я просто очень переживаю
Хирург
Описание не совсем совпадает с картинкой. Это мне так видется.
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста, а как Вам видется эта картинка
Хирург
Как диффузный фиброаденоматоз
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста что это такое
Хирург
Несколько фиброаденом
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста а как так может быть. Я делала три раза узи и на узи врачи ничего такого не увидели
Онколог
Здравствуйте.

По поводу описанных болей вам следует выполнить МРТ грудного отдела позвоночного столба и пройти с результатом консультацию невролога.
По поводу фиброаденомы(?) Вам следует обратиться к маммологу-онкологу для решения вопроса о секторальной резекции (с диагностической и лечебной целью). Без полного гистологического изучения ответить на вопрос, что за образование в молочной железе нельзя. Смысла наблюдать тоже нет т.к.узловые образовпния сами не проходят, а под ними может скрываться все что угодно.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, вы имеете ввиду (фоновое накопление контрастного вещества паренхимой) для резекции ?
На заключении написано что это возможно фиброаденома, мы провели пункцию, все в порядке. Но (фоновое накопление контрастного вещества паренхимой) - мне никто не может объяснить что это.
Пожалуйста помогите пожалуйста разобраться,я ходила к мамологам онкологам они не видят нисчего на узи, а мрт не в силах расшифровать и просмотреть.
Скажите пожалуйста, что это может быть на фото, которое я приложила сверху?
Онколог
Я так пониманию биопсию брали тонкой иглой, она по сутм у вас не показательна, она не подьверждает, что это фиброаденома. Такое бывает тк просвет иглы маленьки и внего попадает мало материала.
Клиент
Светлана,спасибо Вам большое, я на приёме озвучу, что хочу удалить её для полного изменения.
Извините меня пожалуйста, Вы не могли бы посмотреть на фото, которое я приложила и сказать что это или что с этим делать. Эти пятна никто не может объяснить мне. Помогите пожалуйста
Онколог
Я не врач рентгенолог, снимки не могу в полную меру интерпретировать. Также это осень сложно сделать по фото тк не то разрешение. В любом случае, если у вас есть диск с мрт или др.исследованием, и если есть вопросы с диагнозом, их можно сдать на пересмотр в др.учреждение.
Клиент
Светлана, проблема в том что у онколога нет дисковода, чтобы посмотреть.
А, если по заключению мрт судить. Объясните пожалуйста что такое фоновое накопление контрастного вещества паренхимой - 1?Пожалуйста. Всё говорят про фиброаденому, но меня она не интересует
Онколог
Я вам на данный вопрос точно не отвечу (на основании одной формулировки). При Мрт с контрастом врач рентенолог на основании накопления контраста, его вымывания в процессе исследования в разные фазы анализирует на что больше похоже образование, какой оно вероятно природы (доброкачественной/злокачественной). Но это не 100% заключение.
Здесь важна не только формулировка, но и анализ визуализируемой картины в целом.

Но важно понимать, что точно ответить на вопрос о природе образования может только гистологическое исследование.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак поджелудочной
1 час назад
800.00 р.
Оксана, Северодвинск
Побочка на фентонил (пластырь)
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Консультация по МСКТ
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тимома передне верхнего средостения
4 часа назад
800.00 р.
Инна, Тюмень
Опухоль желудка и пищевода
5 часов назад
800.00 р.
Сергей
Подскажите пожалуйста
5 часов назад
700.00 р.
Марина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Мадина Магамедовна Оздоева
7 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Онколог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва