Прошу проверить анализы, родила в январе 2026г., ребенок на ГВ, сильно выпадают волосы, сильно поправилась и не могу сбросить, живот как на 4-м месяце

Руслан Ибрагимов28 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

5 561 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным анализам значимых отклонений, которые могли бы объяснить все ваши жалобы не видно.

Ферритин 42. Сам по себе такой ферритин не говорит о выраженном дефиците железа

Общий анализ крови без признаков анемии и воспаления. Гемоглобин, эритроцитарные индексы, лейкоциты и соэ в пределах нормы

Биохимический анализ крови также без существенных отклонений. Глюкоза натощак нормальная, функции печени и почек сохранены.

Общий холестерин повышен до 6,4. Нужен липидный профиль для нормальной оценки

Через 6–8 месяцев после родов очень часто развивается послеродовое выпадение волос. Это обычно постепенно проходит самостоятельно

Невозможность снизить вес и выраженный живот по представленным анализам объяснить нельзя. Вероятно, стоит исключить нарушения функции щитовидной железы, а также диастаз,слабость прямых мышц живота

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют сдать
ТТГ ,цинк , медь ,в9,в12 ,Ферритин -чаще подобные анализы требуют трихологи при выпадении волос
а также после перенесенного гестационного сахарного диабета выполнить глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы
ЛПНП, ЛПВП, триглицериды - из-за повышенного холестерина
Консультация гинеколога при нарушениях циклов и если они будут то врачможет назначить тестостерон свободный и общий, ДЭА-сульфат, пролактин предполагая что из-за гормональных сбоях возникли проблемы с волосами

По поводу живота очная консультация хирурга , при необходимости врач назначит узи передней брюшной стенки

Кристина Боташева28 Июля

3.9

Терапевт, Гинеколог, Акушер

7 666 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть послеродовая гормональная перестройка (физиологический гипотиреоз и гиперпролактинемия) .Послеродовую алопецию: выпадение волос норма в первые 3–6 месяцев, усугубленная ГСД в анамнезе. ОАК указывают на то, что метаболизм еще не восстановился после диабета беременных.Скрытый дефицит железа или витамина D: ферритин нужно проверить отдельно он критичен для волос. В вашем случае рекомендуют с дать гормоны: ТТГ, св. Т4, пролактин + глюкозу венозной плазмы натощак и гликированный гемоглобин.Пока идет ГВ упор на белок и ходьбу, диеты сейчас могут снизить лактацию.

Екатерина Белоусова28 Июля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 292 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет .
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе
- В лейкоцитарной отклонения базофилов только в относительных значениях (процентах- %) не имеет клинической значимости

Также уровень ферритина не говорит о наличии скрытой железодефицитной анемии. Норма не менее 40.

Во время беременности и лактации уровень холестерина часто повышается под влиянием гормонов -прогестерон, эстрогены, пролактин. Холестерин участвует в синтезе гормонов и строительстве клеточных мембран, а также необходим для выработки грудного молока.
После окончания ГВ уровень холестерина сам нормализуется постепенно, обычно в течении 6 месяцев.

Нарушения со стороны печени, почек не выявлено, функции не отклонены.

По описанию возможно предположить послеродовую алопецию. Это временное, естественное выпадение волос, которое происходит у большинства женщин через 2-6 месяцев после родов.
Во время беременности высокий уровень гормонов продлевает фазу роста волос, из-за чего волосы выпадают меньше.
После родов уровень эстрогена резко падает, и большинство волос, которые задержались в фазе роста, одновременно переходят в фазу выпадения. Это вызывает временное выпадение. Продолжается до 6-12 месяцев.

Дополнительно обычно рекомедуют оценить такие дефициты как витамин Д, В12 ( не менее 300) ,В9 (не менее 6), оценка функции щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный

По поводу живота, то в таких случаях возможно наличие диастаза ( расхождение ) мышц передней брюшной стенки после беременности.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр у хирурга с проведением пальпации живота

Наталья Тимофеева29 Июля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 606 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам немного снижен Ферритин и повышен холестерин.
Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса или быть более 40-60 нг/мл. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.
Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Дополнительно рекомендуется я дать кровь на цинк, витамин Д, витамин в12, фолиевую кислоту, ттг, т4, антитела

Афсана Алиева29 Июля

5.0

Терапевт

64 125 консультаций

Принятый ответ

Алла, здравствуйте!
По анализу повышение базофилов только в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только абсолютные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.

Повышение холестерина абсолютно нормальное явление , так как на фоне беременности и гв меняется гормональный фон, в таких случаях могут рекомендовать придерживаться рекомендаций:
сдать развернутую липидограмму,а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 🙏🏼