Боль и частые походы в туалет

Лариса Садулаева29 Июля

1.9

Гинеколог, Акушер

147 консультаций

Здравствуйте,Полина . По вашим симптомам и жалобам , это вероятно цистит ,он мог появиться на фоне недолеченного вагинита. По общему анализу мочи повышены лейкоциты ,что и бывает при цистите. Бакпосев мочи не сдавали? В таких случаях рекомендован прием фосфомицина 3г в порошке однократно сегодня и через день еще 3г . Это антибиотик , возможно приобрести без рецепта. Плюсом важно обильное питье , исключение горячих ванн ,бассейна ,саун на время лечения. Также к лечению можно добавить уроваксом по 1 таб 1р/д до 30 дней .
По приложенным мазкам у вас Кандида (это молочница ) и баквагиноз (нарушение микрофлоры) ,пробиотики в таких случаях назначать не рекомендовано ,так как они усиливают рост Кандиды. Сейчас ко всему лечению можно добавить свечи нео-пенотран форте на 7 дней вагинально

Регина Данилина29 Июля

2.2

Гинеколог, Акушер

687 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по описаннию ситуации и жалоб, результату анализа мочи, больше данных за так называемый посткоитальный цистит - воспаление мочевого пузыря после секса. В подобных случаях рекомендуют прием препарата Монурал (если нет аллергии). Это антибиотик, он принимается натощак, за 2 ч до или после еды, предпочтительно перед сном, после опорожнения мочевого пузыря, предварительно растворив в 1/3 стакана воды, по 1 пакету (3 г). Курс лечения — 1 день.
Если все симптомы пройдут, то дополнительно обычно ничего не назначают. Продолжают противорецидивную ранее назначенную терапию от вагинита. Зуд в области наружных половых органов, ближе к уретре бывает и при цистите.

Анна Серебрякова29 Июля

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 395 консультаций

Принятый ответ

Полина, здравствуйте.
По анализу мочи действительно есть признаки острого цистита: выраженная лейкоцитурия (50–100 в п/зр), положительная лейкоцитарная эстераза, резко положительные нитриты и умеренное количество бактерий. Это соответствует бактериальной инфекции мочевых путей и требует лечения антибиотиком. Связать эти изменения только с вагинитом нельзя, при правильно собранной моче такая картина характерна именно для цистита. Зуд, напротив, вероятнее связан с рецидивом вагинита или кандидоза, тем более на фоне длительной местной терапии клиндамицином. Оптимально до начала антибиотика сдать посев мочи с определением чувствительности, но если симптомы уже есть, ждать его результата не нужно. Согласно клиническим рекомендациям при неосложненном цистите препаратами первой линии являются фосфомицин (Монурал) однократно или нитрофурантоин курсом, если нет противопоказаний. После лечения желательно повторить общий анализ мочи через 1–2 недели. Для оценки причины зуда потребуется отдельная диагностика вагинита, так как лечение инфекции мочевых путей и влагалища различается.

Алена Гринева29 Июля

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 581 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату анализа отмечается присутствие условно-патогенных микроорганизмов и грибковой флоры, по анализу мочи также отмечается воспалительный процес, с учетом жалоб и рецидивирующего процесса можно рекомендовать:
1.Метрогил плюс 20 мг+10 мг/г гель вагинальный по 5,0 г вагинального геля (1 аппликатор) 2 раза в сутки в течение 5 дней. Затем для профилактики можно использовать свечи с молочной кислотой: Лактодепантол по 1 суппозиторию после каждой менструации по 5 дней в течение 3-х циклов.
2. Фурадонин по 100 мг 2 раза вдень в течение 5-7 дней
3.Перед ПА использовать Цисталис гель интимный применяется перед половым актом в качестве профилактики инфекций мочевых путей.
4.Использовать эмоленты на область вульвы на постоянной основе, например Флоражель/Вагиженаль гель/Сафорель эмолент увлажняющий.
5.Для профилактики последующих рецидивов цистита, улучшения функционирования мочевыделительной системы, нормализации микрофлоры благодаря комплексному составу пройти курс Lactoflorene цист (лактобактерии и Д-Манноза ) по 1-2 пакетика, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь, 1 раз в день в течение не мнее 3х месяцев.

Резеда Шагалиева29 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 429 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
По вашему анализу мочи действительно подтверждается острый бактериальный цистит на это четко указывают высокое количество лейкоцитов (20-25 в поле зрения), эритроциты (5-7) и обнаруженные бактерии. Жжение, зуд и частые позывы в туалет могут быть вызваны как воспалением мочевого пузыря, так и обострением вашего хронического вагинита, который могла спровоцировать новая смазка, нарушившая ph-баланс влагалища на фоне приема «Зафриллы». Для лечения острого цистита урологи обычно назначают однократный прием фосфомицина («Монурал» 3 г) или короткий курс прицельных уроантисептиков (например, «Фурамаг»), однако из-за сопутствующего зуда и применения «Клиндацина» крайне важно очно обратиться к гинекологу или урологу, чтобы сдать мазок на флору и исключить кандидоз (молочницу), часто развивающийся после антибиотиков. До визита пейте больше чистой воды, исключите из рациона острое и соленое, а для снятия спазма можно принять таблетку «Но-шпы» или «Ибупрофена».