Что вас беспокоит?
Изжога, тяжесть в желудке, сухость во рту
Обратился к гастроэнтерологу с симптомами тяжести в желудке, изжоги, сухости во рту по утрам. Врач назначил фгдс, анализ крови и анализ на хилобактерпилори, нашли поверхностный гастрит в анализе крови повышенный билирубин и положительный уреазный тест на хилобактер, который сказали что надо лечить т.к. его значение в 2 раза выше нормы, лечение: амоксицилин 1000мг, клоритримицин 500мг, хелинорм, дено, нексиум. Все 2 раза в день. На 5 день терапии состояние не улучшается, тяжесть сохраняется и к этому еще добавился постоянный горький привкус во рту. Имеет ли смысл отменить курс антибиотиков?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В описанной ситуации можно сказать что еще прошло мало дней для оценки эффективности лечения. Антибиотики не рекомендуют бросать паньше окончания курса, так как бактерия потом адаптируется. Для уменьшения тяжести может Быть рассмотреть прием Ганатон ( обсудить очно с врачом).
Здравствуйте, Владислав. Тактика лечения выбрана правильно. Гастрит обусловлен бактерией хеликобактер, она может приводить даже к язвам и повреждениям слизистой - эрозиям. Ее необходимо выводить.
Горечь во рту скорее всего на фоне приема Клацида, но это не причина для прерывания терапии. Если бросить курс лечения, можно сформировать резистентность к антибиотикам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Владислав
По результатам ФГДС есть признаки катарального , то есть поверхностного гастрита - это воспаление и покраснение слизистой - это самая легкая форма.
Недостаточность кардии - состояние , когда мышца между пищеводом и желудком закрывается не до конца , от чего кислота забрасывается
Синдром Жильбера - особенность обмена билирубина , сниженная активность фермента . Это НЕ болезнь печени, это никак не прогрессирует и лечения не требует
Полипы желчного пузыря - это чаще всего холестериновые полипы. За ними наблюдают по УЗИ
Сухость во рту по утрам чаще всего возникает из-за ночного рефлюкса или дыхания ртом во сне
Горький привкус - очень частый побочный эффект Кларитромицина . Также горечь может вызывать заброс желчи
❗️На 5 день лечения оценивать эффект рано . Симптомы во время лечения никогда не отражают того , убита бактерия или нет. Улучшение самочувствия часто приходит через 2-4 недели после окончания курса. Прерванный курс антибиотиков - это основная причина неудачи лечения , формирования устойчивости бактерии и тогда следующий курс будет сложнее
❗️Хеликобактер пилори медленно , долго повреждает слизистую желудка . ВОЗ признала ее канцерогеном , поэтому лечить ее нужно , курс до конца - это обычно 14 дней
Хелинорм - это инактивированные лактобактерии . Доказательная база у него слабая , ограниченная
Также могут рекомендовать:
⚪️ Не есть тяжелое, жирное, острое, кислое, кофе и алкоголь - уменьшает изжогу и тяжесть
⚪️ Не ложиться 2-3 часа после еды, приподнять изголовье кровати
⚪️ Есть чаще и маленькими порциями
⚪️ От горечи помогает жвачка , кислые леденцы - вкус восстановится после окончания курса
Принятый ответ
Владислав, здравствуйте! Терапию продолжают в любом случае, а вот чувство тяжести может быть вполне в рамках так называемого постпрандиального дистресс синдрома, когда нарушается моторика верхних отделов ЖКТ и местная нервная регуляция. В таких случаях к схеме терапии рекомендуют добавить прокинетик, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 201941 ответ
- 13 Мая 20191 ответ
- 8 Июля 202017 ответов
- 25 Октября 202020 ответов