Что вас беспокоит?
Низкий уровень ферритина у ребёнка
Здравствуйте! 3 месяца назад у ребёнка был низкий гемоглобин - 98. Педиатр сказала покушать печень. Мы соблюдали диету богатую железом, ещё раз анализы удалось сдать сейчас - прилагаю. Там очень низкий Ферритин. Очень страшно. Посмотрите пожалуйста остальные анализы, какие они? Нужно ли дополнительно что-то сдать, чтобы понять тактику лечения? У нас ещё кариес начал развиваться…прочитала, что тоже может быть из-за низкого железа. Пьем витамин Д - 2 капли. Ребёнку 1,6 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложенные анализы крови соответствуют физиологической норме, данных за системное заболевание крови не получено.
Ферритин ниже 15-20 нг/мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может продолжаться и при хорошем гемоглобине.
С педиатром в подобной ситуации обсуждаются профилактические дозы железа ( 2-3 мг на кг веса). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек в сиропе/каплях. Если на трехвалентное железо эффекта нет, то допустимо заменить на тотема.
В рационе важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать, если актуально.
Благодарю за ответ🙏🏻
А причину снижения железа как-то видно по этим результатам? Или нужно обследование?
Причин по анализам не видно. Обычно это активный рост, недостаток поступления железа из пищи, плохой аппетит, воспаления любого рода( желудочно-кишечный тракт, прорезывание зубов , например). Здесь уже педиатр оценивает клиническую ситуацию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Данные представленных анализов говорят о латентном дефиците железа без анемии.
В таких ситуациях только железосодержащей диеты недостаточно, рекомендуется прием препаратов железа в профилактических дозах. Для маленьких детей предпочтительнее железо в жидких формах - мальтофер, ферлатум, тотема в дозе 3 мг на 1 кг массы тела, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, минимум 2-3 месяца, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40.
Ольга, благодарю!
А причину дефицита как установить? Ведь одно его поднять таблетками, другое дело, чтоб снова вниз не улетел.
Чаще всего у детей причиной дефицита железа является исходное низкие запасы железа при рождении и недостаточное употребление железа с пищей.
Реже причиной могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта и кровопотери. Для это рекомендуется исследовать: кал на скрытую кровь, фиброгастроскопия и колоноскопия с биопсией, УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Добрый день!
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Снижение эритроцитарных параметров указывает на дефицит железа
Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны .
Ферритин ниже 30мкг/л, что соответствует латентному дефициту железа и тоже требует лечения
Можно рассмотреть прием Ферлатум, Мальтофер, Тотему, Ферромальт
Какой вес ребенка?
Благодарю за ответ. Давно не взвешивала, но был 1,5 месяца назад 12.200 кг
Можно рассмотреть :
-Ферлатум 15мл - 1 флакон после еды в течение 30 дней
ИЛИ
-Тотему 10мл 1 ампула, но из ампулы 8 мл ( можно шприцом измерить) после еды в течение 1 мес
Не сочетать с молочными продуктами ( в том числе с ГВ) до 1-2 часа и еще после 1-2 часа
Через 1 мес приема отменить на 5-7 дней далее сдать :
клинический анализ крови
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение ферритина менее 30 говорит о наличии дефицита железа. При дефиците железа в оак может снижаться гемоглобин, эритроцитарные показатели и повышаться эритроциты.
Деткам при дефиците железа рекомендуются препараты железа в жидкой форме: тотема 3 мг/кг/сут или ферлатум 1,5 мл/кг/веса. Важно, не сочетать железо с молочными продуктами, чаем. Дополнительного приема фолиевой, В12, витамина С (без подтвержденного их дефицита) не требуется.
Рекомендуется добавлять в рацион больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.
Чаще всего у деток анемия связана с недостаточным поступлением железа с продуктами, повышенной потребностью в железе в связи с периодом активного роста, проблемами с кишечником.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202014 ответов
- 29 Января 20211 ответ
- 2 Апреля 202131 ответ
- 5 Апреля 202111 ответов