Что вас беспокоит?
Боль в спине по утрам
Здравствуйте. Такая проблема где то месяц, утром при пробуждении дикая боль в лопатках, и справа от копчика вдоль мышцы и уходит в плечо. Скованность , иногда болит так что тяжело даже перевернуться на другой бок. Не могу даже свести лопатки. Но как только встаю , боль уходит. Сплю на диване, но на ортопедической полушке. Еще иногда бывает , начинаю засыпать и просыпаюсь от дрожи внутри , прям такая сильная неприятная дрожь , переворачиваюсь и она сразу проходит. Что это? Есть ли опасность какая-то? Анализы крови сдавала месяц назад , ОАК все ок, Ферритин 73 , Вит б 12 в норме. Флюорография свежая все ок. Холтер и узи сердца делала год назад все ок, только единичные экстрасистолы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам 8 мг и сирдалуд 2 мг на ночь 7-10 дней
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Лфк , упражнения из телеграмма- Физиобот
Плавание
Так же можно пройти онлайн тест hads , чаще всего генерализованное тревожное расстройство проявляется физическими симптомами
По шкале в тесте , тревога 3 депрессия 2
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая жалобы, можно предположить мышечно-тонический синдром, скорее всего из за неудобного положения тела во сне.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной теории 7-10 дней: НПВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции +протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксант, например сирдолуд 2 мг/сут или мидокалм 150 мг/сут; местно обезболивающие мази/гели. После купирования болей ЛФК, плаванье.
Принятый ответ
Здравствуйте. вероятно это мышечно-тонический синдром.
Обычно это защитная реакция тела на
Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,затекли плечи и шея).
Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов)
Проблемы с позвоночником (например, грыжа ,организм напрягает мышцы, чтобы защитить больное место, но потом сам не может их расслабить)
При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки.
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.
Здравствуйте. Подскажите , а эта дрожь внутри сильная при засыпании? Это тоже к спине относится? Засыпаю в неудобной позе? Хотя я вчера засыпала как обычно просто на правом боку и под ноги положила подушку
то, что боль проходит при вставании, указывает больше на механическую (позную) причину
Чтобы исключить ревматологическую причину заболевания обычно назначают ревматоидный фактор и с реактивный белок
Переворот на бок, который снимает дрожь, говорит о том, что это вероятно позиционно-зависимый спазм.
Поза на правом боку может быть вашей индивидуально «проблемной» стороной. Если грыжевой выпячивание или отек корешка находится справа, то именно лежа на правом боку усиливается давление на этот корешок.Подушка под ногами снимает нагрузку с поясницы, но не фиксирует грудной отдел , где у болит между лопаток. Когда засыпаете, грудной отдел все равно слегка скручивается, так как плечи уходят вперед.
Обычно рекомендуют Подушку под колени уберать ,а вместо нее положите валик под поясницу со стороны спины, чтобы не перекатываться на спину и не менять позу во сне.
В чем заключается работа?
Долго сидите?носите тяжести ?
Нет, я не работаю , сын спортсмен , езжу с ним по тренировкам , получается много сижу
Я не врач конечно, но ревматизм вроде совсем другое заболевание с совершенно другой симптоматикой…. Я себя весь день чувствую прекрасно, температуры нет , не ломит тело, просто боль в спине после пробуждения не больше 2-3 минут , а потом она стихает и становится очень отдаленной.
Если долго сидеть на твердых креслах или в машине,то мышцы (особенно квадратная мышца поясницы и подостная мышца) находятся в статическом напряжении, чтобы удерживать корпус. За день они устают и «закисают» (накапливают молочную кислоту и микрососудистые спазмы).
Ночью лежите неподвижно, кровоток в этих зонах замедляется. Утром встаете, кровь приливает, мышцы разогреваются, и за 2-3 минуты они прогоняют застой.
Больше данных за мышечно тонический синдром
Первая линия терапии нпвс,миореоаксанты,зарядка
При неэффективности терапии сдача анализов для исключения воспалительной природы заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли после сна чаще всего связаны с миофасциальным синдромом (спазм мышц) в неудобной позе или на неудобном спальное месте. В таких случаях в первую очередь рекомендуется поменять место для сна и обычно это решает проблему даже без лечения.
Если же есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться, то рекомендуется исключить ревматологическую патологию (требуется консультация ревматолога).
Дрожь, которая будет, обычно связана с перенесенным стрессом или нервным перенапряжением. Реже, с гормональными нарушениями
Нет, необходимости расходиться нет , ночных болей тоже нет, сплю я прекрасно , это больше похоже на то что затекают мышцы спины , потому что стоит мне утром встать с кровати боль уходит. Расхаживаться не нужно , нужно просто поменять положение на «встать с дивана».
Тогда вероятнее симптомы связаны с неудобной позой во сне или неудобным диваном в принципе. Решение здесь одно - поменять место для сна или добавить матрас сверху
Спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений в режиме STIR для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20191 ответ
- 18 Апреля 202013 ответов