СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Деменция у пожилого человека

Добрый день! Уже год папа (87 лет) не спит ночами, ходит, что-то видит(людей, мышей и т.п) прячет какие-то вещи, а потом долго ищет, частично потеря памяти, путаница в речи, путает слова часто и непонятно о чем говорит. Днем спит с перерывом на еду, а с наступлением темноты начинаются хождения. Ему назначали с декабря нобен ( 2 мес), мемантин и кветиапин. Каких-то улучшений к июлю не заметили. С июня обнаружили низкий гемоглобин (65), положили на лечение в больницу, после этого психиатр обновил лекарства, назначил мексидол 250- 1 месяц, хлорпротиксен по 1 таб вечером длительно. В итоге состав ежедневных лекарств составил: Омепразол по 20 мг - 2 раза в день, Ферлатум-фол по 1 флакону 2 раза в день 1 мес. ( до целевого уровня гемоглобина более 120 г/л, сыв. железо более 15 ммоль/л, ферритин сыв 30 нг/мл) Фолиевая кислота ( фолацин, фолибер) 5 мг/таб по 1 таб 1 раз в день 1 мес. Конкор- 5 мг утро под контролем АД, ЧСС - Валсартан 160 мг 2 раз в день под контролем АД - Спиронолактон 25 мг 1 раз в день утром - Торасемид 5 мг 1 раз в день утром под контролем АД, диуреза, отёков 14 дней, мексидол 250- 1 месяц, хлорпротиксен по 1 таб вечером длительно. Через 2 недели приема лекарств давление упало ниже 100 и выше не поднимается, стал падать при ходьбе ночами, не доходить до туалета (не понимает, что нужно сделать в туалете), отказывается от еды (говорит, что не может глотать) Уже три дня даем только конкор и мексидол, еще добавили смекту и бифидумбактерин для остановки диареи. Диарея прошла, стал ходить, также не ест, но уже сутки не спит, все время ходит. Нас не слушает, делает все по своему,от памперсов отказывается категорически, очень тяжело что-то ему объяснить. Можете порекомендовать лекарство, чтобы он ночью спал, и чтобы оно так не действовало, как хлорпротиксен (не снижалось давление, не падал при хождении). Из постоянных лекарств у него останется конкор, валсартан и железо, так как гемоглобин опять стал падать. Но железо пока не давали три дня из-за диареи. Мы не спим вместе с ним ночами, а последние 2 недели просто невыносимо.

мерцательная аритмия, простатит, эпилептические приступы невыясненного генеза, высокое давление
87 лет
2 часа назад·Просмотров: 0·Ирина, Аксай

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, основными препаратами для лечения дементной симптоматики, являются нейролептики, именно эти препараты и их дозировки нужно подбирать, к сожалению с первого раза это иногда не получается.
К сожалению почти все нейролептики,которые используются для купирования продуктивности симптоматики в виде галлюцинаций и бредовых идей,снижают артериальное давление.
Можно попробовать использовать галоперидол в каплях,удобнее титровать дозировки.
Также достаточно мягкий препарат который вы использовали Кветиапин, можно попробовать повысить дозировку до 50 мг на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо! Тогда получается надо корректировать лекарства от высокого давления, убирать их совсем, если нейролептики снижают давление. Да, с кветиапином он ночью нормально ходил в туалет, не падал. А вообще такое ухудшение состояния с туалетом, падениями оно так и будет дальше? Не связано с лекарствами? Или зависит от дозы и самого лекарства?

Принятый ответ

Совсем убирать лекарства не нужно,но корректировка необходима,если вы хотите убрать не нужную симптоматику деменции у пациента.
На счёт общего состояния сказать сложно,но симптоматика деменции может только прогрессировать или при верно подобранном лечении замедляться.
Возможно ситуация с туалетом связана с приемом нейролептика и слабостью от него.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо большое за ответы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.