СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура, боль в горле

Здравствуйте! Девочка 10 лет болеет с 21 числа. Температура до 38,5, боль в горле. Потом температура отошла на два дня и 26 поднялась снова. Так же осталась боль в горле. Сейчас температура 37. Сдали утром кровь. Хотелось бы уточнить, по анализу требуется подключать антибиотик или нет. Спасибо!

АД
10 лет
29 Июля ·Просмотров: 69·Алеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Алеся , здравствуйте!

Пока анализ загружается

Скажите пожалуйста, нет ли боли в суставах , по телу сыпи?

Можете фото горла приложить с хорошим освещением ?


Ранее ангины бывали , антибиотики принимали ?

Ознакомилась с фото и анализом

По анализу нет признаков острого бактериального воспаления , но он к сожалению не относился к информативным , нет развернутой лейкоцитограммы

Внешне горло выглядит обычно , признаков острого тонзиллита нет
Но , ключевой момент , когда есть боль в горле - это чаще отличает вирусный тонзиллит от бактериального
В таких ситуациях целесообразно проведения стрептотеста ( 2 часа не есть и не пить , лучше сделать с утра как проснется )
Если будет + необходима терапия антибиотиком ( Амоксиклав 50-60 мг на кг на 10 дней ровно , не менее )
И контроль анализов после ( более развернутые , мочи , кров и ЭКГ )

Если освоилось вопросы - рада помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Алеся
Клиент

Все понятно, спасибо вам большое!

Растите здоровыми 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, стрептатест не делали?

В такой ситуации важно исключать ангину, для этого приобрести стрептатест и выполнить натощая, это является самым информативным обследованием.

Приложите пожалуйста фото горла

По представленным общему анализу крови лейкоциты и нейтрофилы в переводе на абсолютные числа в норме, то есть явных признаков бактериальной инфекции нет,

обычно по такому анализу антибиотик не показан. Но при ангине показатели крови не всегда могут меняться, поэтому важен мазок

 - отвечает  СпросиВрача –
Алеся
Клиент

Приложила, как смогла) говорит больно открывать. У нее миндалины всегда большие и аденоиды.

Явных признаков бактериальной ангины, «пылающего зева» не отмечается,

Но учитывая отрицательную динамику, важно выполнить тест, и уже по результату решать, предположительном результате будет назначаться антибиотик

В таком случае можно обрабатывать горло спреями тантум Верде / граммидин

Важно обильное тёплое питье 50 мл на килограмм в сутки

Также можно рассасывать любые немедикаментозные леденцы, суть в том, что вырабатывается больше слюны, которая обволакивает слизистую горло, снижает дискомфорт

 - отвечает  СпросиВрача –
Алеся
Клиент

Большое спасибо Вам!

Поправляйтесь скорее!

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, данные в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение.
По состоянию улучшение наблюдается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алеся
Клиент

Спасибо! Да, сегодня лучше!

Отлично , в таком случае продолжаем симптоматическое лечение

Принятый ответ

Добрый день.
Убедительных признаков бактериальной инфекции по результату анализа крови нет. Подскажите, лимфоузлы не увеличены? Есть возможность сделать фото горла?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алеся
Клиент

Приложила фото, миндалины всегда большие и аденоиды, лимфоузлы увеличены

Поняла. По фото яркая гиперемия. Учитывая, что увеличены лимфоузлы - в подобной ситуации рекомендуется выполнить экспресс тест на стрептококк. Возможно, кровь не успела отреагировать

Принятый ответ

Здравствуйте.

По общему анализу крови ничего критичного нет, но при выраженной боли в горле необходимо исключить ангину.

В таклм случае рекомендовано выполнить стрептотест, его можно приобрести в аптеке и выполнить самостоятельно в домашних условиях.
Натощак, до чистки зубов.

При положительном результате назначается антибактериальная терапия на 10 дней.

При боли в горле рекомендовано:
- обильное теплое питье, можно молоко, мед, малина, ромашка, если нет аллергии
- полоскание раствором ромашки, физ.раствором
- спреи для горла (тантум верде, ингалипт, ангидак...)
- пастилки для рассасывания (доктор мом, стрепсилс, холс, любые травяные, с мёдом, мятой и тд).

Налета в горле нет?
Лимфоузлы увеличены?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алеся
Клиент

Спасибо большое! Сильно открыть рот не может. Вроде налета нет. Лимфоузы увеличены( каждую болезнь такая реакция)

Поняла вас.
В таком случае рекомендовано провести тест и уже отталкиваться от него.
Если +, то антибиотик (амоксиклав/аугментин) на 10 дней.
Если -, то симптоматическое лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алеся
Клиент

Большое спасибо!

Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Но при сильной боли в горле или наличии налета на миндалинах необходимо исключить бактериальную ангину. ( кровь не всегда показывает).
Для этого можно использовать стрептотест (продается в аптеке). При положительном ответе необходим антибиотик.
Препарат выбора в таких случаях - амоксициллин+клавулоновая кислота (амоксиклав, аугментин) дозируется 50 мг/ кг в сутки, делим на 2-3 приема. Курсом 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алеся
Клиент

Спасибо большое!

Выздоравливайте 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.