Что вас беспокоит?
УЗИ наблюдение узлов
Здравствуйте! В 23 году планово сделала УЗИ щитовидной железы, нашли узел, взяли пунцию, доброкачественное, сказали больше пунцию делать не нужно. Через год УЗИ, все то же самое. В 25 году повторила УЗИ врач выставил категорию 4, т.к у него в первые и предыдущие результаты не сравнивал, эндокринолог отправила к онкологу, онколог смотрела УЗИ, сказала, что вроде как нет разницы, пока сдать анализы ттг, кальцитонит, если все в норме просто наблюдать. УЗИ через полгода повторить. Сейчас прошло 8 месяцев сделала УЗИ. Подскажите если сравнить все УЗИ, с 23 года нет значимых изменений?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
В 2023 году узист не дополнил заключение градацией по системе TIRADS. Даже учитывая, что сейчас узист в своём заключении указывает TIRADS 4 пункция данного узла в левой доли проводилась и он доброкачественный, да и к тому же объём данного узла стал меньше. Какой-то отрицательной динамики нету и повторять пункцию нет необходимости.
В аналогичных ситуациях, когда обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.
Показатель вашего кальцитонина в норме, что исключает данную онкологию. По гормональному статусу щитовидной железы без отклонений, железа работает как нужно.
Я дополнила файлы анализом сдавала в ноябре и сегоднешним УЗИ, посмотрите пожалуйста
Да, по анализам уже написал, УЗИ сейчас посмотрю.
По свежему УЗИ никакой отрицательной динамики в сравнении с другими УЗИ, тем более узист устанавливает 2 категорию по TIRADS, что говорит о доброкачественности узлового образования.
Повторное УЗИ рекомендуется через год, вместе со сдачей крови на ТТГ. Кальцитонин сдавать повторно только при обнаружении новых узловых образований.
С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
Спасибо большое за ответ!
Всегда пожалуйста! Рад был помочь! Будут уточняющие вопросы - спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам ультразвукового исследования значимого роста узловых образований не выявлено, существенные изменения отсутствуют, и показания для повторной пункции в настоящее время не определяются. В связи с этим рекомендуется проведение контрольного ультразвукового исследования щитовидной железы через один год. При отсутствии динамики роста последующий контроль целесообразно осуществить через два года.
Спасибо !
Не за что!
Принятый ответ
Здравствуйте .
В сложившейся ситуации по УЗИ рост узлов незначимый, отрицательной динамики нет, пункция на сегодняшний не требуется.
Рекомендовано: контроль через год, при стабильности далее раз в 2 года.
Спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ отсутствует отрицательная динамика, нормальный уровень кальцитонина, ТАБ норма, что говорит о том, что узел доброкачественный. В подобных случаях рекомендуют УЗИ контроль 1 раз в год.
Рекомендуют использовать йодированную соль в рационе для профилактики йодного дефицита.
Спасибо !
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По свежему УЗИ щитовидной железы отрицательной динамики не выявлено, так как в сравнении с предыдущим УЗИ щитовидной железы нет роста образования на 1см. за год, в данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Дополнительно в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Спасибо, нет, эти не проверяла, просто принимаю аквадетрим по три капли в день. А так не направляли сдавать
Понятно. Желательно их проверить. На данный момент принимаете аквадетрим в профилактической дозе, есть вероятность, что требуется на 1 - 2 месяца лечебная доза. Продолжительность терапии зависит от уровня витамина д3 по анализу.
Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Спасибо, все понятно!
Рада была помочь! Всего Вам доброго.
Екатерина, здравствуйте! Ознакомился с результатами УЗИ и анализов. Для Вашего же спокойствия, может быть рекомендовано стараться выполнять УЗИ у одного специалиста, потому что когда описывают разные врачи, то возникает некоторая путаница. По УЗ картинам при крепленных исследований в обеих долях описывают узловые образования и кисты различных размеров при нормальном объеме щитовидной железы. В сравнении УЗИ 2025 и 2026 годов все-таки небольшая динамика по увеличению узелка в левой доле прослеживается, при этом биопсию при такой характеристике узла не рекомендуют. Кальцитонин от 2025 года отрицательный - это исключает медуллярный рак щитовидной железы на момент сдачи анализа. Учитывая такую динамику узлов, в подобных случаях, может быть рассмотрен контроль кальцитонина ЕЖЕГОДНО.
Ну и при наличии узловых образований в щитовидной железе врач может рекомендовать контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20231 ответ
- 19 Октября 202316 ответов
- 18 Марта 202417 ответов