Что вас беспокоит?
Признаки лактазной недостаточности в 4 месяца
Ребенок, девочка, 18 июля было 4 месяца До 3 месяцев ничего не беспокоило, коликов почти не было, в туалет ходила сама, хорошо, стул был сформированный Месяцев с 3 изменился стул, стал жидкий, впитывается в подгузник, но не весь, иногда пенится, появилась слизь Сейчас стул увеличился до 5-6 раз в день, бывает просто немного подкакивает (именно когда лежит на животе), выходит с пеной, все время одна слизь, прожилок крови не было и нет, сильное раздражение и краснота в области анального отверстия С рождения только на гв, гиперлактация, очень сильные потоки молока, фонтаны, ребенок захлебывается, но ест хорошо Сейчас стала очень часто просить грудь и жадно есть Стала очень беспокойная, постоянно плачет, дергает ножками, трет глаза Также появилась сыпь на лице, сильная сухость и раздражение под колянями, на сгибах ног, рук, в подмышках Вес при рождении - 3200, в 1 месяц - 4200, в 2 месяца - 5000, в 3 месяца - 5800, в 4 месяца - 6400 Что это может быть? Лактазная недостаточность? Или абкм? Находимся сейчас в деревне у родителей, нет возможности сдать анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колиф, эффективность оцениваем через 2 недели . Стул раздражает попу?
Фото попы приложила, мажу толстым слоем судокремом, после него лучше, вчера были прям красные прыщики
По описанию течение лактазной недостаточности, рекомендован прием фермента лактазы
Подскажите, а то что много слизи в стуле это не говорит о абкм?
Нет, слизь может быть в стуле жто не говорит о патологии. При абкм характерно появление прожилок крови на регулярной основе
А сыпь на лице и раздражения на теле (фото приложила)?
по фотографии появление раздражительного дерматита, в таком случае рекомендовано использование эмолентов ( биодерма атодерм , ля рош позе липикар), на покраснение и раздражение цикапласт или неонтанин. Так же поддерживать оптимальный климат дома температуру 20-22 градусов, влажность 50-60%.
То есть можно не сдавать анализы и не придерживаться диеты? Читала где-то, что не обязательно прожилки крови могут быть
Да, проявления абкм та уже высыпания , обильные срыгиванря и отсутствие прибавок в весе. Анализы не информативны диагноз ставится на основании проявлений
А прибавка в весе сейчас за неделю 100 гр это норма?
И срыгивания иногда есть, сразу после еды или творожистые чуть позже, но не больше 2 столовых ложек
Да за неделю это хорошая прибавка . Срыгивания в объеме 2-3 столовые ложки варинта нормы
Посмотрите, прикрепила еще фото сегодняшнего стула
По фотографии стул характерен для лактазной недостаточности
Большое спасибо за ответ!
Здравствуйте!
Если стул частый ,пенится,полностью впитцывается в подгузник и раздражает попу малышу ,в таком случае можно предположить что у малыша транзиторная (временная ) лактазная недостаточность ,в таком случае назначается препарат лактазар в каждое кормление ,эффект оценивается через 14 дней приема
При абкм обычно высыпания ,кровь в стуле ,плохие прибавки в весе
По описанию нет признаков АБКМ
Есть возможность приложить фото попы ? Чем то мазали попу и кожу малышу ?
А наши высыпания не похожи на абкм? Приложила фото
И можно ли принимать капли изикол бэби?
Да ,капли можно
По фото более вероятно проявление атопического дерматита,либо если дома очень жарко так может проявлять себя раздражительный дерматит на фоне раздражения потом
Чем мажете кожу ? Попу ?
Фото попы приложила, мажу толстым слоем судокремом, после него лучше, вчера были прям красные прыщики
Да ,можно мазать судокрем /чередовать с бепантен мазь от опрелостей
чаще менять подгузник ,особенно после дефекации , подмывать водой без моющих средств,не тереть ,аккуратно проскакивать полотенцем
Стараться ,чтобы малыш больше находился без подгузника ,отказаться от использования влажных салфеток
Места покраснений в складках чем то мажете ?
Бепантентом
Подскажите, а много слизи не говорит о абкм? Читала где-то, что необязательно должны быть прожилки
Нет ,слизь может быть в норме ,особенно часто появляется на фоне увеличения слюноотделения
Здравствуйте!
По описанию у малыша признаки ЛН ( транзиторная непереносимость лактозы) - состояние временное , пройдет само после 6 - 8 месяцев.
Облегчить состояние можно при помощи фермента лактаза ( Лактаза беби, лактазар , колиф , изикол беби)
Перед каждым кормлением и днем и ночью
Диагноз клинический , анализы не информативны , если есть : жидкий стул который впитывается в подгузник , пенистый стул , раздражение зоны ануса, стул с кислым запахом -это ЛН и
Назначается лечение ферментом
Так же иногда могут наблюдаться плохие прибавки в весе
Изикол удобен в ночное время , его можно не смешивать с молоком - сразу в ротик
Эффект может появится не сразу, если с течении 5-7 дней ничего не изменилось - удваиваем дозу
Она подбирается индивидуально
В течении 2 недель , как правило , симптомы проходят 🙏
На область ануса что наносите ? Можно фото приложить?
На коже что либо наносите ?
Судя по фото и описанию это проявление раздражение на фоне сухости кожи (ксероз)
Малыши часто склонны к подобному из-за того что барьерные функции кожи (
Защитные ) еще не до конца сформированы в силу возраста
Кожа адаптируется к внеутробной жизни
При АБКМ сыпь по типу крапивницы , аллергическая чаще всего
Имеются прожилки крови в стуле и обильные Срвгивания
- не путать с аллергией🙏разница в том, чт ксероз не связан с пищевой аллергией
В качестве раздражителя может быть все что угодно, сухой воздух , слюна, ткани , еда , средства гигиены
Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ- они образуют тот самый барьерный слой ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)
Для Борьбы с активным воспалением и зудом обычно рекомендуют - Адвантан , Комфодерм ( на лицо нельзя )
Элидел можно использовать длительно ( хранить в холодильнике ) 2 Раза в сутки , он не гормональный , безопасен , в этом его преимущество
Но эффект накопительный.
Окончательно оцениваем черед 10+ дней
Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления
Если остались вопросы - рада помочь
Спасибо большое за подробный ответ! Подскажите, правильно понимаю, что изикол можно капать сразу в рот? И какая схема приема? Сколько капель? И сколько по времени принимать?
Всегда Рада помочь.
Да, только его можно сразу в ротик
Схема по инструкции начинается со стандартной дозы
Помним что лн это не диагноз в привычном его понимании, в этом возрасте
Фермент ничего не лечит а лишь облегчает симптомы
В той или иной степени лн есть у всех малышей в силу возраста и незрелости жкт
По времени обычно рекомендуют на 2 месяца затем отменить если симптомы возвращаются - еще на 1 месяц и после отмена
Дозировка подбирается индивидуально начинаем по инструкции если с течении 7 дней ничего не меняется увеличиваем на половину
Принимаем в каждое кормление и днем и ночью
Подскажите липобейз беби лучше молочко или крем?
В летнее время можно либо молочко либо крем , не принципиально
Лучше крем думаю
В зимнее уже более плотные формы ( бальзам)
Обязательно дома должно быть свежо и прохладно , это очень важно при подобных изменениях на коже
Фото попы приложила, мажу толстым слоем судокремом, после него лучше, вчера были прям красные прыщики
Все делаете абсолютно верно
Судокрем помогает с раздражением и защищает кожа от воздействия кала и мочи
Продолжайте так же
После каждого стула обязательно подмываться , не использовать салфетки
Подскажите, можно ли мазать складки на ножках и ручках бепантеном? Чередовать с кремом липобейз бэби?
Элидел можно мазать на лицо от раздражения?
Можно
Элидел можно на лицо , гормональные нельзя
Правильно понимаю, тогда анализы можно не сдавать и мне диету не держать?
Да, конечно
Если по фоне регулярного ухла за кожей не будет никакой положительной динамики
Можно сдать на белки коровьего молока методом lmmunnocapp обязательно IgE
А подскажите еще, пожалуйста, если ребенок ест каждый час, в каждое кормление давать капли? И влияет ли частое питание на лактазную недостаточность?
Да, каждый час
Нет, не влияает
Посмотрите, прикрепила еще фото сегодняшнего стула
Ничего критичного по фото
Принятый ответ
При ЛН стул допустимый
Большое спасибо за ответ!
Здравствуйте.
Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности.
Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.
Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Эффективность оцениваем через 10-14 дней.
Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).
Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.
Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).
Так же обязательно помогайте физическими методами:
- массаж животика с приведением ножек к животу
- выкладывание на животик, особенно перед кормлением
- ношение в позах тигр на ветке, высаживание, будда.
Так же обратите внимание на позы при кормлении и захват груди.
Попробуйте кормить в других позах (на практике часто удобно лежа), убедитесь, что малыш правильно захватывает грудь и не заглатывает воздух.
Приложите фотографии ануса.
Фото попы приложила, мажу толстым слоем судокремом, после него лучше, вчера были прям красные прыщики
Ознакомилась с фотографией.
Вероятно, у малыша проявление пеленочного дерматита.
В таких случаях рекомендуется на поражённые участки наносить крем неотанин 2 раза в день тонким слоем.
После каждой смены подгузника/подмывания рекомендуется наносить барьерные крема с цинком (цикапласт, судокрем); они хорошо заживляют воспаление.
Так же важно правильно ухаживать за кожей:
- подмывать проточной водой без каких-либо средств
- после подмывания хорошо просушите кожу промакательными движениями, не тереть.
- как можно чаще оставляйте без подгузника, воздух очень хорошо заживляет
- не пользуйтесь влажными салфетками, только в случае крайней необходимости
- меняйте памперс по мере загрязнений, желательно не позже, чем через 2- 3 часа.
- не перегревайте ребёнка, чтобы кожа не прела, одевайтесь по сезону; одежда преимущественно х/б.
На теле контактно-раздражительный дерматит.
Возможные причины: повышенная потливость, контакт с химическим веществами (порошки, гели, мыло, крем), контакт с грубой/новой тканью, одеждой, тесная одежда, обильное слюнотечение, контакт с пищей, сухой воздух.
В таких случаях рекомендуется:
- исключить контакт с причинным фактором (порошок, гель, синтетика, слюни и тд)
- ткань преимущественно х/б, не обтягивающая одежда
- создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- на участки покраснения наносить Элидел тонким слоем 2 раза в день до улучшения
- использовать барьерные средства с цинком 2-3 раза в течение дня (цикапласт, судокрем)
При сухости кожи рекомендуется:
- ежедневное использование эмолентов (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...) от 3-х раз в день, обязательно 1 раз после купания на влажную кожу
- для купания использовать масла для атопичной кожи
- кожу не тереть, а промакивать; не использовать мыло, травы, влажные салфетки на участки покраснения.
Подскажите, можно ли мазать складки на ножках и ручках бепантеном? Чередовать с кремом липобейз бэби?
Элидел можно мазать на лицо от раздражения?
Да, элидел можно, тонким слоем.
Можно, но эмоленты будут эффективнее.
Можно рассмотреть ля рошь ар+м или биодерма атодерм
Правильно понимаю, тогда анализы можно не сдавать и мне диету не держать?
Всё верно)
А подскажите еще, пожалуйста, если ребенок ест каждый час, в каждое кормление давать капли? И влияет ли частое питание на лактазную недостаточность?
Нет, не влияет.
Добавляем примерно каждые 2-3 часа.
А то что много слизи в стуле это не говорит об абкм?
Нет
Посмотрите, прикрепила еще фото сегодняшнего стула
Здравствуйте.
Стул достаточно жидкий
Лактаза может немного закрепить его?
Принятый ответ
Да, всё верно, препараты так и действуют
Огромное вам спасибо за ответ?
Здравствуйте.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
По фото вероятнее всего атопический дерматит.
Чаще всего он не связан с питанием , обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов ( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
На острые очаги можно использовать элидел ( в дополнение к эмолентам) тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней.
Фото попы приложила, мажу толстым слоем судокремом, после него лучше, вчера были прям красные прыщики
Такое раздражение возникает от кислого стула.
Как можно больше находимся без подгузника, подмываем при каждой смене подгузника просто водой и наносим сурдокрем чередуя с бепантеном.
Влажные салфетки не используем.
При неэффективности данных мероприятий в течение 4-5 дней добавляем пимафукорт тонким слоем 2 раза в день на 5-7 дней.
Подскажите, можно ли мазать складки на ножках и ручках бепантеном? Чередовать с кремом липобейз бэби?
Элидел можно мазать на лицо от раздражения?
Можно бепантен чередовать с липобейзом.
Элидел так же можно использовать как на лице, так и на теле
А подскажите еще, пожалуйста, если ребенок ест каждый час, в каждое кормление давать капли? И влияет ли частое питание на лактазную недостаточность?
Первое время до нормализации состояния капли даем в каждое кормление, затем частоту сокращаем до 1 приема раз в 3 часа.
Частое питание обычно не влияет.
Посмотрите, прикрепила еще фото сегодняшнего стула
Здравствуйте.
По фото есть пенистость стула, это частый признак лн.
Огромное спасибо за ответ!
Принятый ответ
Растите здоровыми🙏
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 27 ответов
- 29 Июля 5 ответов
- 29 Июля 11 ответов
- 29 Июля 22 ответа
- 29 Июля 7 ответов
- 29 Июля 18 ответов
- 29 Июля 12 ответов
- 29 Июля 9 ответов
- 29 Июля 15 ответов
- 29 Июля 30 ответов