Что вас беспокоит?
Анализы. Бессонница
1. Есть отклонения по анализам. В течение 2-3 лет сдаю анализы, заметила, что уровень тромбоцитов всегда близок к верхней планке, либо немного превышает, а также немного повышены эозинофилы и базофилы (это тоже уже на протяжении нескольких лет). Что с этим можно сделать. Также есть превышение по холестерину, откуда это может быть, мне всего 29 лет, лишнего веса не имею 2. Беспокоит бессонница, уже почти 3 года. Периодически сон улучшается, но не надолго. С засыпанием проблем нет, ложусь непоздно (около 22-23 часов), начинаю просыпаться рано очень, в 2-3-4 часа, далее уже почти не сплю. В связи с этим плохо себя чувствую, отдохнувшей я себя не помню, постоянная усталость. Есть ли связь с анализами, может Какие дальнейшие действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Норма тромбоцитов 150-450. Если показатель в пределах данных значений - беспокоиться не стоит.
Повышение базофилов и эозинофилов часто бывает при аллергии или паразитарной инвазии. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйца глист трехкратно по парасеп.
Бессонница и слабость могут быть связаны с дефицитами и эндокринными нарушениями. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин, витамин Д, витамин в12, фолиевую кислоту, ттг, свободны т4, кортизол.
По анализам тромбоциты в норме.
Снижен ферритин. Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса или быть более 40-60 нг/мл. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Повышение холестерина у вас как за счет хорошего Лпвп, так и плохого ЛПНП - оптимальный вариант.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вторичный тромбоцитоз может возникать на фоне скрытого воспаления, железодефицита , после перенесённых инфекций, при некоторых хронических заболеваниях.Если перед сдачей анализа вы мало пили воды или сдавали кровь после физической нагрузки, концентрация клеток может быть временно выше.В редких случаях требуется консультация гематолога для исключения клональных заболеваний крови.
Семейная гиперхолестеринемия - генетическое состояние, при котором печень вырабатывает слишком много плохого холестерина (ЛПНП) с рождения.
При нормальном весе рацион может содержать избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, сыры, пальмовое масло в выпечке) и недостаток клетчатки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тромбоциты 414 незначительно повышены. Чаще всего такая картина бывает реактивной и иногда связана с дефицитом железа
Железо 10,4 немного снижено, а ферритин 22,3(снижены запасы железа )
Витамин д 26,6 соответствует недостаточности
Но это обычно не вызывает бессонницу
Эозинофилы и базофилы повышены незначительно. Если такие изменения сохраняются годами, чаще всего причиной бывают аллергические заболевания, реже паразитарные инфекции или особенности иммунного ответа. При отсутствии жалоб обычно достаточно наблюдения.
Щитовидная железа работает нормально. ТТГ, Т4 и Т3 без отклонений. Глюкоза, гликированный гемоглобин, показатели печени и почек также в норме.
Общий холестерин 5,8 повышен незначительно. При этом ЛПВП высокий, триглицериды низкие, ЛПНП 3,11 лишь немного выше оптимального уровня. В вашем возрасте основой коррекции обычно являются питание и регулярная физическая активность, а не лекарства.
Что касается бессонницы, по представленным анализам причины, способной полностью объяснить трехлетнее раннее пробуждение, не видно. Вероятнее, это хроническая инсомния, которая требует отдельного подхода. Наиболее эффективным методом лечения считается когнитивно-поведенческая терапия бессонницы
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
Посетить невролога
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов без отклонений, признаков анемии нет. Однако снижение уровня ферритнна менее 40 нг/мл, как правило, характерно для латентного дефицита железа, который зачастую может сопровождаться слабостью, утомляемостью, выпадением волос, бессонницей и прочим.
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, тардиферон, актиферрин или ферретаб (наиболее щадящий для жкт из перечисленных) по 1 флакону/таблетке 1 раз в день или через день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа (по 1 таб в день) способствует восполнению его запасов не влияя значительно на уровень гемоглобина.
Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).
Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. По времени все довольно сугубо индивидуально, кто-то может принимать препараты железа 1-2 мес и запасы будут восполнены, кому то может понадобится чуть больше времени (до полугода).
При достижении целевых показателей обычно рекомендуют продолжить принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 414 чуть выше физиологической норме. Сама по себе тенденция к повышению числа тромбоцитов может возникать на фоне анемии/железлдефиицте (который имеет место быть), инфекции это так называемый реактивный тромбоцитоз, таким образом организм пытается компенсировать потери железа, это физиологический процесс организма, который не представляет никакой опасности. На фоне коррекции дефицита железа ожидаем снижения числа тромбоцитов.
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (самыми эффективными лечебными формами считаются -вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки в течение 1 месяца утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30 нг/мл).
Общий холестерин в норме до 5 ммоль/л, НО у молодых девушек и мужчин допустимо незначительное его повшение (до 6), так как его синтез идет по одному пути с синтезом половых гормонов (а в молодом возрасте их уровень выше). Причинами повышения холестерина в молодом возрасте могут быть проблемы с оттоком желчи, нарушение в работе щитовидной железы (по галатам данных за это не!), прием КОКов. В таких случаях рекомендуют питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.
Также в плановом порядке рекомендюут оценивать такой показатель как липопротеин (а), сдают его обычно 1 раз в жизни. При повышение его уровня можно заподозрить генетическую предрасположенностью к развитию атеросклероза сосудов, заболеваний сердечно-сосудистой системы, и соответственно гораздо раньше начать меры профилактики развития заболеваний. В планово порядке выполнить узи ОБП для исключения застоя желчи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышенные тромбоциты, эозинофилы и базофилы на фоне нормального самочувствия требуют наблюдения, но не всегда указывают на патологию.
Умеренное повышение эозинофилов и базофилов говорит о возможной аллергии или скрытом паразитозе сдайте анализ кала на яйца глистов, IgE, при необходимости ИФА на токсокару, лямблии. Тромбоцитоз может быть вторичным: при хроническом воспалении, дефиците железа, недостатке сна, стрессе.
У вас:
Ферритин 22 дефицит депо железа (норма не ниже 40, оптимально 60-70),
Витамин D 26 недостаток
Белок повышен, тромбоциты высокие признаки гемоконцентрации, вероятно, из-за недостатка питья.
Это напрямую связано с бессонницей: дефицит железа и витамина D нарушает выработку серотонина и мелатонина, вызывает ранние пробуждения, усталость. Холестерин может расти при дефиците витамина D, стрессе, малоподвижности, даже без лишнего веса.
Что делать рекомендовал бы на очном приеме: Принимать препарат железа и витамин D под контролем врача,
Увеличить потребление воды минимум 1,5–2 л в день, -Провериться на паразиты
-гликированный гемоглобин.
Нормализация микроэлементов может значительно улучшить сон и общее состояние.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20211 ответ
- 27 Марта 202120 ответов
- 16 Августа 20229 ответов
- 24 Октября 20225 ответов