Что вас беспокоит?
Слабость, онемения в конечностях, общее недомогание
Проблема появилась 1.5 года назад, когда мне было 18, сначала была необъяснимая усталость, упадок сил хотелось все время спать, потом начались онемения и покалывания в левой руке, после онемения начали появляться в ноге тоже с левой стороны, начали мучать периодические боли, ощущения жжения, иногда бывает чувство, что будто бьют током. Делала МРТ головного мозга и шейного отдела, МРТ головного мозга в порядке, в шейном отделе протрузия диск c4-c5 1.5 мм без выпячивания, сказали что не может давить на нервные корешки и сосуды. Сдавала анализы крови, истинный лимфоцитоз, лимфоциты значительно повышены уже второй год, так же периодически повышается давление (несильно) до 130-140 верхнее, нижнее в пределах 70-80 находится, делала ЭКГ написали легкую брадикардию, так же в последнее время очень ухудшился иммунитет, постоянно болею очень сильно с высокой температурой, стоматит, микро ранки на дёснах которые очень долго заживают, и появились странные кровотечения вне цикла, связаны ли как-то эти вещи между собой, к какому врачу мне стоит обратиться и какие анализы сдать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В таких случаях ркрмелуется исключить дефициты - сдать кровь на Ферритин, витамин Д, витамин в12, фолиевую кислоту, исключить нарушение гормональные - ттг , свободный т4, антитела к тирепероксидазе, пройти узи органов малого таза, консультация гинеколога.
Здравствуйте, феретин в норме, анализы на гормоны тоже сдавала недавно, все хорошо, на узи тоже патологий не выявлено
Принятый ответ
Хорошо. Общий анализ крови можете приложить?
Да, сейчас
Здравствуйте!
Описанные симптомы наиболее вероятно связаны с дефицитными состояниями
В подобных случаях рекомендуется оценить уровень ферритина ( норма более 40-60 ) , фолиевой кислоты (норма более 6) , витамина В12 ( норма более 300 ) , витамина Д (целевой уровень 30-60)
Дефицит витамина Д сопровождается такими симптомами как слабость,утомляемость,частые простудные заболевания и снижение иммунитета ,иногда боли в мышцах ,нарушения сна,повышенная потливость,перепады настроения
Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта
Подскажите, какие то анализы сдавали из этих?
Нет, не сдавала
В таком случае рекомендации выше актуальны
Дополнительно рекомендуется выполнить УЗИ малого таза , получить консультацию гинеколога по поводу кровотечений вне цикла
Повышение уровня лимфоцитов в процентах и абсолютных числах может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции
Подскажите, не было простудных заболеваний накануне сдачи анализа?
При длительном повышении уровня лимфоцитов обычно рекомендуется консультация инфекциониста для исключения хронических вирусных инфекций
По экг какой был пульс ?
И какой сейчас пульс в состоянии покоя?
Гормоны щитовидной железы проверяли?
Гормоны щитовидной железы проверяла, зимой все было в норме, по ЭКГ пульс был 60, сейчас 67
Накануне вирусных инфекций не было, не болела
Брадикардия все что ниже 60
67 в состоянии покоя нормальный пульс
Может были стрессы ? Тяжелые занятия спортом ? Недосып , переутомление?
Принятый ответ
В целом такие изменения в лимфоцитах не несут опасности для здоровья, но я бы рекомендовала планово получить консультацию инфекциониста
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом жалоб можно предположить дефицит витамина B12, фолиевой кислоты, железа ;
заболевания периферической нервной системы (воспалительные или аутоиммунные невропатии, нейропатия мелких нервных волокон), реже — демиелинизирующие заболевания, аутоиммунные заболевания .
Небольшое повышение абсолютных лимфоцитов до 3,49×10⁹/л при верхней границе нормы 3,4×10⁹/л не считается клинически значимым и не может объяснить онемение, жжение и тд
Такое минимальное отклонение нередко встречается после вирусных инфекций или может быть индивидуальной особенностью.
С учетом жалоб в таких случпях рекомендуется консультация невролога для исключения заболеваний периферической нервной системы (в том числе с проведением ЭНМГ, а при необходимости повторного МРТ с контрастированием),из анализов целесообразно проверить витамин B12, фолиевую кислоту, ферритин, витамин D, ТТГ, глюкозу и обратиться к гинекологу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая комбинация жалоб может отражать системное нарушение.
Стойкий истинный лимфоцитоз (именно абсолютное повышение, а не относительное) - это сигнал о том, что иммунная система находится в состоянии длительной активации. Это бывает при хронических вирусных инфекциях (например, вирус Эпштейна‑Барр, цитомегаловирус) либо при лимфопролиферативных заболеваниях. Частые тяжёлые инфекции, стоматиты и долго не заживающие ранки - прямое следствие того, что иммунитет работает «неправильно» или истощён .
Онемение, покалывание, жжение и удары током - это признаки поражения периферических нервов (нейропатия) или корешков спинного мозга. Протрузия C4–C5 размером 1,5 мм действительно редко вызывает грубую симптоматику, но в сочетании с другими факторами (отёк, сосудистые нарушения, аутоиммунный процесс) она может вносить свой вклад. Однако изолированно она не объясняет слабость, лимфоцитоз и кровотечения .
Учитывая, что лимфоцитоз держится уже 2 года, консультация гематолога обязательна. Именно этот врач разбирается в причинах изменений формулы крови .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови уже неоднократно отмечается абсолютный лимфоцитоз. В июне абсолютные лимфоциты были 3,49, в апреле около 3,9. Для молодой женщины такие изменения чаще бывают реактивными после вирусных инфекций, но если они сохраняются длительно, обычно требуют дообследования.
сочетание жалоб: повторные инфекции с высокой температурой, стоматиты, долгое заживление слизистой, кровянистые выделения вне цикла, хроническая слабость и неврологические симптомы. Эти проявления могут быть связаны между собой, поэтому их не всегда стоит рассматривать по отдельности
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют очную консультацию гематолога и невролога. При необходимостиневролог может порекомендовать проведение ЭНМГ для оценки периферических нервов.
Из обследований имеет смысл обсудить с лечащим врачом общий анализ крови с ручным подсчетом лейкоцитарной формулы и мазком крови, ТТГ
Наблюдение гинеколога
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20211 ответ
- 25 Июня 202415 ответов
- 24 Июля 20245 ответов
- 21 Августа 20242 ответа