Что вас беспокоит?
Алая кровь во время похода в туалет
Уважаемые доктора, здравствуйте! У меня за последние две недели пару раз был момент того, что в туалет по большому ходила не каждый день, а бывало через день, стул был твердый и при первом прохождении была резкая боль, затем обнаруживала небольшие следы крови на салфетке. Заметила, что если хожу в туалет ежедневно, то стул мягкий и нет никакого дискомфорта во время процесса, так же кровь отсутствовала. Начала пить больше воды в день, 1,5-2л, пользоваться влажными салфетками после туалета. Вроде бы проблема ушла, но сегодня я не ходила в туалет до этого 2 дня и с утра пошла. Кал был в начале очень твердый, маленькими частями, приходилось тужиться и в конечном итоге в туалет сходила, но затем посмотрела в туалет, а там прям страшно много алой крови на стенках туалета. Кровь капала отдельно от кала в момент того, как именно тужилась, боль была сильной, режущей. В конце процесса на салфетке крови уже практически не было, буквально один след. Я очень тревожный человек, сейчас вся на нервах сижу, мне очень страшно. Подскажите, неужели может быть столько крови при анальной трещине? Как мне нормализовать поход в туалет? Ведь если хожу каждый день с мягким стулом, то все нормально. Я 1,5 месяца пропивала Разо 20мг (ГЭРБ), могут ли быть запоры из-за этого препарата? Кушаю маловато, из клетчатки только огурец оставила из-за ГЭРБ, жирное не кушаю вообще, в день до 30г жира в рационе… Фото приложу, извините заранее!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Виктория.
По описанию действительно можно предположить анальную трещину на фоне запора.
Для нормализации стула и снижения травмирующего воздействия на область трещины рекомендуется соблюдать питьевой режим, употребляя 1,5–2 литра жидкости в сутки, а также скорректировать рацион: включить в него продукты, богатые клетчаткой (свежие овощи и фрукты), и добавить в меню продукты со слабительным эффектом, например кефир и чернослив. Немаловажную роль играет умеренная физическая активность — она способствует улучшению перистальтики кишечника. При необходимости врач может назначить слабительные препараты, например на основе макрогола или лактулозы, чтобы добиться регулярного и мягкого стула. Параллельно для ускорения заживления трещины обычно применяют местные заживляющие средства.
Для консультации и осмотра необходимо обратится к хирургу или проктологу.
Здравствуйте! Благодарю вас за ответ 🙏🏻
Пожалуйста
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, такое количество алой крови может быть при анальной трещине, особенно если был твёрдый кал и сильное натуживание. Кровь ярко-алая, капает отдельно от кала, боль острая и режущая это типично для трещины.
При регулярном стуле и мягком кале её нет -это подтверждает диагноз. Ваш страх понятен, но паниковать не нужно: это не рак и не серьёзное заболевание, а следствие запора и напряжения.
Разо (омепразол) редко вызывает запоры, но нарушение питания -да.
Ограничение жиров и клетчатки (нет овощей, мало еды) усугубляет запоры. Желчь это лучшее слабительное средство, а она выходит на жиры, на теплую воду и горечи ( в умеренных количествах и по вкусу конечно) это важно в первую половину дня и особенно в утра.
Огурец это хорошо, но нужна разнообразная растительная пища: тыква, кабачок, гречка, киви, отруби.
Постепенно вводите, наблюдая за ГЭРБ.
Что делать:
- Пейте 1,5–2 л воды в день правильно.
- Кушать больше клетчатки, но дробно и без избыточного жирного.
- Не задерживайте поход в туалет.
- После акта дефекации сидячая ванночка с тёплой водой, мазь с обезболивающим например, Проктогливенол или Анузол. Туалетную бумагу убрать, только подмывание гигиеническим душем, биде мягкая струя.
При повторении покажитесь проктологу. Возможно назначат слабительное средство Форлакс.
Но сейчас скорее всего, трещина. Всё будет хорошо, главное соблюдать мягкость стула и регулярность.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! Уважаемый доктор, спасибо Вам большое 🙏🏻
Вы меня очень успокоили!!!
Хорошего Вам дня)
Здоровья и Удачи!
Виктория, здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство и это нормально.
Давайте разберёмся в сложившейся ситуации.
Вероятных причины две:первая – анальная трещина, вторая – наличие геморроя.
Каких случаях рекомендуют Форлакс по 1 Саше 2 раз в день один месяц
Свечи натальсид 1 раз в день на ночь 7 дней
Также необходимо осмотр хирурга или проктолога
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, а как разобраться трещина это или же геморрой?
Визуально нет никаких изменений. Да и если хожу в туалет ежедневно, то нет крови, стул мягкий
Я больше склоняюсь к версии анальной трещины. Потому что тугой кал травмирует слизистую оболочку кишечника. Но только очный осмотр исключит наличие геморроя. Это так скажем второй вариант но не основной
Я могу в данной ситуации ещё понаблюдать например, попробовать использовать свечи, мази, нормализовать рацион питания, и если уже это не поможет, то обратиться к проктологу?
Или прием у врача нужен экстренно?
Данная ситуация не требует экстренности
В Данном случае важно не допускать запоров чтобы не травмировать слизистую
Форлакс я вам писала выше делает кал мягким
Виктория если у вас еще есть вопросы вы задавайте! Я с удовольствием отвечу
Большое спасибо 🙏🏻
У меня из-за повышенной тревожности постоянные проблемы со стулом, я была у многих гастроэнтерологов, все склоняются к наличию тревоги.
Я просто переживаю, что если начну пить слабительные средства, то не буду ли я бегать с диареей каждые 4 часа в туалет?
У меня день на день не приходится. Иногда запор, а иногда я могу жидким стулом вообще сходить дважды в день. Иногда нормальный, адекватный кал
Слабительные средства делятся так скажем на несколько групп. Нам важно что препарат был подобран комфортно чтобы вы в любое время могли спокойно выйти из дома. Форлакс именно он совершенно безопасный не вызывает привыкания. Он делает консистенцию кала оптимальной. В данном случае считаю что обеспечить питьевой режим и далее если вопрос не наладится то начать прием слабительного
Доктор, подскажите, а что вы скажите на счет псиллиума? Это действительно хорошее средство или нет?
Принятый ответ
Среди своих пациентов на очном приеме слышала много положительных отзывов касаемо псилиума
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Такие объемы алой крови могут быть при выраженном травмировании слизистой оболочки анального канала или нижних отделов прямой кишки - такие симптомы могут быть связаны с глубокой анальной трещиной или травмированием внутреннего геморроидального узла
В таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у проктолога.
Пока в таких случаях оптимально:
Начать прием слабительного - Экспортал начиная с 1 саше в жидкости один раз в день непрерывно
Местно свечи постеризан форте
Постараться добавить Псиллиум или отруби с большим количеством жидкости при хорошей переносимости. Огурец это не оптимальный вариант для получения клетчатки
Добрый день! Доктор, благодарю Вас за быстрый, подробный ответ 🙏🏻
Принятый ответ
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Виктория, здравствуйте!
Да, при острой анальной трещине и внутреннем геморрое крови может быть действительно очень много вплоть до брызг, капель и окрашивания стенок унитаза.
Вы абсолютно зря паникуете, вашей жизни сейчас ничего не угрожает, а пугающий объем крови объясняется чисто анатомическими причинами.
Анус и нижний отдел прямой кишки пронизаны густой сетью кровеносных капилляров и кавернозных вен, где кровь находится под постоянным давлением. Когда вы не ходили в туалет два дня, каловые массы в самом начале превратились в твердую пробку.
При сильном натуживании эта плотная пробка буквально как наждачная бумага разорвала нежную кожу ануса (образовалась или углубилась анальная трещина) и повредила стенку внутренней геморроидальной вены. Из-за натуживания кровь начала капать под напором, отдельно от кала. То, что на салфетке в самом конце остался лишь след, доказывает, что как только вы перестали тужиться, сосуд сразу сжался и кровотечение остановилось.
Да, Разо может быть прямой причиной ваших запоров.Это ингибитор протонной помпы, который снижает выработку соляной кислоты в желудке для лечения ГЭРБ. Кислота необходима для правильного расщепления пищи и стимуляции моторики кишечника. Когда кислоты становится мало, переваривание замедляется, тонус кишечника падает, и каловые массы задерживаются, превращаясь в твердые сухие комки.
В таких случаях могут рекомендовать:
Принимать Форлакс по 1 пакетику утром во время еды.
Релифипин (или мазь с нифедипином) наносить на область ануса и чуть-чуть внутрь 2 раза в день.
Свечи Натальсид по 1 свече утром и вечером после стула в течение 7–10 дней.
Обсудить отмену Разо с гастроэнтерологом
Очно проконсультироваться с проктологом.
Здравствуйте! Я Вас ждала 🙏🏻🫶
Спасибо огромное за такие детальные, подробные ответы на все мои вопросы всегда!
Подскажите пожалуйста, если я хожу в туалет в ежедневно, то кал мягкий, я бы сказала даже распадается на волокна, но у меня из-за ГТР постоянно запоры сменяются диарей и так постоянно. Если нервничаю, то в туалет бегу сразу же.
Так вот я боюсь, если буду принимать слабительные препараты, не буду ли я бегать в туалет с диареей каждые 4 часа?
Не переживайте , если вы будете использовать правильные, современные слабительные, вы НЕ будете бегать в туалет каждые 4 часа с диареей. Они работают принципиально иначе.
Доктор, подскажите, а что вы скажите на счет псиллиума? Это действительно хорошее средство или нет?
Может быть стоит попробовать начать с него ?
Принятый ответ
Да, конечно. Псиллиум (шелуха семян подорожника) это абсолютно гениальное, золотое средство, которое в вашей ситуации подходит даже лучше, чем классические слабительные.
Тогда попробую заказать его! Еще раз большое, большое Вам спасибо ☺️🙏🏻
Здравствуйте.
Кажется , что кровотечение связано с острой анальной трещиной но бывают и иные причины
Учитывая что есть Сильная режущая боль именно во время прохождения плотного стула, ярко-алая кровь, которая появляется при натуживании и отделяется от кала, а затем быстро прекращается
Врачи будут рекомендовать очный прием врача
Разо (рабепразол) обычно не является частой причиной запоров
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют очный осмотр проктолога или хирурга
При необходимости врач направит на колоноскопию
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202124 ответа
- 8 Октября 202115 ответов
- 3 Января 202210 ответов
- 18 Января 20221 ответ