Что вас беспокоит?
Укус клеща,боррелиоз
Здравствуйте, приблизительно 7,10 апреля появилось несколько маленьких пятнышек малинового цвета.несколько успели,одно стало увеличиваться.Я аллергик,поэтому не придала значения.Пятно увеличивалось,я ещё скрабировалась в душе ,ну и помле этого оно стало ярко красным,в середине круг возвышался мелкими пузырьки,а в самом центре,как будто бы бы скрыты гнойничек.Диагроз поставили не сразу.С 24.04 пила 3 дня АБ Супракс.С 27.04. 21 день доксициклина 100мг 2 р.в день.На тот момент был сдан анализ ИФА .Отрицательно Lgm,и Lgg.СРБ в норме.приблизительно через месяц сдала ИФА,Lgm 13.8.Lgg отрицательно.С 16.06 принимала Амоксициллин 100 мг. 2 р.в день 14 дней. Через 3 недели сдала ИФА,Lgm 18,а Lgg отрицательно.Это середина июля. Сдала ОАК,кровь хорошая,С реактивный белок в норме.Печёночные в норме.Врач назначила 2 недели Цефтриаксон,по 2г.утром и 2г.вечером.Я решила прежде сдать Вестерн блот на антитела Lgm.Показало ,что OspC,p25 положительно.Я в шоке.Приблизительно с середины апреля,или утром раньше как ложусь спать,сводит стопы,если чуть поверну не так,легкое покалывание,будто как ногу пересидишь,ощущение.Днём хожу,е замечаю,если прилягу ,неприятные ощущения в нижней части обоих ног.Принимаю с 7.04 симбикорт,сначала по 2 дозы утром и 2 дозы вечером.С 15.06 по 1 дозе утром и вечером.С 24.04 обострился спондилоартроз.Принимала,толперизон,диклофенак,кетонал дуо,комбилипен,омепразол.Потом через неделю обострение. Принимала мидокалм лонг,комплигам,пантопразол,теноксикам.Амитриптиллин 25 мг.на ночь.На 2 месяца прописали .Читала,что могут сводить ноги от антидепрессантов.Осталась неделя принимать.Скажите,сто мне делать,получается,что 2 курса антибиотиков мне не помогли?Влияет ли приём симбикорта и его аналогов на лечении.Я просто в отчаянии.Помогите пожалуйста разобраться.Заранее благодарна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Длительное наличие М антител к боррелиям при отсуствии G антител бывает при хронизации процесса.
По срокам за это время уже должны появиться G антитела. Но можно рассматривать еще процесс как подострый и решить вопрос с проведением курса антибактериальной терапии Цефтриаксоном.
Согласно исследованиям отечественных и зарубежных ученых, занимающихся этой проблемой, в такой ситуации эффективен Цефтриаксон. Поэтому вам стоит прислушаться к рекомендациям врача.
Здравствуйте, получается ,что на фоне двух курсов антибиотиков,у меня нет результатов в лечении?
Не всегда удается справиться с инфекцией одним курсом антибиотика. В некоторых случаях приходится повторять применение антибиотика несколько раз.
Судить только по результатам анализа нельзя. Если ушли симптомы болезни, нормализовалось самочвствие, то эффект есть.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эффективность терапии боррелиоза оценивают по клинической картине, а не по динамике или уровню антител. Если кожное проявление полностью исчезло, это считается признаком успешно проведенного лечения. Антитела после перенесенной инфекции могут сохраняться длительное время, их уровень может изменяться, и это не отражает эффективность антибиотикотерапии.
Описанные ощущения в ногах и судороги могут быть связаны не с боррелиозом, а с другими причинами, в том числе с заболеванием позвоночника, которое как я поняла у вас фоново имеется.
Здравствуйте, но меня смущает положительный ответ в Lgm блоте,а это ведь считается более точным анализом.И нужно ли сдать Lgg блот?
Да, это подтверждает с учётом характерной клинической картины, что вы недавно перенесли эту инфекцию и антитела всё ещё присутствуют, что вполне закономерно и ожидаемо, но это никак не отражает эффективность лечения. Она оценивается исключительно клинически.
Если IgG в ИФА отрицательный, то блот делать не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что так как G не формируются, то можно предположить, что М ложные, уточните пожалуйста, а G блотом сдавали?
lgg вестерн блотом буду сдавать завтра,в другой клинике.Lgg блот тоже может дать информацию а моём случае?
Да, всегда смотрим М и G совместно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не могли бы Вы прикрепить фото иммуноблота?
После изучения описания ситуации можно сказать, что отсутствие IgG спустя несколько месяцев от появления симптомов говорит о том, что IgM ложные (для ИФА на боррелиоз это не редкость) и в действительности инфекции не было. В любом случае, антибиотиков Вы получили более, чем достаточно, поэтому если исходно это был боррелиоз, то он давно излечен. После адекватного по длительности курса антибиотиков хронизация процесса исключена.
Эффективность лечения при боррелиозе оценивается клинически, то есть, по исчезновению клинических проявлений. Повторно сдавать антитела после курса лечения не требуется, если симптомы прошли. Антитела (в том числе IgM) могут сохраняться много месяцев, это не показатель текущей инфекции, "лечить" их не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомившись с представленными данным, можно сказать что вы получили достаточный курс антибиотиков, таким образом хронизация процесса исключается. Учитывая что показатели крови в норме, симптомов характерных для боррелиоза нет, можно сказать что курс лечения эффективен. Динамика уровня антител не определяет эффективность терапии.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20233 ответа
- 20 Декабря 20243 ответа
- 10 Мая 202514 ответов