Что вас беспокоит?
Пахово-мошоночная грыжа у недоношенного
У малыша пахово-мошоночная грыжа. Раньше она то уходила, то вылазила. На осмотре 27.06 хирург сказал ждать конца июля и повторно прийти на консультацию, решать, когда делать операцию. Теперь грыжа вылезла и не уходит. На ощупь надуто. Не красное. На пальпацию ребенок не кричит. Все ещё можно ждать конца июля? Или поехать в приемный покой в больницу? Это не навредит яичку? Поведение ребенка не менялось. В основном ест и спит. Бодрствует около часа в день. Родился 03.04.2026 на сроке 29 недель с весом 1130 Вес на вчера 3350 Когда лучше делать операцию? Не навредит ли операция под общим наркозом неврологическим делам? У малыша была гипоксия, прикладываю последний осмотр педиатра. Если нужно приложу выписку Также прикладываю фото, осмотр хирурга и УЗИ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и узи у ребенка пахово-мошоночная грыжа, обычно стараются дождаться хотя-бы 3х месяцев, чтоб оперировать грыжу, но если грыжа периодически ущемляется, увеличивается, беспокоит ребенка, то это показания к скорейшей операции. Скажите как давно грыжа вылезла и не уходит? Ребенок кушает нормально? Стул в норме?
Здравствуйте. Ему есть 3 месяца от рождения. Но от даты пдр - нет.
Я не уверена, беспокоит ли ребенка, вроде нет.
То что не уходит заметила сегодня. Может она не уходила раньше, но четко отследила только сегодня.
Кушает хорошо, срыгивает периодически. Не больше 2 столовых ложек, раза по 3 в день в среднем. Он на смешанном вскармливании. После смеси спит хорошо 2-3 часа. Получает ее 2 раза в день. Остальное время висит на груди вечно голодный. Прибавка в весе удовлетворительная, смесь на увеличиваем поэтому.
Стул в норме, мочится хорошо. Есть газики, из-за них беспокоится
Скажите какой вес у ребёнка? Лучше конечно показаться хирургу в ближайшее время (можно в приемное отделение детской больницы), если заметили что не уходит только сегодня, чтоб исключить наличие ущемления.
Вес вчера 3350
Были у хирурга 29.06
Сказал, что ущемление это когда красное и ребенок кричит. Это так?
Вес конечно маловат, хотябы 5 кг, чтоб делать операцию, но опять же, если есть показания то можно и в этом возрасте и весе делать операцию, чётких критериев по возрасту и весу для пахово-мошончных грыж нет, все решается индивидуально.
Что касается ущемления ответ - Нет, это не так, при ущемлении далеко не всегда сразу появляется краснота и сильный крик. Да, конечно, при ущемлении ребёнок будет беспокойный, может быть рвота, но постоянного крика может не быть.
Скажите, пожалуйста, как отразится общий наркоз на неврологическом статусе? Есть ряд проблем, заключение невролога вложено. Есть ли смысл оттягивать операцию, чтобы не навредить по неврологии?
Да, я посмотрела заключение невролога, каких то сильных критичных отклонений у ребёнка нет, как правило операция и наркоз никак не отражаются на неврологическом статусе и не имеют последствий, но конечно вопрос операции и наркоза лучше обсудить непосредственно с неврологом.
Наталия, подскажите, в приемном покое дежурит хирург в выходные или ехать нужно в понедельник?
Да, в больнице в выходные тоже должен дежурить хирург.
Конечно вполне возможно просто грыжа невправимая и ущемления нет, но убедиться в этом можно только на очном осмотре.
Здравствуйте! В любой ситуации, когда у ребенка грыжа не вправляется показан экстренный осмотр детского хирурга для точного исключения ушемления, так как легко можно упустить время и получить некроз кишки. Нет смысла дома наблюдать и ждать других признаков ущемления, у недоношенных малышей немного другие особенности и такие симптомы могут проявляться поздно, когда консервативным вправлением грыжи дело не заканчивается. Езжайте на осмотр обязательно. Бывают ситуации, когда ущемления нет, но грыжа становится невправимой из-за спаек с грыжевым мешком, но вы сами дома никак это не определите.
Вообще по своему опыту могу сказать, что у недоношенных малышей чем раньше оперируют грыжи лапароскопически, тем меньше риски осложнений.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, повлияет ли общий наркоз на неврологический статус? При выписке нам ставили ПВЛ под вопросом, на УЗИ после выписки такого не было видно, невролог сейчас такой диагноз не ставит. Может ли все измениться в худшую сторону в связи с наркозом? Стоит ли оттягивать операцию?
Каринэ, уточните, ещё пожалуйста, в приемном покое дежурит хирург в выходные? Есть ли смысл ехать в выходные или лучше в понедельник?
Принятый ответ
Хирург дежурит каждый день круглосуточно. В неврологическом плане анестезия в детской практике сейчас максимально щадящая и безопасная, за это не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показание для срочного осмотра хирурга - невправляемая грыжа.
В приёмном отделении детской больницы дежурит хирург,который осмотрит ребёнка и определит требуется ли срочное вмешательство или нет.
Касательно наркоза и последствий ➡️ современные препараты для наркоза довольно щадящие и риски отката в развитии или неврологических последствий малы.
Операции проводятся даже в первые сутки жизни, если того требует ситуация.
Касательно плановой операции ➡️ безусловно стараемся ждать чуть более старшего возраста (3 месяца хотя бы) поскольку ткани становятся более плотными и меньше риск рецидива грыжи
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202018 ответов
- 14 Марта 20211 ответ
- 8 Октября 20216 ответов