Что вас беспокоит?
Ребёнок возраст 8 месяцев. Не проходящая температура.
Ребёнок 8 месяцев. С 27.07.26 с 18:00 обнаружена температура 38.7. Даём жаропонижающие : чередуя Парацетамол суспензия - 15мг на килограмм. Ибупрофен суспензия - 10мг на килограмм. Вес ребёнка 8.6 кг. Действия жаропонижающих хватает на 5 часов. После температура снова поднимается до 38.5. Временами на фоне жаропонижающих температура не спадает до нормального значения. Максимум до 37.5. Были на приёме у двух педиатров. Первый педиатр: после осмотра сказал горло не красное, дыхание чистое. Что такое проявление температуры может быть на прорезывание зубов. Второй педиатр: после осмотра сказала что горло красное. Дыхание не слушала. По результатам анализов сказала что высокие лейкоциты. Назначено лечение: свечи виферон, тонзилгон капли. На данный момент у него прорезываются зубы. Но на первые 2 верхних и 2 нижних температуры не было. Не можем понять что с ребёнком. К кому идти? Как лечить? И что вообще делать? Результаты анализов прикладываю ОАК, ОАМ. Сданы 28.07.26.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Анализ мочи без воспалительных изменений.
По анализу крови лейкоциты в норме от 17,5 по возрасту,
гемоглобин временно может снижаться на фоне инфекции.
Нейтрофилы в норме, явных признаков бактериальной инфекции нет.
Виферон, тонзилгон по современным данным специалистов не имеют доказанной эффективности и безопасности, поэтому не используются для лечения.
По описанию возможно либо ОРВИ без симптомов, только с температурой, так бывает,
либо розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.
Поэтому пока еще 3 дня минимум наблюдать за температурой, снижая температуру.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Обязательно обильное теплое питье 50 мл/кг, дробно и часто.
При прорезывании зубов температура выше 38 не поднимается.
Скажите пожалуйста, ушки смотрели врачи?
Есть ли вероятность что это отит без симптомов?
Здравствуйте
Если через 3 дня температура не пройдет. То что делать?
Отит может быть без симптомов, да, поэтому ушки важно всегда смотреть. Если через 3 дня температура не снижается, сыпь не появляется - значит, не розеола, тогда важен повторный осмотр,
если состояние ухудшится вдруг - то осмотр раньше с обязательной отоскопией (осмотром ушек)
Понял. Повторно анализы когда нужно будет сдать?
Если температура будет сохраняться далее без положительной динамики после 31.07, тогда пересдать общий анализ крови и С-реактивный белок
Здравствуйте!
По результату оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы, но требуется наблюдение, так как если спустя 5 дней температура также будет повышаться, в таких случаях рекомендуют пересдачу оак.
По результату оам воспалительных изменений нет.
Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита
В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов),
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *15 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов)
Как правило, виферон и тонзилгон при подобных симптомах не рекомендуют.
Здравствуйте! Понимаю как Вы переживаете. Высокая температура может очень пугать.
Лихорадка чаще всего связана с инфекцией. Судя по анализу крови явных признаков бактериальной инфекции нет, вероятно вирус. Это может быть розеола или другой респираторный вирус.
В первые 3 дня симптомы болезни только появляются, поэтому самым очевидным может быть только повышение температуры, вирус активно размножается и поэтому ожидаемо,что симптомы могут появиться позднее.
Обычно в подобном случае ваша тактика симптоматическое лечение ,наблюдение за малышом в отношение красных флагов.
Красные флаги : т 39-40 более 3 дней требует дообследования и проведения анализа крови в динамике,повторной очной оценки.
Т 39-40 без эффекта от жаропонижающих в течение 2 часов.
Судороги,сыпь,рвота, отказ от еды и питья. Признаки обезвоживания - не мочится более 5 часов , сухость слизистых.
При появлении красных флагов следует вызывать скорую помощь.
Обычно ребенка до 12 месяцев при болезни врач осматривает очно ежедневно.
Здравствуйте.
По анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет.
Анализ мочи без воспалительных изменений.
Высокая температура без симптомов может быть в следующих случаях:
- розеола - это вирусная инфекция
- инфекция мочевыделительной системы
- отит
В таких случаях при отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней рекомендуется сдать общий анализ крови, чтобы понять этиологию заболевания, общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыделительной системы и осмотр ушей у лор-врача для исключения отита.
Для облегчения состояния рекомендовано:
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Как общее самочувствие ребёнка?
Если температура сбивается, ребёнок активный?
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20173 ответа
- 25 Августа 20181 ответ
- 7 Октября 201829 ответов
- 11 Ноября 201837 ответов