Что вас беспокоит?
Держится температура 4 день
Заболела в субботу ночь-темп 38, воскресенье-темп 38, понедельник- темп 37.5, вторник-темпер.не было, самочувствие улучшилось прошла боль в горле, аппетит. В ночь вторника опять скачок. Сильная боль в горле и температура держится 37.5. Сделала рентген-на сегодня чисто, стала пить антибиотики амоксиклав, выпила 3 табл улучшений нет, нужно ли менять сейчас на другой. Или нужно допить 5 дней? Боюсь что уйдёт в пневмонии, что это за температура, почему все вернулось. Нужно ли сдать кровь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас замена антибиотика не требуется. Амоксиклав начинает действовать только через 48–72 часа от начала приема.
Оцениваем эффективность строго через 72 часа (ровно 3 суток) от начала приема таблетки. Если через 3 полных дня приема температура не начнет снижаться, а горло не станет легче, тогда будет необходим повторный осмотр врача.
Сейчас рекомендовано:
Обильное питье (теплое)каждые 15 минут по глотку. Это вымывает токсины.
· Местно: Полоскания соль+сода+йод (если нет аллергии) или раствор Хлоргексидина каждые 2 часа. Это убирает налет и уменьшает боль.
Кровь рекомендуется сдать на 3-4 день от начала приема антибиотика, чтобы картина не была смазана.
Принятый ответ
Добрый вечер, Аня.
Повторный подъем температуры тела может быть проявлением бактериальных осложнений после перенесенной вирусной иныекции. С учётом боли в горле, наиболее вероятно- ыарингит или тонзиллит.
Эффект антибактериальной терапии оценивается через 72 часа после начала приема препарата.
Дополнительно к антибактериальной у препарату можно добавит местное лечение (антисептики- Мирамистин или Хлоргексидин), полоскание отваром ромашки, рассасывание Лизобакт 2 таб 3 раза в сутки.
Из анализов при повторном повышении температуры тела рекомендуется выполнить общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ), биохимический анализ крови (СРБ, прокальцитонин).
С учётом того, что вы выполнили рентгенографию на фоне повторного повышения температуры тела и на нем не было выявлено пневмонии, риск развития данного заболевания минимальный
Доктор здравствуйте,то есть можно сдать кровь завтра, даже на фоне приёма антибиотиков? Если температура не спадёт завтра к вечеру, дома есть клацид? На него можно заменить ? Такое течение вируса может быть? Или все таки бак инфекция присоединилась? Или это только кровь покажет. Сегодня 4 день болезни . Просто рпньше облегчение от амоксикоава было буквально с первой таблетки, сейчас 3 таб выпила, темп к вечеру поднялась
Да, анализы можно выполнить завтра. Самостоятельное назначение антибиотиков, как и его замена, не рекомендуется.
Но если вы начали прием Амоксиклава, то резко отменять его ещё хуже. С результатами анализов рекомендуется консультация терапевта или отоларинголога.
Прочитала в описании рентгена. Легочный рисунок усилен по всем легочным полям- что это значит?
Это не признак воспаления лёгочной ткани. Такие изменения могут возникать из-за общей интоксикации на фоне простуды
Доктор здравствуйте, посмотрите пожалуйста кровь, срб-157. Похоже что кровь очень бактериальная, пью амоксиклав стало лучше, темп до 37 поднимается
Добрый вечер, результаты общего анализа крови и СРБ подтверждают наличие бактериальной инфекции. Хорошо, что самочувствие улучшается. Изменения в общем анализе крови и повышение СРБ могут сохраняться даже после выздоровления. Повторить ОАК рекомендуется через 2 недели (в данном анализе, помимо воспалительных изменений отмечается снижение гемоглобина, возможно, на фоне инфекции, но необходимо перепроверить)
Доктор, а почему лецкоциты то в норме, я начиталась про онкологию
Повышение количества лейкоцитов и изменение из соотношения(увеличение количества нейтрофилов) говорит о нормально реакции организма на иныекцию
*их соотношения
Меня пугает осень соэ и срб -150, да был повторный скачок температуры, под 38, все в груди горело, но даже при пневмонии у меня такого срб не было, как быть? Пересдать через пару дней?
Так в том и дело, что лейкоциты то в норме? Это как такое может быть?
Такое возможно, внутри лейкоцитарной формулы есть изменения, указывающие на бактериальную инфекцию. Боль в горле также сохраняется, появился ли кашель, мокрота?
Уже лучше, сильного кашля нет периодически могу сухо покашлять. У меня вопрос , возможно я рентген сделала рано на 4 день утром, а после рентгена и поползли вверх эта температура повторная до 38, я вся мокрая лежала. Знобило, прям нехорошо было, в груди и горле все горело огнем,у меня вопрос может пневмония стала развиваться позже рентгена раз срб такой высоаий, не надо мне его переделать? Или просто переслать кровь через пару дней
У меня возникла такая же мысль. Иногда, когда мы назначаем рентгенографию в начале заболевания, пневмония не успевает "созреть", а при повторном исследовании становится видна. Вы принимаете антибиотик достаточное время для полноценного эффекта, но сохраняются свечки температуры, в анализах выраженное воспаление. Лучше повторить рентгенографию органов грудной клетки.
Если будет выявлено воспаления лёгких, обратитесь к врачу очно, не нужно самостоятельно менять антибактериальный препарат
Мне сейчас ехать в больницу? Что лучше переделать кт? Или рентген?достаточно ли пить амоксиклав или все таки добавить клацид?
Повторный рентген все таки обязательно сделать?
Получается я выпила 5 таблеток амоксиклава
Сейчас температура 37.1 -37.2 может сразу добавить клацид?
Клацид точно добавлять не нужно. КТ- более информативное исследование по сравнению с рентгеном.
Если есть возможность, то лучше выполнить это исследование, по возможности, в ближайшее время.
Если подтвердится пневмония, то антибактериальные препараты будет назначать врач. Сами, пожалуйста, не добавляйте никакие антибиотики.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Не сдавали анализы?
Антибиотики неэффективны против вирусной инфекции, поэтому и нет эффекта, в таких случаях могут рекомендовать, чтобы исключить развитие резистентности продлить прием антибиотика минимум в течение 5 дней.
Доктор здравствуйте, понимаю что поступила неправильно, нужно было сначала сдать кровь а потом уже пить антибиотики, но я так боялась пневмонии , что решила сразу пить амоксиклав нашла дома. Завтра сдам кровь, конечно она будет смазанной или прояснит ситуацию? Если она будет бактериалтной нужно будет поменять антиьиотик?
Срб обязательно также стоит сдатьс даже если антибиотик смажеь показатели общего анализа, то на срб он так быстро не повлияет, если он повышен , то скорее так и повышенным останется
Если будет бактериальная кровь, то будем смотреть по вашим жалобам и симптомам менять антибиотики или продолжать
В описании рентгена легочный рисунок усилен по всем легочным полям? Что это значит, терапевт не обратила внимание на это
Это может быть даже при обычной вирусной инфекции, не переживайте, ничего критичного нет
Доктор у меня паника темп доползла до 38. Может я рано на рентген пошла( сегодня с утра ) возможна она сейчас развивается, мне нужно будет повторный снимок сделать через несколько дней?
Может сразу попробовать другой антибиотик ? Что будет если я сейчас амоксиклав заменю на клацид? В след раз амоксиклав не поможет?
Пока переделывать не нужно снимок, только сдать анализы
Антибиотики так менять абсолютно не рекомендуют
Так а что делать если он явно не помогает, я раньше всегда пила амоксиклав и сразу чувствовала облегчение. Что будет если заменю его сейчас? Ну мне прям хуже становится, темп высокая
Нельзя без анализов менять антибиотики. Сейчас можно сбить температуру и сдать завтра же анализы
Поняла, доктор, хорошо. Спасибо, я могу вам завтра написать по результатам?
Да, конечно
Доктор здравствуйте, сдала кровь, там какой то адский анализ но самочувствие сейчас нормализовалась температура спала, держится в районе 37 , возможно антиьиотик стал действовать,да?
Анна, здравствуйте!
Не переживайте по анализу нет признаков бактериальной инфекции, не переживайте ничего критичного по анализам нет. Лечение можно продолжать.
После выздоровления стоит сдать ферритин, так как есть признаки дефицита железа. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Второй анализ пришел с реактивный белок вообще 150
Моя кровь вирусная??
Срб 150?
Не прикрепился анализ
Да, 157
Но чувствую себя лучше намного, и аппетита есть, и потливость ушла, темп 37, продолжаю пить амоксиклав?
Доктор. Это очень высокий срб? У меня при пневмонии такого высокого не было, или могла простуда дать такое сильное восполение? Я уже переживаю, начиталась
Да, это достаточно высокий показатель, стоит очно проконсультироваться с пульмонологом и сделать кт легких.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того, чтобы отличить бактериальную инфекцию от вирусной, вам необходимо приобрести в аптеке стрептотест и провести его.
При положительном результате (т. Е.обнаружении стрептококка - бактериальной инфекции) понадобится прием антибиотиков, при вирусной причине антибиотики не показаны.
Сдавать анализы на текущем этапе не нужно, т.к. они могут быть не информативны.
При наличии интенсивных болей в горле и повышении температуры от 38 и выше показан прием жаропонижающих м обезболивающих препаратов (Парацетамол или Ибупрофен) и регулярное полоскание горла раствором фурацилина (до 4-5 раз в день).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Бактерии могли оказаться не полностью чувствительны к препарату либо доза/кратность приёма не обеспечили нужную концентрацию в тканях.
В первые 24–48 часов после начала антибиотика возможен кратковременный подъём температуры из‑за выброса токсинов при массовой гибели микробов, но к 3‑м суткам обычно наступает улучшение.
Да, общий анализ крови и С‑реактивный белок в текущей ситуации целесообразны.
Здравствуйте.
больше похоже на вирусную инфекцию
Менять антибиотик сейчас не стоит. Вы приняли всего 3 таблетки амоксиклава, этого недостаточно, чтобы оценить его эффективность. Обычно выводы делают не раньше чем через 48–72 часа от начала приема. Если антибиотик назначен врачом, самостоятельно заменять его сейчас не рекомендуется
Чистый рентген значительно снижает вероятность пневмонии на данный момент. Если не появились одышка, выраженная боль в груди, сатурация не снижается и кашель не усиливается, оснований думать, что пневмония уже развивается, по представленным данным кажется нет.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют также выполнить стрептатест или осмотр ЛОР-врача, если боль в горле выраженная.
Осмотр терапевта
Сдать общий анализ крови +соэ, срб - отразит есть ли бак инфекция и степень ее активности
Доктор здравствуйте. А повторный рентген через сколько дней можно сделать? Завтра сдам кровь, по вашим рекомендациям. На данный момент и горло вроде бы получше,а температура 37.7. То есть возможно что это и вирус так себя проявляет ?
В описании рентгена легочный рисунок усилен по всем легочным полям, что это значит, терапевт ничего на сказала
Легочный рисунок говорит по сути о том , что человек болеет или болел ,
Чаще при недавно перенесенной вирусной инфекции или бронхите
Или хроническом бронхите, особенно у курящих
В подобном случае просто реакция организма на заболевание
Рентген лучше вообще просто так не делать
Это возможно вирус ,
Но если вдруг бактериальная , то амоксиклав уже тоже может улучшить показатели крови
Но обычно все равно рекомендуют сдать так как если воспалительная бактериальная реакция сильная , то кровь все равно отразит это
Доктор здравствуйте. Посмотрите пожалуйста кровь бакткриальная или вирусная, там адские показатели. С реактивный белок 157, но самочувствие нормализовалось более менее температура спала до 37
СРБ 149,6 и СОЭ 72 это очень высокие показатели воспаления. Они значительно чаще встречаются при бактериальной инфекции, чем при обычной вирусной. При этом общий анализ крови не демонстрирует выраженного лейкоцитоза, но это не исключает бактериальный процесс.
По анализу кажется необходимым осмотр врача даже если самочувствие лучше
А что это может быть? Онкология?
Может пересдать через пару дней?
Да я обратила внимание. Что лейкоциты в норме, а они ведь должны быть повышены(((( что со мной не так?
Мыслей об онкологии честно говоря не возникают , учитывая ваше заболевание и температуру,
Просто срб отражает воспаление здесь и сейчас , цифры кажутся слишком высокими ,
Как будто есть выраженный активный очаг воспалениЯ
В подобной ситуации могут рекомендовать обратится в приемное отделение больницы для адекватной оценки состояния
Вероятно это кажется правильным шагом
Срб проконтролировать через пару дней тоже кажется стоит
Он обычно быстро меняется в отличии от соэ
Доктор. Может возможно нужно переделать рентген, получается я его сделала на 4 день, произошёл скачок температуры я поехала к врачу, она меня послушала. Вроде услышала хрип отправила на рентген,там чисто, и после рентгена пошла температура вверх до 38.5 всю ночь, может рентген ее не увидел? Переделать рентген или кровь пересдать ? Сейчас температура 37.1 самочувствие лучше, аппетит более менее, нет слабости и потливости. Как быть или завтра все же к врачу повторно обратиться?
Доктор вы меня напугали надо прям сейчас в больницу ехать? Отдышки нет , сатурация 100,
Если она слушала хрипы , но рентген ничего не показал , вероятно , можно обсудить с врачом выполнение кт органов грудной клетки , иногда на рентгене не все поневмлнии видно
А пульс какой у вас ??
Ой извините один знак вопроса
И температура сейчас
Ну если вы себя не критично чувствуете , кажется можно и планово явится к врачу тогда по возможности завтра
Просто срб очень высокое , нужен контроль врача
Добрый день. Обычно для начала терапии антибиотиками необходимо сначала сдавать ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать - нужен ли вообще антибиотик. Но если уже начали принимать, то обязательно довести до минимально возможного срока (5-7 дней). Менять, по крайней мере, точно не стоит. До момента дообследования обычно рекомендуют при болях в горле полоскать горло раствором ОКИ или мирамистина 3-4 раза в день, наносить поверхностно препараты интерферона (виферон гель и так далее), для рассасывания граммидин с анестетиком (с красным шарфиком) или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух. Витамин С 1 гр 1 раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 201828 ответов
- 21 Февраля 20191 ответ
- 19 Марта 201917 ответов