Отсутствие энергии и сил, проблемы со сном, повышение веса за месяц окодо 10 кг, тревожность, рассеяность

Дмитрий Некрасов29 Июля

3.0

Эндокринолог

192 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описываемые симптомы могут быть проявлением эндогенного гиперкортицизма, для исключения данного состояния может быть рекомендовано исследование уровня кортизола в суточной моче.
В прикрепленных анализах выявлен недостаток витамина Д, латентный дефицит железа и умеренный цитолитический синдром до 1,5-3 ВГН.
С целью коррекции дефицитов врач может рекомендовать прием витамина Д 8000 МЕ в сутки 4 недели с последующим контролем уровня витамина Д и препарат железа 100 мг в сутки на 2 месяца
С целью дифференциальной диагностики цитолитического синдрома (повышение АСТ, АЛТ), может быть рекомендовано выполнение УЗИ органов брюшной полости и консультация гастроэнтеролога

Ирина Жилина29 Июля

4.8

Эндокринолог

11 659 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с представленными результатами обследования.

1. Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

2. Есть признаки снижения запасов железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа на ферритин провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

Какой рост и вес? Регулярный ли менструальный цикл? Есть жалобы на багровые растяжки на теле, повышение давления?

Анастасия Калинина29 Июля

4.0

Эндокринолог

5 004 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 2 мес.

Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 7-8 тыс МЕ 2 мес.

Далее профилактический прием по 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю.

Также может быть рекомендована сдача крови на пролактин для исключения гиперпролактинемии

Елена Мягкова30 Июля

4.8

Эндокринолог

29 491 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

Максим Соломатин31 Июля

3.3

Терапевт, Эндокринолог

1 211 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероника. Ключевые отклонения это очень низкий ферритин и железо, что говорит о анемии. Витамин D недостаточность. Ваши симптомы чаще всего могут быть связаны с дефицитами, стрессом и постродовым периодом. Функция щитовидной железы в норме. Рекомендую обсудить в врачом очно приём железа например сорбифер по 1 таб 2 раза в день, витамин D 3000 МЕ в сут 2-3 мес, коррекцию питания (белок, овощи, исключить простые углеводы). Обратитесь к дерматологу и психотерапевту. Прогноз благоприятный.