Прием тирзетты

Софья Калабанова29 Июля

3.3

Эндокринолог

1 020 консультаций

Здравствуйте
Тирзепатид переносится лучше, чем семаглутид. Критичные побочные эффекты встречаются редко, чаще при приеме без показаний. Легкая тошнота, нарушения стула, изжога довольно часто, но, как правило, это не нарушает жизнь и не требует отмены препарата. Проходят постепенно сами или при помощи медикаментов.
После отмены неприятность, которая возможна- возвращение веса. Поэтому за время приема препарата важно перестроить свои пищевые привычки и придерживаться принципов рационального питания всю жизнь.

Ирина Жилина29 Июля

4.8

Эндокринолог

4 609 консультаций

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно назначенного лечения.
Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) доказал свою эффективность и безопасность. Привыкания он не вызывает, все действия препарата обратимы.
Побочные эффекты со стороны ЖКТ встречаются нередко. Но обычно они временны, организм адаптируется.
Для их минимизации необходимо:
- разделять употребление пищи и употребление жидкости: промежуток времени должен быть минимум 30 мин;
- употреблять продукты, способные облегчить симптомы тошноты, например, яблоки, мятный и имбирный чай;
- съедать меньше по объему, но чаще;
- для правильного баланса жидкости в организме пить чаще и маленькими глотками прозрачные и свежие напитки, не содержащие сахар;
- ограничить продукты, вызывающие вздутие и повышающие внутрибрюшное давление (капуста, бобовые, кофе, шоколад, белый свежий хлеб, жирные продукты, кислые фрукты и соки, виноград, газированные напитки), а также не ложиться после еды, не носить узкую одежды, сдавливающую живот.
При отмене препарата аппетит вернется, соответственно и вес может расти. Поэтому основная цель за время лечения - скорректировать свой образ жизни, проработать пищевые привычки таким образом, чтобы после отмены вес не набрать обратно.

Елена Мягкова29 Июля

4.8

Эндокринолог

16 362 консультации

Здравствуйте.
Достаточно часто возникают побочные эффекты, но возникнут они в том или ином случае достаточно сложно предсказать, бывает что препарат достаточно легко переносится, бывает что необходимо организму адаптироваться к постановке препарата, далее уже побочные эффекты уходят, но так же бывают невыносимые побочные эффекты, которые требуют отмены препарата. Чаще всего при отмене препарата при наличии побочных эффектов через 1 - 2 недели организм восстанавливается. Так же при появлении побочных эффектов возможно проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом, который достаточно часто комплексно может помочь нормализовать состояние ЖКТ. Привыкание к данному препарату не происходит, пока он ставится, он помогает снизить вес, как препарат отменяется, эффект уходит. Но в процессе постановки он должен создать определенную модель питания, которую необходимо впоследствии постараться держать, чтобы снова не произошёл набор веса.

Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Юлия Перфилова29 Июля

5.0

Терапевт

22 187 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения!

Тирзепатид - это препарат из группы агонистов рецепторов ГЛП-1 и ГИП

ГЛП-1 и ГИП - это гормоны, которые организм так вырабатывает после еды. Препарат усиливает естественный сигнал сытости - человек дольше чувствует насыщение , меньше думаете о еде , порции естественно уменьшаются - поэтому снижается вес

К сожалению, желудочно-кишечные симптомы - самые частые , но в большинстве случаев они умеренные

За время исследований :

Тошнота - 25-30% людей
Диарея - около 19-23%
Запор - около 17%
Рвота - около 8-13%

Из-за побочных эффектов прекращали прием 4-7% участников - то есть большинство переносит препарат нормально при плавном повышении дозы

Препарат замедляет опорожнение желудка. Пища дольше остается в желудке , возникает чувство переполнения , тошнота. Изменение моторики кишечника вызывает либо замедление ( запор), либо ускорение (жидкий стул )

Сильнее всего симптомы проявляются в первые недели и при каждом повышении дозы , а затем организм адаптируется , они ослабевают

С этим справляются очень просто . Во-первых, стартуют медленно , с 2,5 мг один раз в неделю первые 4 недели , затем 5 мг , оценивают результаты . Если на какой-то дозе плохо, иногда могут рекомендовать задержаться на ней дольше или вернуться на предыдущую

При тошноте иногда рассматривают
короткий курс противорвотных , например Метоклопрамид

Привыкания препарат не вызывает. Но есть важное уточнение - это лечение хронического состояния , а не курс , например, антибиотика. К сожалению, после отмены часть сброшенного веса возвращается , если не закреплены привычки в питании и движении. Поэтому препарат - это инструмент , а не «волшебный укол»

Максимальная польза - когда лекарство сочетается с перестройкой пищевых привычек и физической активностью. Тогда результат сохраняется и после снижения или отмены

Профиль безопасности при многолетнем наблюдении признан очень хорошим , нежелательные явления встречались редко

Максим Соломатин30 Июля

3.7

Терапевт, Эндокринолог

1 534 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения. При ИМТ 34 назначение тирзетты обоснованно. Побочные эффекты со стороны ЖКТ возникают часто, но обычно слабые и проходят через несколько недель. Стартовая доза 2,5 мг и постепенное повышение помогают адаптации. Препарат безопасен, но противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы и МЭН 2. При быстром снижении веса возможен риск камней в желчном. Привыкания нет, но после отмены аппетит возвращается, и без закреплённых привычек вес может вернуться. Обсудите все риски с врачом.