Что вас беспокоит?
Хронический простатит
15 лет назад поставили диагноз простатит, лечился, все вроде стало нормально, простата уменьшилась. Лет шесть назад начались боли небольшие, поставили уже хронический простатит, пару раз сходил к доктору пропил лекарства , пару раз сходил на процедуры,начался ковид и как то подзабыл я это дело. Сейчас боли нет , но начались проблемы с потенцией и вторая проблема быстрое семяизвержение. Хотел спросить совета, какие анализы сдать сразу перед походом к доктору? Пса сдаю каждый год, все в норме. И какие лекарства от потенции можно уже принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Из обследований можно было сделать исследование общего анализа крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, кортизол, ТТГ, ферритин, витамин Д, В12. В диагностике также помогает ультразвуковое исследование мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, иногда бывает необходимо выполнить ультразвуковое исследование полового члена с фармакопробой. На очном приёме доктор помимо осмотра выполняет пальцевое исследование простаты, проводится исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Из препаратов в подобных ситуациях может помочь:
Тадалафил/Пин Ап. Обычно применяется по 5 мг 1 раз в день в течение месяца. Улучшает эректильную функцию.
Примаксетин, препарат увеличивает длительность полового акта. Применяются обычно по 30 мг за час до предполагаемой близости. Использовать не чаще 1 раза в сутки.
Понял, спасибо
🤝
День добрый.
ЧЕКАП для мужчины после 40 лет с учетом возрастных осообенностей и изменений достаточно важен, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки вашего мужского здоровья.
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон -тестостерон общ и своб, индекс свободного тестостерона (ИСТ), ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также вит Д (25ОН), Кортизол, ТТГ, Т3, Т4 и можно дополнительно ферритин, цинк, В12 - сдавать утром до 10-11ч. после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты, УЗИ почек и мочевого пузыря, а в идеале с оценкой остаточной мочи после мочеиспускания!
3. Урофлоуметрия - оценка потока мочи (силы мочеиспускания) - если есть какие-то симптомы
4. Опрсник IPSS - для оценки выраженности простатических симптомов - вот ссылка на онлайн, с него начните и пришлите результат в баллах!!! - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html
5. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (лучше развернутый б/х анализ крови + с липидограммой, глюкозой и гликированным), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА ЕЖЕГОДНО (онкомаркер простаты)
4. в идеале - сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. ну и в идеале - оценить состояние простаты на наличие выраженности хронического или активного воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более, уже после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Из лечебно-профилактических мероприятий:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Man's formula®) - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
А в генез преждевременной эякуляции обычно 2 основных момента:
1. нарушение проведение нервного импульса
2. повышенная чувствительность
и их сочетание
Одним из ведущих современных препаратов для коррекции быстрой эякуляции является Примаксетин (Дапоксетин) - 30-60 мг за 1-2 часа до ПА (начинать с 30 мг). Если причина связана с проведением импульса, то как правило, хорошо помогает.
Кстати, можно сочетать с Тадалофилом 5-20 мг (Сиалис, Динамико-Лонг) за 30 мин. до контакта для усиления и поддержания эрекции.
Если ведущий фактор - повышенная чувствительность, то следует попробовать анестетики - мазь Акриол-Про или крем Эмла тонким слоем на головку и уздечку за 5-10 минут до контакта, (или спрей с Лидокаином, Анестезином), но с обязательным использованием презерватива! Иначе у партнерши тоже может пропасть чувствительность на фоне крема и она вам "Спасибо не скажет" :).
Можно попробовать использование т.н."гусарских" презервативов (он потолще и как правило с анестетиком внутри).
Ну и конечно же не забывать про стандартные методики для контроля быстрой эякуляции:
- Техники остановки и старта ( "стоп-старт" или технике "старт-стоп"): т.е. прерывание стимуляции в момент приближения к оргазму и восстановление после снижения возбуждения.
- Техники сжатия: сжатие основания полового члена перед оргазмом для замедления.
- Техники дыхания: глубокое и медленное дыхание для расслабления и контроля над возбуждением.
- Тренировка мышцы PC, упражнения для укрепления РС-мышцы - PC-мышца (лобково-копчиковая мышца или т.н. мышца, контролирующая уретру) - это мышца тазового дна, отвечающая за контроль мочеиспускания и эякуляции. Она играет важную роль в сексуальной функции и помогает управлять процессом эякуляции.
По сути - это упражнения Кегеля.
Как найти PC-мышцу? :) Во время мочеиспускания попробуйте остановить поток мочи - именно эта мышца и есть PC.
стандартные Упражнения для тренировки (Кегеля):
-Сожмите PC-мышцу на 3-5 секунд, затем расслабьте. Повторите 10–20 раз. И лучше выполнить несколько подходов, 3-5 подходов в день.
Со временем увеличивайте продолжительность сжатия.
Такие регулярные тренировки точно помогут улучшить контроль эякуляции и продлить половой акт. Помимо контроля самой мышцы упражнения Кегеля улучшают микроциркуляцию и самого полового члена
Ну и для простаты - это одно из лучших упражнений, т.к. в целом улучшает микроциркуляцию органов малого таза и самой простаты.
Как будут результаты дообследования, присылайте, бкдем думать дальше. Можно и в личку.
Удачи.
Хорошо пришлю .Очень подробно,спасибо.
Подскажите, а способы добычи секрета за последние 15 лет не изменились, не очень приятное мероприятие, помнится.
Результаты опроса ipss
1 балл. Легкая симптоматика, показано дальнейшее наблюдение, возможно назначение симптоматической терапии
Принятый ответ
Теоретически можно сдать эякулят на микроскопию или спермограмму, там тоже есть подсчет лейкоцитов
Понял
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20192 ответа
- 14 Апреля 20205 ответов
- 28 Декабря 202028 ответов
- 24 Марта 202225 ответов