Хронический простатит
15 лет назад поставили диагноз простатит, лечился, все вроде стало нормально, простата уменьшилась. Лет шесть назад начались боли небольшие, поставили уже хронический простатит, пару раз сходил к доктору пропил лекарства , пару раз сходил на процедуры,начался ковид и как то подзабыл я это дело. Сейчас боли нет , но начались проблемы с потенцией и вторая проблема быстрое семяизвержение. Хотел спросить совета, какие анализы сдать сразу перед походом к доктору? Пса сдаю каждый год, все в норме. И какие лекарства от потенции можно уже принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Из обследований можно было сделать исследование общего анализа крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, кортизол, ТТГ, ферритин, витамин Д, В12. В диагностике также помогает ультразвуковое исследование мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, иногда бывает необходимо выполнить ультразвуковое исследование полового члена с фармакопробой. На очном приёме доктор помимо осмотра выполняет пальцевое исследование простаты, проводится исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Из препаратов в подобных ситуациях может помочь:
Тадалафил/Пин Ап. Обычно применяется по 5 мг 1 раз в день в течение месяца. Улучшает эректильную функцию.
Примаксетин, препарат увеличивает длительность полового акта. Применяются обычно по 30 мг за час до предполагаемой близости. Использовать не чаще 1 раза в сутки.
Понял, спасибо
🤝
День добрый.
ЧЕКАП для мужчины после 40 лет с учетом возрастных осообенностей и изменений достаточно важен, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки вашего мужского здоровья.
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон -тестостерон общ и своб, индекс свободного тестостерона (ИСТ), ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также вит Д (25ОН), Кортизол, ТТГ, Т3, Т4 и можно дополнительно ферритин, цинк, В12 - сдавать утром до 10-11ч. после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты, УЗИ почек и мочевого пузыря, а в идеале с оценкой остаточной мочи после мочеиспускания!
3. Урофлоуметрия - оценка потока мочи (силы мочеиспускания) - если есть какие-то симптомы
4. Опрсник IPSS - для оценки выраженности простатических симптомов - вот ссылка на онлайн, с него начните и пришлите результат в баллах!!! - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html
5. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (лучше развернутый б/х анализ крови + с липидограммой, глюкозой и гликированным), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА ЕЖЕГОДНО (онкомаркер простаты)
4. в идеале - сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. ну и в идеале - оценить состояние простаты на наличие выраженности хронического или активного воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более, уже после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Из лечебно-профилактических мероприятий:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Man's formula®) - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
А в генез преждевременной эякуляции обычно 2 основных момента:
1. нарушение проведение нервного импульса
2. повышенная чувствительность
и их сочетание
Одним из ведущих современных препаратов для коррекции быстрой эякуляции является Примаксетин (Дапоксетин) - 30-60 мг за 1-2 часа до ПА (начинать с 30 мг). Если причина связана с проведением импульса, то как правило, хорошо помогает.
Кстати, можно сочетать с Тадалофилом 5-20 мг (Сиалис, Динамико-Лонг) за 30 мин. до контакта для усиления и поддержания эрекции.
Если ведущий фактор - повышенная чувствительность, то следует попробовать анестетики - мазь Акриол-Про или крем Эмла тонким слоем на головку и уздечку за 5-10 минут до контакта, (или спрей с Лидокаином, Анестезином), но с обязательным использованием презерватива! Иначе у партнерши тоже может пропасть чувствительность на фоне крема и она вам "Спасибо не скажет" :).
Можно попробовать использование т.н."гусарских" презервативов (он потолще и как правило с анестетиком внутри).
Ну и конечно же не забывать про стандартные методики для контроля быстрой эякуляции:
- Техники остановки и старта ( "стоп-старт" или технике "старт-стоп"): т.е. прерывание стимуляции в момент приближения к оргазму и восстановление после снижения возбуждения.
- Техники сжатия: сжатие основания полового члена перед оргазмом для замедления.
- Техники дыхания: глубокое и медленное дыхание для расслабления и контроля над возбуждением.
- Тренировка мышцы PC, упражнения для укрепления РС-мышцы - PC-мышца (лобково-копчиковая мышца или т.н. мышца, контролирующая уретру) - это мышца тазового дна, отвечающая за контроль мочеиспускания и эякуляции. Она играет важную роль в сексуальной функции и помогает управлять процессом эякуляции.
По сути - это упражнения Кегеля.
Как найти PC-мышцу? :) Во время мочеиспускания попробуйте остановить поток мочи - именно эта мышца и есть PC.
стандартные Упражнения для тренировки (Кегеля):
-Сожмите PC-мышцу на 3-5 секунд, затем расслабьте. Повторите 10–20 раз. И лучше выполнить несколько подходов, 3-5 подходов в день.
Со временем увеличивайте продолжительность сжатия.
Такие регулярные тренировки точно помогут улучшить контроль эякуляции и продлить половой акт. Помимо контроля самой мышцы упражнения Кегеля улучшают микроциркуляцию и самого полового члена
Ну и для простаты - это одно из лучших упражнений, т.к. в целом улучшает микроциркуляцию органов малого таза и самой простаты.
Как будут результаты дообследования, присылайте, бкдем думать дальше. Можно и в личку.
Удачи.
Хорошо пришлю .Очень подробно,спасибо.
Подскажите, а способы добычи секрета за последние 15 лет не изменились, не очень приятное мероприятие, помнится.
Результаты опроса ipss
1 балл. Легкая симптоматика, показано дальнейшее наблюдение, возможно назначение симптоматической терапии
Принятый ответ
Теоретически можно сдать эякулят на микроскопию или спермограмму, там тоже есть подсчет лейкоцитов
Понял
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202417 ответов
- 15 Ноября 20247 ответов
- 25 Октября 20247 ответов
- 12 Октября 20247 ответов
- 29 Августа 202413 ответов
- 5 Июля 202411 ответов
- 16 Июня 202418 ответов
- 8 Июня 202419 ответов
- 6 Февраля 20247 ответов
- 7 Июля 20239 ответов