Жжение в ногах, шум в ушах, боли в животе

Екатерина Белоусова30 Июля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 811 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию возможно предположить периферическую полинейропатию - поражение мелких нервных волокон в сочетании с возможным дисбалансом электролитов.

Связь с поджелудочной железой маловероятно, к тому анализ кала на панкреатическую эластазу говорит, что нарушения функции органа нет.

Но при заболеваниях желудочно-кишечного тракта ( гастрит, хеликобактер) нарушается всасывание витаминов и микроэлементов , что является частой причиной жжения, покалывания и мурашек в ногах, непроизвольных подергиваний мышц ног.

Также такие симптомы могут быть на фоне стрессовых ситуаций, тревожности.

В таких случаях могут порекомендовать обследование в виде
1. В12, В9 (фолиевая кислота), витамин Д, ферритин (скрытый дефицит железа тоже дает неврологические симптомы).
Нормы:
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40
-витамин Д, не менее 30
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)
2. Электролиты крови: магний, калий
3. Консультация неврологк с результатами+ ЭНМГ (электронейромиографию) нижних конечностей. Это золотой стандарт диагностики. Исследование покажет, есть ли реальное повреждение нервов, насколько оно выражено и является ли оно аксональным- часто при дефиците витаминов. Если ЭНМГ в норме, значит, Ваши подергивания на фоне стресса или дефицита.

Наталья Новикова30 Июля

4.0

Терапевт, Психолог

615 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанным симптомам можно предположить, что нарушена работа периферических нервов в нижних конечностях (жжение, покалывание, мурашки), мышцы в покое хаотично сокращаются из-за повышенной возбудимости нервных волокон.
Причиной данных состояний может быть дефицит важных элементов (например, магния или витаминов группы B, железа), также вызывает такие симптомы повышение глюкозы в крови.
В данном случае уровень глюкозы у вас нормальный, то есть гипергликемия маловероятна.
Желательно сдать общий анализ крови, анализ крови на ферритин, железо, магний, витамины В 12, В 9.
В случае дефицитов каких либо элементов - восполнение приемом препаратов.
Также желательно проверит уровень холестерина (кровь на липидный профиль). Иногда атеросклероз сосудов нижних конечностей проявляется подобными симптомами.
Желательно проконсультироваться у сосудистого хирурга ( флеболога), выполнить УЗИ артерий и вен нижних конечностей, чтобы исключить атеросклеротические поражения, тромбофлебиты, тромбозы.
Проконсультироваться у другого невролога, так как связь жжения и дискомфорта в ногах маловероятно связана с заболеванием поджелудочной железы. Показатели функции поджелудочной железы в анализах от февраля 2026 г. в нормальных пределах ( незначительно повышена липаза, что может быть при нарушении функции желчного пузыря).
Невролог обычно назначает электронейромиографию (ЭНМГ)
чтобы найти причину боли, онемения или слабости в ногах проверить нервы при грыже или защемлении,диагностировать полинейропатию или воспаление нервов.

Алина Афанасьева30 Июля

3.9

Терапевт

6 204 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ощущения жжения, покалывания и подергивания мышц могут быть парестезиями, которые обычно указывают на раздражение или нарушение работы периферических нервов или мышечных волокон. Проблемы с поджелудочной железой в таких случаях не причем.
Ранее наличие Helicobacter pylori, а также строгая диета и похудение могли привести к нарушению всасывания витаминов. Особенно критичен витамин B12, а также в6 и фолиевая кислота. Их дефицит напрямую вызывает поражение периферических нервов (нейропатию), что проявляется жжением и мурашками в ногах, поэтому стоит оценить их уровень для исключения дефицитов.

Боли в поясничном отделе могут быть язычны с протрузиями, грыжами или остеохондрозом поясничного отдела. Они могут сдавливать нервные корешки, вызывая симптомы в ногах, даже если спина при этом сильно не болит.

Стоит повторно при исключении дефицитов проконсультироваться с неврологом (возможно получить второе мнение), рассмотреть вопрос о необходимости ЭНМГ (электронейромиографию) нижних конечностей. Это «золотой стандарт» диагностики. Исследование покажет, есть ли реальное повреждение нервов, где именно оно находится (корешок, сплетение или периферический нерв) и каков его характер.

Сам по себе хронический панкреатит, который почему то в нашей стране любят ставить направо и налево, является довольно редкалй патологией, при которой имеются выраженные изменения поджелудочной железы. По анализам крови значимых отклонений со стороны ферментов поджелудочной железы не отмечалось, небольшие колебания могут быть и на фоне погрешности в питании. По узи кроме как диффузных изменений данных за панкреатит нет. Чтобы думать о нем, должны быть более значимых изменения со стороны поджелудочной, например, кисты, атрофия, кальцинаты. Более точно визуализирует поджелудочную железу кт или МРТ ОБП с контрастом, поэтому чтобы понимать что же все таки с поджелудочной дополнительно в планово порядке стоит рассмотреть возможность их проведения.

Афсана Алиева30 Июля

5.0

Терапевт

26 170 консультаций

Принятый ответ

Руслан, добрый день!

Жжение, покалывание, мурашки и пульсация мышц в ногах это проявления периферической нейропатии и доброкачественной фасцикуляции. Повышенный уровень липазы до 215–230 ед/л действительно указывает на раздражение поджелудочной железы, но связь между ней и симптомами в ногах, скорее всего, опосредованная, а не прямая.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом в первую очередь, а затем с гастроэнтерологом, чтобы разобраться с поджелудочной железой.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сделать ЭНМГ (Электронейромиография) нижних конечностей
2. Сдать Витамин B12 и фолиевая кислота.Уровень магния, ионизированного кальция и калия в крови (их дефицит вызывает пульсацию мышц).
Глюкоза крови и гликированный гемоглобин
3. Начать Магне B6 Форте или Магния цитрат по инструкции в течение 4 недель
4. Не принимать витамины группы B вслепую
Сначала сдать анализ на B12, так как его переизбыток тоже может вредить.
5. Продолжать диету.
Ваше питание сейчас правильное. Поджелудочная не любит жирное и сладкое.

Фатима Гаджиева30 Июля

4.0

Терапевт

9 196 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах УЗИ и биохимического контроля мы не видим убедительных данных за патологию со стороны поджелудочной железы

Диффузные изменения по УЗИ это не показатель. Также небольшие повышения липазы могут быть транзиторными

В таких случаях, если будет повторяться метеоризм и дискомфорт, оптимально сдать дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР - синдром избыточного бактериального роста в кишечнике

Также такие показатели эластазы кала укладываются в пределы нормы

При таких симптомах со стороны ног оптимально выполнить:
УЗИ вен нижних конечностей
ЭНМГ, для оценки состояния нервных волокон и мускулатуры ног