Что вас беспокоит?
Болезнь Пейрони, лечится ли она?
В 2017г. перенёс инфаркт,после чего пропала эрекция совсем. На приёме у уролога выяснилось, что у меня болезнь Пейрони. Можно ли что-то сделать, или уже поздно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Александр, «поздно» — это не про болезнь Пейрони. Даже при полном отсутствии эрекции после инфаркта современные методы позволяют помочь. Здесь две взаимосвязанные проблемы, и решать их можно одновременно.
Потеря эрекции после инфаркта практически всегда говорит о серьёзном сосудистом поражении. Болезнь Пейрони добавляет механическое препятствие — рубец искривляет половой член и ещё больше мешает нормальному кровенаполнению. Но выбор тактики есть на любой стадии.
Однако есть момент, который важнее всех остальных. Если Вы принимаете нитраты (нитроглицерин, изокет, кардикет и любые другие препараты этой группы), сочетание с ингибиторами ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил и подобные) смертельно опасно. Без разрешения кардиолога такие препараты использовать нельзя.
Если же по данным очного осмотра и УЗИ с фармакотестом кровоток ещё сохранён, после одобрения кардиолога можно обсудить пробную терапию ингибиторами ФДЭ-5 или интракавернозные инъекции. Когда сосудистый резерв исчерпан, самым надёжным методом становится фаллопротезирование — оно одномоментно и эрекцию возвращает, и искривление от Пейрони убирает.
Для более точного понимания картины в подобных случаях обычно смотрят гормональный профиль (общий и свободный тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ), липиды, глюкозу и гликированный гемоглобин. Дальнейший план определяет очный осмотр уролога-андролога.
Пожалуйста, уточните: после инфаркта совсем нет ни утренних, ни ночных эрекций, даже слабых? С 2017 года искривление остаётся стабильным или прогрессировало, была ли боль? И главное — принимаете ли Вы нитраты сейчас или принимали раньше?
Искривление стабильно, нитраты не принимаю примерно 4-5 лет. Болей в связи с б. Пейрони никогда не было. Эрекции утренние бывают, конечно, не часто.
Александр, то, что Вы сейчас написали, — это действительно хорошие новости. Наличие утренних эрекций, даже редких, говорит о том, что сосудистая и нервная системы полового члена сохраняют свою базовую функцию. Для мужчины после инфаркта это очень обнадёживающий признак, который практически исключает вариант «уже поздно».
Стабильность искривления без боли означает, что болезнь Пейрони не активна и не прогрессирует. Рубец, скорее всего, сформирован и не меняется. В такой ситуации его роль в нарушении эрекции обычно вторична, а основная причина — именно сосудистый компонент.
Поскольку нитраты Вы не принимаете, это снимает самое строгое противопоказание к медикаментозной терапии эректильной дисфункции. Однако перенесённый инфаркт по-прежнему требует того, чтобы любые препараты, влияющие на сосуды, одобрил Ваш кардиолог.
Сейчас, когда стало ясно, что собственный резерв есть, появляется смысл в его точной оценке. Одним из основных исследований в таких случаях является фармакодопплерография сосудов полового члена. Она позволяет увидеть, достаточно ли артериального притока и нет ли патологической венозной утечки. От результатов будет зависеть, какая тактика принесёт наилучший эффект — от таблетированных препаратов до интракавернозных инъекций.
Очную консультацию уролога-андролога с проведением этого исследования можно считать следующим логичным шагом.
Спасибо большое! Буду следовать Вашим рекомендациям.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад3 ответа
- 10 часов назад16 ответов
- 11 часов назад6 ответов
- 12 часов назад2 ответа