Что вас беспокоит?
Тромбоцитопения
Добрый день! В конце апреля отец попал в больницу с синяками на теле и петехиями, оказалось тромбоциты - 6. Все остальные показатели в норме, костный мозг брали тоже все хорошо, не онкология. Гепатиты и другие заболевания тоже исключили. Поставили иммунную тромбоцитопению , лечили преднизолоном и подняли тромбоциты до 250. Закончил пить преднизолон 11 июня и сразу после этого заболел ОРВИ, пил антибиотики. 11 июля через месяц он снова попадает в больницу с тромбоцитами 6. Снова его лечат преднизолоном и говорят что так бывает, никто не знает от чего они падают и большая вероятность так и не узнать. Как нам быть? Что дальше делать? Может сдать анализы на какие то специфические инфекции или бактерии? Что-то же провоцирует гибель тромбоцитов. Из хронического у него заболевания лор органов , проблемы с носом, перманенто то закладывает то откладывает , обоняния нет и на горле постоянно утром белая слизь , все время полощет и промывает. Лежал в лор отделении полгода назад помогли слезть с каплей, но проблема решена конечно не до конца. Как только начинает пить преднизолон по гематологии - все проходит и горло и нос, начинает чувствовать запахи. Что делать куда бежать и как лечить непонятно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Тромбоциты снижены критически и требуют немедленной госпитализации. Риск спонтанных тяжёлых кровотечений при данном уровне очень высок.
Обычно проводится обследование костного мозга в первую очередь, переливается тромбоконцентрат, отменяются все кроверазжижающие препараты.
Причин для тромбоцитопении может быть несколько : болезни крови или искажение работы иммунной системы, либо это вторичная тромбоцитопения на инфекцию, болезни печени, аутоиммунные патологии, токсичное влияние препаратов.
Если преднизолон не эффективен, то пациент представляется на получение препаратов второй линии ( агонисты тромбопоэтиновых рецепторов).
Добрый день!
Норма тромбоцитов 150-450 тыс . Снижение до 100тыс не опасно и не проявляется обычно кровоточивостью
Причин снижения тромбоцитов очень много от ложного снижения до серьезных заболеваний
Если они ниже 100тыс , при этом гемоглобин и лейкоциты в норме , то можно заподозрить иммунную тромбоцитопеническую пурпуру.
Его может спровоцировать как ОРВИ, так и лекарства
Это диагноз исключения .
Лечение назначают когда тромбоциты ниже 30тыс и если они выше , но есть кровотечение и синяки
Лечением первой линии является ГКС- преднизолон и дексаметазон
Учитывая неэффективность первой линии терапии и нынешний уровень тромбоцитов ниже 30 тыс рекомендуется госпитализация для обсуждения назначения следующей линии терапии ( элтромбопаг, ромиплостим и аватромбопаг)
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20212 ответа
- 18 Октября 20211 ответ
- 28 Октября 20211 ответ
- 16 Января 20239 ответов