СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий уровень ферритина, железа, никак не повысить

Добрый день! Мне 37 лет, из хронических заболеваний гипотериоз(медикаментозно компенсирован, принимаю л тироксин в данный момент 50 мкг ,но будет коррекция дозы потому что по анализам гормоны не в норме) , миопия средней степени. В феврале 2026 года родила второго ребенка. На протяжении беременности и по сей день у меня низкий уровень ферритина и железа в крови , не могу повысить препаратами. Пью с ноября 2025 года по май 2026, затем месяц перерыв и с 19.06 по сей день пью снова. Сначала аила ферретаб, потом перешла на ферлатум фол. По анализам от 08.06.26 ферритин 11, железо 9.5. Анализы от 30.07: ферритин 12, железо 8. Не знаю что делать, как поднять. Сейчас ещё возобновилась менструация, что все усложняет. Подскажите, пожалуйста, чем и как можно повысить железо в крови?

Гипотериоз , миопия средней степени
37 лет
5 часов назад·Просмотров: 30·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину, то может быть предложено введение железа внутривенно. Пероральные формы самые безопасные, естественные и по клиническим рекомендациями являются первой предпочтительной линией терапии.

В целом по показаниям внутривенного железа 500-1000 мг суммарно обычно достаточно. Точная доза рассчитывается лечащим врачом по весу и свежему гемоглобину.

Можно рассмотреть прием тардиферон или ферро-фольгамма внутрь 1 раз в день или через день 6-8 недель. Прием железа строго вне еды с кислым соком, водой или морсом.

Важно помнить что железо полностью не отменяется , а оставляется прием по 10 дней после каждой менструации в будущем с профилактической целью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Благодарю за ответ! Буду пробовать тардиферон.

Всех благ вам!

Добрый день, Екатерина!
Норма Ферритина от 30мкг/л, желательный уровень 40-60


Если неэффективные пероральные формы, лучше обсудить вопрос внутривенного восполнения
Доза рассчитывается на вес и гемоглобин текущий
Подскажите пожалуйста

Причины не эффективности
-недостаточное количество железа , для лечения девушке необходимо 120-130мг элементарного железа в сутки , так как из этого усвоится только 10-40%

-в питании источники железа практически отсутствуют( говядина, баранина, субпродукты)
И от этого,что поступает препаратами железа уходит не повседневные расходы

- сочетание препаратов железа с чаем, кофе , молочными продуктами

- избыточная потеря: ментструации,беременность




Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

До приема железа и после 2 часа выдерживаю -не пью чай, кофе, молоко.
Ферретаб пила натощак и до еды за 30 мин - 2 часа. Ферлатум фол сейчас пью в обед перед едой.
Буду пробовать тардиферон.
Благодарю вас за ответ!

Да, Тардиферон самый оптимальный
Я его сама часто назначаю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.