Что вас беспокоит?
Слабость до еды и после еды
добрый день! мне 24, рост 167, вес 57 кг возникла такая проблема: у меня есть чувство слабости при физической нагрузке на голодный желудок и после углеводной еды. я сейчас нахожусь в другой стране, нет возможности сходить ко врачу + очень жарко, от +30 до +37 было днём, нахожусь уже почти три недели. все это время чувствую слабость и дискомфорт, сначала думала акклиматизация, но уже как-то много времени прошло. у меня были эпизоды за последние 2-3 года иногда чего-то похожего на гипогликемию при ходьбе на голодный желудок (я люблю много походить, в среднем в день делаю 10-20 тысяч шагов наверное), помогало съесть что-либо, не обязательно сладкое. недавно в июне проколола аллокин альфа назначенный гинекологом от впч, во время него была сильная слабость и после него состояние слабости и падения энергии закрепилось и усилилось на отдыхе. тут из-за жары не могу есть полноценно 3 раза в день, ем где-то один раз нормально, остальное — углеводные перекусы, часто нет энергии, тахикардия, головокружение, тремор, слабость, чувство онемения или ватности в конечностях особенно панику вызывает — то в левой ноге, в последние сутки в левой ноге и в левой руке, до этого было в правой при таких эпизодах. также такие эпизоды у мены усиливались последний год от кофе, поэтому я перестала его пить. от чая все нормально. недавний анализ крови общий (конец мая вроде бы) был в норме, но свежего нет. так что думаю не очень актуально. также сдала в мае (тогда ещё не было таких сильных симптомов): инсулин 14.93 homa-ir 3.21 глюкоза 4.84 гликелированный гемоглобин 4.90% среднесуточный показатель глюкозы 5.2 ещё сдала витамины: ферритин 20.8 (у меня из-за того что не ем мясо кроме птицы он бывает низким, пропила после этого мальтофер) но раньше низкий ферритин мне таких ощущений слабости и всего этого не давал железо 20.9 вит б9 5.9 (пропила) вит б12 449 (пропила) я уже не знаю, на что думать, очень дискомфортное состояние, иногда вызывает панику. боялась, что сердце, но у меня сердце обследовано 2 года назад — экг, эхокг, холтер, без паталогии. на сердце думала потомк что было сильное сердцебиение и упадок сил после подъема крутого в гору + слабость в конечностях как будто мышцам не хватает энергии. последние сутки вот в левой руке и в левой ноге не объективная слабость (сила в них такая же, могу поднять их, сжать, держать в них что-то и так далее). ещё есть тяжесть в животе и в теле после обильной еды боялась что диабет, что инсулинома и тд, в общем начиталась всякого. на сердце тоже думала, но не уверенна, что так бывает, я уже обследовала сердце потому что у меня была нехватка воздуха и тахикардия, а оказалось что это паника видимо и никто мне это диагностировать не смог. также думаю про инсулинорезистентность, потому что она у меня видимо есть по анализам. подскажите пожалуйста, что это вообще может быть и что делать? у меня тревожное расстройство и бывают панические атаки, во время этих приступов тоже, но не могу списывать все на тревогу, дыхание помогает чуть чуть полегче сделать себе. вес я не теряла, даже набрала за последние года два. при этом всем я хожу каждый день тысяч по 10-15 шагов, не могу только лежать но в пути мне хуже гораздо особенно если с едой как-то не так
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши симптомы на фоне предоставленных обследований больше похожи на тревожное расстройство.
Но могут быть и соматические причины.
Тяжесть и ухудшение после еды может говорить об обострении гастрита или синдроме раздраженного кишечника.
Инсулин повышен, что говорит обычно о наличии инсулинорезистентности, но она не вызывает панических атак. Тут может помочь диета и режим.
Ешьте маленькими порциями 5 раз в день, исключите быстрые углеводы (сладкое, белый хлеб) — они вызывают скачки глюкозы и имитируют приступ паники.
После еды не ходите сразу. Посидите 20–30 минут, дайте желудку начать переваривать, потом выходите на прогулку.
Также рекомендуют в таких ситуациях консультацию невролога, психолога и гастроэнтеролога
а может это быть из-за инсулинорезистентность и недостатка белка? не успеваю нормально есть в путешествии так как еду между городами
да, к гастроэнтерологу планирую пойти, был гастрит, сейчас больше на гэрб похоже после еды
но при этом от голода слабость сильная, голод не то что бы долгий, сахаром не поднимается, только более сложной едой / клетчаткой / белком
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуют консультацию гастроэнтеолога (возможно проведение ФГДС с исключением НР).
Может встречаться повышенная чувствительность к колебаниям гликемии: в подобном случае рекомендуют попытку дробного питания. Инсулинома редко встречается (чаще сопровождается обмороками), и исключается только стационарной пробой с сухоедением.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. У вас инсулинорезистентность с реактивными гипогликемиями, после углеводной еды инсулин резко падает, вызывая слабость, тремор, тахикардию и ватность в конечностях. Жара и нерегулярное питание усиливают симптомы. Рекомендую дробное питание 4-5 раз в день с белком и жирами, исключить кофе, пить 2-2,5 л воды с солью. При тревоге дыхательные упражнения. В будущем обсудите с эндокринологом метформин. Прогноз благоприятный при контроле
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации сахар и HbA1c без отклонений,диабета нет.
Есть инсулинорезистентность (HOMA-IR 3.2) и дефицит железа (ферритин 20.8) - это основные причины слабости, тахикардии и «ватных» конечностей.
Рекомендовано :
1. Пить воду с солью, в жару теряете электролиты, отсюда онемение.
2. Есть дробно каждые 2-3 часа, белок + овощи, углеводы только после белка. Сладкое и соки исключить.
3. Купить магний + калий например (аспаркам) поможет сердцу и мышцам.
Когда к врачу: если онемение усилится, станет асимметричным или появится двоение в глазах , вызывайте скорую. Вероятнее всего, это жажда + дефицит, но перестраховка не помешает.
Через 2–3 дня правильного питания и воды станет легче.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20238 ответов
- 3 Января 20256 ответов
- 14 Ноября 202510 ответов
- 11 Декабря 20251 ответ