Консультация эндокринолога /

Диабет у ребенка — вопрос №1210627

895 просмотров

Подскажите, пожалуйста, может ли быть сахарный диабет у ребенка при нормальных показаниях глюкозы натощак 4,3 и гликированного гемоглобина 5,3, при этом иногда после углеводной еды (булочка, кукурузные хлопья) глюкоза в крови повышается до отметки 10-11молль, по глюкометру и либре). Повышение происходит примерно в течении 30 минут, потом резко возвращается в норму. После таких повышений бывает глюкоза в моче по тест полоскам кетоглюк. Подскажите, пожалуйста, это уже диабет или преддиабет? Какие ещё нужно сдать анализы для подтверждения диагноза? Спасибо.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Анна! А почему Вы решили измерять ребенку сахар? Тем более что после еды у любого здорового человека сахар в крови повышается. Анализы у него в норме, не вижу повода доя беспокойства.
Клиент
Нина, Здравствуйте. Год назад ребёнок очень тяжело переболел ротавирусом, после капельниц в больнице на третий день у ребенка был очень высокий уровень сахара в моче. После этого врач посоветовала мониторить сахар, я периодически проверяю полосками, когда болеет, температура. Заметила, что после углеводной еды в моче периодически проявляется глюкоза, везде пишут, что это признак диабета, что глюкозы в моче у здорового человека быть не должно.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Сдайте пероральный тест на толерантность к глюкозе и общий анализ мочи.
Клиент
Нина, общий анализ мочи сдали, он идеальный, но он же сдаётся натощак, а глюкоза в моче проявляется в течении дня, после еды.
Терапевт
Все правильно говорите, но если на момент сдачи ярко вырадена клиника была, изменения могли отразиться в моче. Гормоны сдавали: ттг, т3, т4, соматотропный гормон, кортизол? Узи брюшной полости (поджелудочную железу)?
Клиент
Нина, УЗИ брюшной полости делали, всё в норме, кроме загиба желчного пузыря, щитовидной железы не сдавали давно.
Терапевт
Адреналин и глюкагон еще из гормонов тоже сдайте. Отпишитесь потом
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Ребенок здоров! Сахар крови и должен повышаться после еды и в моче тоже. Но свой инсулин должен его успеть снизить за 2 часа. Поэтому и определяют глюкозу только натощак и через 2 часа!!! после еды. не нужно проверять глюкозу ни через 30 минут, ни через 1 час. только через 2 часа. и мочу смотрят утреннюю. Почки также работают , выводя лишнюю глюкозу с мочой.
Никакие анализы не нужны, тем более ка пишут глюкагон и адреналин, которые уже давно никто не определяет. Лишние деньги только потратите. Преддиабета у детей не бывает от слова совсем. Диабета по представленным данным тоже нет.
Когда доктор вам предлагал периодически мониторить сахар крови, то это означает что нужно смотреть его натощак из вены 1 р в 3-6 месяцев.
Клиент
Наталия, спасибо за ответ, скажите, пожалуйста, даже то, что сахар поднимается после еды до 11 не является проблемой? В интернете пишут, что, выше 7,8 не должен вообще подниматься, даже после еды, что, если в любой момент времени выше 11, то это уже диабет, или я неверно понимаю?
Эндокринолог, Сомнолог
Сразу после еды он может повышаться до любого уровня, не установлен предел. Важно, что он снижается до нормы под действием своего инсулина. при диабете так не происходит и сахар остается повышен и через 2 часа после еды и дольше.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, у Вашего ребенка нет данных за сахарный диабет, в таком возрасте заболевание развивается очень быстро и с яркой картиной повышение сахара крови натошак выше 13.0 ммоль/л и в течение дня до 20-25.0 миоль/л и выше, глюкоза, кетоны, у малышей не бывает преддиабета перетекающего в сахарный диабет .
То , что Вы проводите измерения по флеш мониторингу имеет свою погрешность , так же как и глюкометр 0.8-1.0 ммоль/л. Сахар крови измеряем натошак или через 2 часа после приема пищи, т.к. эти 2 часа приходятся на пик всасывания пищи.
Для уточнения можно сдать гликозилированный гемоглобин и глюкозу натошак в лаборатории, но измерения по фристайл Либра показывает, что средний показатель 4.7 % как раз за примерно 3 месяца
Клиент
Марина, сдавали в лаборатории тоже, до того, как поставить либру, в лаборатории натощак 4,3, ГГ 5,3. Меня смущает глюкоза в моче после еды, я думала, что это недопустимо, что вылеты после еды до 10-11- это признак диабета.
Эндокринолог
Вот, смотрите по лабораторным данным так же нет нарушений углеводного обмена и данных за сахарный диабет, говорит что малыш здоров. А глюкоза в моче появляется всегда, когда почка отфильтровывает глюкозу, которая всасывается с пищей в кровь, а сахар крови имеет право повышаться сразу после еды, и быть повышенной в течение 2 часов. И через 2 часа норма до 7.8 ммоль/л
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атеросклероз, окклюзия АПС, БПС
7 февраля 2024
Диана
Вопрос закрыт
Не заживающая ранка на пальце ноги у больного диабетом
27 мая 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Понижена глюкоза
4 июня 2024
Артемий
Вопрос закрыт
Гипертрофия Лж, тревога, жкб
16 июля 2024
Павел, Елец
Вопрос закрыт
Квинсента
29 января
jurasik.jurasik@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга