Что вас беспокоит?
Диабет у ребенка
Подскажите, пожалуйста, может ли быть сахарный диабет у ребенка при нормальных показаниях глюкозы натощак 4,3 и гликированного гемоглобина 5,3, при этом иногда после углеводной еды (булочка, кукурузные хлопья) глюкоза в крови повышается до отметки 10-11молль, по глюкометру и либре). Повышение происходит примерно в течении 30 минут, потом резко возвращается в норму. После таких повышений бывает глюкоза в моче по тест полоскам кетоглюк. Подскажите, пожалуйста, это уже диабет или преддиабет? Какие ещё нужно сдать анализы для подтверждения диагноза? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна! А почему Вы решили измерять ребенку сахар? Тем более что после еды у любого здорового человека сахар в крови повышается. Анализы у него в норме, не вижу повода доя беспокойства.
Нина, Здравствуйте. Год назад ребёнок очень тяжело переболел ротавирусом, после капельниц в больнице на третий день у ребенка был очень высокий уровень сахара в моче. После этого врач посоветовала мониторить сахар, я периодически проверяю полосками, когда болеет, температура. Заметила, что после углеводной еды в моче периодически проявляется глюкоза, везде пишут, что это признак диабета, что глюкозы в моче у здорового человека быть не должно.
Сдайте пероральный тест на толерантность к глюкозе и общий анализ мочи.
Нина, общий анализ мочи сдали, он идеальный, но он же сдаётся натощак, а глюкоза в моче проявляется в течении дня, после еды.
Все правильно говорите, но если на момент сдачи ярко вырадена клиника была, изменения могли отразиться в моче. Гормоны сдавали: ттг, т3, т4, соматотропный гормон, кортизол? Узи брюшной полости (поджелудочную железу)?
Нина, УЗИ брюшной полости делали, всё в норме, кроме загиба желчного пузыря, щитовидной железы не сдавали давно.
Адреналин и глюкагон еще из гормонов тоже сдайте. Отпишитесь потом
Здравствуйте. Ребенок здоров! Сахар крови и должен повышаться после еды и в моче тоже. Но свой инсулин должен его успеть снизить за 2 часа. Поэтому и определяют глюкозу только натощак и через 2 часа!!! после еды. не нужно проверять глюкозу ни через 30 минут, ни через 1 час. только через 2 часа. и мочу смотрят утреннюю. Почки также работают , выводя лишнюю глюкозу с мочой.
Никакие анализы не нужны, тем более ка пишут глюкагон и адреналин, которые уже давно никто не определяет. Лишние деньги только потратите. Преддиабета у детей не бывает от слова совсем. Диабета по представленным данным тоже нет.
Когда доктор вам предлагал периодически мониторить сахар крови, то это означает что нужно смотреть его натощак из вены 1 р в 3-6 месяцев.
Наталия, спасибо за ответ, скажите, пожалуйста, даже то, что сахар поднимается после еды до 11 не является проблемой? В интернете пишут, что, выше 7,8 не должен вообще подниматься, даже после еды, что, если в любой момент времени выше 11, то это уже диабет, или я неверно понимаю?
Принятый ответ
Сразу после еды он может повышаться до любого уровня, не установлен предел. Важно, что он снижается до нормы под действием своего инсулина. при диабете так не происходит и сахар остается повышен и через 2 часа после еды и дольше.
Здравствуйте, у Вашего ребенка нет данных за сахарный диабет, в таком возрасте заболевание развивается очень быстро и с яркой картиной повышение сахара крови натошак выше 13.0 ммоль/л и в течение дня до 20-25.0 миоль/л и выше, глюкоза, кетоны, у малышей не бывает преддиабета перетекающего в сахарный диабет .
То , что Вы проводите измерения по флеш мониторингу имеет свою погрешность , так же как и глюкометр 0.8-1.0 ммоль/л. Сахар крови измеряем натошак или через 2 часа после приема пищи, т.к. эти 2 часа приходятся на пик всасывания пищи.
Для уточнения можно сдать гликозилированный гемоглобин и глюкозу натошак в лаборатории, но измерения по фристайл Либра показывает, что средний показатель 4.7 % как раз за примерно 3 месяца
Марина, сдавали в лаборатории тоже, до того, как поставить либру, в лаборатории натощак 4,3, ГГ 5,3. Меня смущает глюкоза в моче после еды, я думала, что это недопустимо, что вылеты после еды до 10-11- это признак диабета.
Принятый ответ
Вот, смотрите по лабораторным данным так же нет нарушений углеводного обмена и данных за сахарный диабет, говорит что малыш здоров. А глюкоза в моче появляется всегда, когда почка отфильтровывает глюкозу, которая всасывается с пищей в кровь, а сахар крови имеет право повышаться сразу после еды, и быть повышенной в течение 2 часов. И через 2 часа норма до 7.8 ммоль/л
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20201 ответ
- 28 Мая 20203 ответа
- 9 Ноября 20214 ответа
- 25 Января 20221 ответ