Что вас беспокоит?
Экстрасисиолы
Добрый день. Уже месяц беспокоят сильные экстрасистолы. Сделала Холтер, в заключении написано желудочковые и над желудочковые экстрасистолы и удлинение интервала QT. Очень переживаю по поводу этого заключения. К врачу ещё нет записи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
ритм синусовый.Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз (более 3сек) нет. Ишемических изменений нет
QTc интервал мы расчитываем только вручную по ЭКГ покоя (на холтере он не показательный так как сильно зависит от колебаний пульса)
Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровом сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает)
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патологию ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД), мышечные спазмы (остеозондроз, межреберная невралгия) и болевой синдром
Подскажите,вы сдавали анализы и проходили УЗИ сердца?
УЗИ сердца делала 2 года назад, сказали все в норме. Тогда тоже были экстрасистолы но над желудочковые. Гормоны щитовидки в норме. Снижен ферритин и гемоглобин 100 ( анализы сдавала 2 месяца назад). Прописали пить Сорбифер дурулес, но от них сильная тошнота и боль в желудке.
Также есть остеохондроз. И экстрасистолы больше появляются в положении сидя ( сидячая работа)
Попробуйте железосодержащий препарат в жидкой форме,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
При приеме препарата лучше запивать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа
Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)
С приемом пищи не связаны экстрасистолы? Не учащаются после приема пищи и в положении лежа?
Ольга, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Учтивая нормальное количество экстрасистол по Холтер ЭКГ , описанные жалобы связаны с повышенной тревожностью к экстрасистолам, что чаще всего связано с повышенной тревожностью
Скажите пожалуйста отмечаете избыточную тревогу ?
Можете прикрепить ЭКГ для ручного подсчета интервала qt?
ЭКГ нет на руках. Повышенная тревожность бывает. Ещё замечаю, что экстрасистолы появляются больше в положении сидя ( сидячая работа, и на работе больше всего их).
А отмечаются боли из за мышечных спазмов по причине остеохондроза?
Остеохондроз есть. Есть грыжи в Шейном отделе. Иногда спазмируются мышцы шеи, плечи, лопатки.
Мышечные сразмы , как и повышенная тревожность могут бытт причинами экстрасистол
Поэтому важно пройти по возможности лечение у невролога
Нет проблем с жкт , гастроскопию давно делали ?
Гастроскопию 2 года назад делала. Хронический гастрит. Ещё снижает ферритин-10 и гемоглобин-100. Выписывали Сорбифер, но его долго не смогла пить, сильная тошнота и изжога.
Да показатели действительно низкие
Не пробовали гема плекс он обычно легче переносится со стороны жкт
Здравствуйте , по холтеру ничего опасного нет , ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, значимых пауз более 3 сек , блокад , аритмий , ишемии не отмечено , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс в сутки ) , касаемо qtc по холтеру оценить достоверно сложно , ввиду большой записи и необходимости оценивать по разным формулам с светом пульса , поэтому если по эко покоя норма , то не придаем большого значения ;
Вероятнее всего имеет место повышенная чувствительность к нормальному числу экстрасистол , в таком случае обычно рекомендуется подбор противотревожной терапии на приеме невролога;
Спасибо большое
Крепкого здоровья 🙏🏻
Здравствуйте!
По результатам Холтера - ритм синусовый, частота пульса в пределах нормальных значений.
Зарегистрировано небольшое количество экстрасистол ( бывает у здоровых людей и не превышает суточную норму).
Ишемии , пауз более 3 сек не выявлено.
Интервал QT оцениваем только по ЭКГ в покое.
Скажите пожалуйста, ферритин , гормоны щитовидной железы сдавали? Повышенную тревожность отмечаете?
Гормоны сдавала в норме. Ферритин низкий -10. Выписывали пить Сорбифер дурулес, но от него сильная тошнота.
Да, ферритин действительно низкий и его дефицит напрямую влияет на экстрасистолы и общее самочувствие. В таких случаях можно попробовать Мальтофер или хелатное железо, они переносятся гораздо лучше.
Большое спасибо
Будьте здоровы ! 🙏🌸
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. А выбор формулы всегда диктует частота пульса.
Есть обычное ЭКГ для оценки?
ЭКГ на руках нет. Очень беспокоят эти сильные экстрасистолы, иногда по нескольку за раз. Когда делала холтер по ощущениям их немного было, обычно намного больше. И в основном начинаются в положении сидя на работе.
Холтер не может не увидеть экстрасистолы, поэтому в таких случаях скорее говорят о повышенной чувствительности к работе сердца.
Скажите, а сами по себе тревожны?
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 201911 ответов
- 17 Марта 202031 ответ
- 24 Февраля 202123 ответа