Что вас беспокоит?
У меня хронический гепатит б, сейчас нахожусь на 7 неделе беременности,вчера сдала биохимию крови, показатели повышены.Насколько это опасно для плода?
У меня хронический гепатит б, сейчас нахожусь на 7 неделе беременности,вчера сдала биохимию крови, показатели повышены.Насколько это опасно для плода? Ничего не беспокоит,все протекало хорошо,в предыдущих годах показатели аст алт были в пределах нормы,результаты прикреплю за 26 и за 25 год.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В беременность за счёт перераспределения кровотока, гормональных перестроек могут реагировать трансаминазы. Об активации вируса гепатита это может не говорить. Изменения незначительные и неопасные в глобальном смысле.
Официальное заключение по диагнозу, тактике ведения беременности, лечению даёт очный гематолог после дообследований.
Здравствуйте, благодарю за ответ🫂
Всех благ вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать, что повышение показателей минимальное и для плода не опасно. Гораздо более важный в этом плане показатель - это вирусная нагрузка, именно она определяет риски передачи вируса плоду.
Скажите пожалуйста, наблюдаетесь ли Вы по гепатиту В где-то? Какая вирусная нагрузка, есть ли фиброз?
Здравствуйте,на вирус гепатита б количественно тоже сдала, чтобы отследить вирусную нагрузку,на днях должны выйти результаты, ранее наблюдалась у терапевта,так как все результаты и анализы были в норме, год уже ни у кого не была
Добрый вечер! В 2023 году нагрузка была высокой, но сейчас снизилась. В таком случае сейчас нужно дождаться результатов анализа на вирусную нагрузку, от этого уже отталковаться в плане тактики. Также необходимо сдать кровь на HBeAg, чтобы оценить стадию заболевания и необходимость противовирусной терапии. Выполняли ли когда-нибудь эластометрию печени?
Ольга, добрый день. Эластометрию печени в 2023 году еще проводила. Сегодня пришли результаты анализа на вирусную нагрузку 1,4×10^4. Подскажите пожалуйста, насколько это критично?
Добрый вечер!
Это средняя нагрузка, риски передачи плоду низкие и приём противовирусных препаратов не требуется. В течение беременности потребуется контроль уровней АлАТ, АсАТ и вирусной нагрузки раз в 3 месяца, чтобы не пропустить обострение гепатита. Кроме того, дополнительно нужно будет оценить вирусную нагрузку на сроке 24-28 недель, чтобы определить необходимость противовирусной терапии для снижения рисков передачи вируса плоду. При нагрузке более 200000 МЕ/мл потребуется терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение ферментов печени незначительное. Такое отклонение может быть связано с приемом лекарств, витаминов.
Подскажите пожалуйста, что-то сейчас принимаете?
Какая вирусная нагрузка гепатита В?
Здравствуйте, нет, никакие лекарства и витамины в данный момент не принимаю.
Первый раз когда узнала что у меня гепатит вирусная нагрузка в 2023 году была 3,3×10^6
Пересдала через год в 2024 году вирусная нагрузка была такая: 1,9×10^3
Вчера тоже сдала на вирус гепатита б количественно,жду результаты.
Спасибо за уточнение.
Если сейчас вирусная нагрузка будет низкой или средней, то тактика останется наблюдательной, контроль АЛТ, АСТ через 2 недели.
Повышение ферментов ребенку не навредят, не переживайте.
Если вирусная нагрузка вырастет и будет 10 в 6 степени и выше, то в таких ситуациях рассматривают проведение противовирусной терапии (для подавления вируса). Она для ребенка безопасна.
Благодарю за ответ. Всех благ🫂🙏🏻
Пожалуйста! Легкой Вам беременности!
Спасибо 😌
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлено умеренное повышение АЛТ при нормальном уровне АСТ.
Для плода такие показатели не являются прямой угрозой, поэтому в ближайшее время вам необходимо сдать кровь для определения вирусной нагрузки.
При высокой вирусной нагрузке профилактика начинается в III триместре.
Симптоматическая терапия для поддержания печени не требуется.
Здравствуйте, все понятно. Благодарю за ответ 🫂
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам АЛТ - - это умеренное повышение. Верхняя граница нормы до 40 единиц
АСТ норма
Соотношение АСТ/АЛТ меньше 1
Вирусная нагрузка в 2024 году была 1900 МЕ/мл - это низкая вирусная нагрузка
Снижение креатинина при беременности - это нормальное физиологическое явление. Во время беременности объем крови увеличивается , почки работают интенсивнее, и креатинин снижается
Во время беременности иммунная система перестраивается, чтобы не отторгать плод , что может приводить к тому, что вирус гепатита Б получает возможность немного активизироваться , потому что иммунный контроль над ним временно ослабевает
Также эстрогены и прогестерон влияют на работу печени . Они изменяют желчеотток, метаболизм в клетках печени , что может вызывать небольшое повышение ферментов
Также очень редко , но во время беременности вирус гепатита Б реактивируется . Риск передачи вируса от матери к ребенку зависит от вирусной нагрузки мамы в третьем триместре
При вирусной нагрузке ниже 200 000 МЕ/мл риск передачи при правильной профилактике - вакцинация новорожденного плюс иммуноглобулин в первые 12 часов жизни снижается до менее 5%
При вирусной нагрузке выше 200 000 МЕ/мл рекомендуется дополнительно назначать антивирусную терапию матери с 28 недели беременности
Здравствуйте,благодарю за столь подробное объяснение, все понятно 🙏🏻
Всех благ❤️
Крепкого Вам здоровья 🤗🩷
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20151 ответ
- 12 Сентября 20192 ответа
- 28 Сентября 20192 ответа
- 7 Октября 202129 ответов