Что вас беспокоит?
Боль в руке после укола
Неделю назад делали в вену укол преднизалона от аллергии, неделю ничего не беспокоило, затем появились петехии рядом с местом укола, пропали, стала твердая вена в месте укола и заболела, еще за день боль ушла ближе к бицепсу и стало больно разгибать руку, подскажите, в чем дело и пройдет ли это само?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
похоже на постинъекционный флебит поверхностной вены. После введения некоторых препаратов, в том числе преднизолона, может возникать раздражение стенки вены, из-за чего она становится плотной, болезненной и прощупывается как плотный тяж
То, что сначала появились небольшие петехии, затем уплотнилась вена, а боль постепенно сместилась выше по ходу сосуда, также укладывается в эту картину
В большинстве случаев такое состояние проходит самостоятельно в течение нескольких недель
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
очный осмотр хирурга или сосудистого хирурга
выполнение УЗИ вен верхней конечности, чтобы подтвердить, что процесс ограничивается поверхностной веной и исключить распространение тромбоза на глубокие вены
До осмотра желательно избегать значительных нагрузок на руку. По согласованию с врачом обычно применяют местно гели с гепарином или НПВП для уменьшения воспаления и боли.
Если же быстро нарастает отек руки, появляется выраженное покраснение по ходу вены, высокая температура, усиливающаяся боль или отек всей конечности, необходимо вызвать скорую помощь или обратится в приемное отделение больницы
Здравствуйте.
По описанию это больше всего похоже на постинъекционный флебит (воспаление поверхностной вены) после внутривенного введения препарата. Преднизолон может раздражать стенку вены, а иногда само введение (катетер, игла) вызывает воспалени
В большинстве случаев такой поверхностный флебит проходит самостоятельно в течение 2–6 недель, хотя уплотнение вены может сохраняться дольше.
До осмотра врача обычно рекомендуют:
* не перегружать руку;
* прикладывать теплые компрессы 15–20 минут 3–4 раза в день;
* при отсутствии противопоказаний использовать местный гель с НПВС (например, диклофенак) или гепариновый гель;
* при выраженной боли можно принять противовоспалительное средство например ибупрофен 400 мг если нет противопоказаний
Однако есть один момент, который требует внимания, боль стала распространяться выше по руке. Это может быть просто распространением воспаления, но рекоиендуется в ближайшие 1–2 дня обратиться к хирургу или сосудистому хирургу. Врач осмотрит руку и при необходимости назначит УЗИ вен (дуплексное сканирование), чтобы исключить тромбоз поверхностной или глубокой вены.
Здравствуйте, Артем!
По описанию можно предположить постинъекционный флебит - это воспаление стенки вены после укола
Преднизолон имеет раздражающие свойства для стеночки Вены и при введении внутренний слой вены повреждается , на что организм отвечает воспалением как реагирует на любую травму
Петехии - следствие того, что при введении иглы / из-за воспаления нарушилась проницаемость мелких сосудов
С большей вероятностью также воспаление распространилось чуть выше по ходу вены - это называется восходящий флебит
Как правило, поверхностный флебит в большинстве случаев разрешается самостоятельно или с минимальным лечением
В подобных случаях обычно рекомендуют Гепариновую мазь / Лиотон на область уплотнения 2-3 раза в день тонким слоем , без втирания
Далее через пару часов - Диклофенак гель 1% или кетопрофен гель 2,5% - 2-3 раза в день
При сильной боли могут рекомендовать Ибупрофен 400 мг 3 раза в день после еды, курс 5-7 дней внутрь
Также обсуждается эластичная компрессия - бинтование / компрессионный рукав
В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию хирурга
Важно : ❗️нельзя греть место воспаления , массировать , давить на уплотненную вену
Здравствуйте , мажу Ортофеном, а насколько критично что я принимал с этим ванну теплую и разминал мышцу, не саму вену, но возле нее? И еще вопрос, это нормально что неделю ничего не было и только сейчас началось?
Тепло могло чуть ускорить распространение воспаления по вене . Но воспаление могло распространиться и само по себе , это вполне себе естественное течение флебита.
Разминание мышцы рядом - тоже не опасно , ничего страшного
Сразу после укола повреждение эндотелия есть, но оно - незначительное . А через 5-10 дней воспаление накапливается до того состояния , когда оно становится заметным - появлятся все симптомы , это типичное течение флебита
Диклофенак ( Ортофен) как раз то , что нужно 🤗 + добавить гепариновую
А если сейчас нет возможности обратиться к врачу очно, это критично?
нет, не критично, но следить за тревожными признаками 🚩:
🚩появится выраженный отек всей руки
🚩рука станет синюшной или очень бледной
🚩поднимется температура выше 38
🚩красная полосочка начнет подниматься по руке - это поводы вызвать скорую помощь
Ничего такого нет, а что значит красная полосочка?
Это признак воспаления лимфатических сосудов - лимфангит , и эта полосочка становится горячей наощупь
Загрузил фото как выглядит рука сейчас, вроде ничего такого, но где небольшое покраснение, там твёрже и больно
Нет нет , визуально на лимфангит не похоже , не переживайте
Понял, спасибо большое вам за консультацию!
Пожалуйста! 🙏🤗
Артем, здравствуйте!
По описанию с большей вероятностью это постинъекционный тромбофлебит -воспаление стенки вены с формированием в ее просвете небольшого тромба.Это очень частое локальное осложнение после внутривенных уколов и капельниц. Преднизолон сам по себе является довольно агрессивным лекарством для нежной внутренней оболочки вены, а если в процессе укола игла немного поцарапала сосуд или часть препарата просочилась в окружающие ткани, вена закономерно воспаляется.
То, что вена стала твердой, заболела, а боль начала подниматься выше к бицепсу и мешает полностью разогнуть руку, говорит о том, что воспалительный процесс распространяется вверх по ходу сосуда.
Полностью самостоятельно, без лечения, этот процесс может затянуться на несколько недель или месяцев и привести к осложнениям.
Основная опасность постинъекционного тромбофлебита заключается в том, что воспаление может перейти с поверхностной вены на глубокие вены руки. Если тромб уйдет в глубокую систему, это потребует долгого и сложного лечения. Поэтому пускать ситуацию на самотек нельзя.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сделать УЗИ вен верхней конечности
2. Очно проконсультироваться с хирургом
До осмотра с врачом могут рекомендовать:
1.Не носить этой рукой сумки, не тренироваться, не поднимать тяжести. Старайтесь держать руку в полусогнутом, расслабленном положении, если разгибать больно.
2.Наносить на область затвердевшей вены и выше по ходу боли (к бицепсу) гели с гепарином высокой концентрации (например, Лиотон 1000 или Гепариновая мазь) 3–4 раза в день мягкими движениями. Втирать с силой, массировать или греть вену категорически запрещено
3. Если рука сильно ноет, можно принять Ибупрофен.
Здравствуйте, Артём
Возможно предположить постинъекционный флебит.
Преднизолон может оказывать раздражающее действие на внутреннюю стенку вены. Иногда реакция возникает не сразу, а спустя несколько дней или неделю.
Ощущение твердой вены или болезненного тяжа признак воспаления стенки вены. Часто при этом внутри вены образуется небольшой пристеночный тромб, который запечатывает воспаленный участок. Это защитная реакция организма.
Мелкие кровоизлияния могли быть следствием локального повреждения капилляров при уколе
Смещение боли к бицепсу из-за распространения воспаления по ходу вены.
Поверхностный флебит часто проходит самостоятельно обычно в течение 1 недели
Не рекомендуется в таких ситуациях массировать, растирать, не прикладывать горячие компрессы , мази
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20172 ответа
- 10 Июня 201824 ответа
- 21 Ноября 201823 ответа
- 2 Ноября 201928 ответов