СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ЭКГ расшифровка

Добрый день ! Ребенку 5 лет предстоит наркоз ( удаление аденоид ). Сделали ЭКГ Стоит ли делать узи перед наркозом? Год назад ребенок жаловался на боль в груди и сильный стук . Я вызвала скорую ( поставили брадикардия сменяется на тахикардию Сделали год назад узи прикладываю

34 года
31 Июля ·Просмотров: 52·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По экг основной ритм синусовый ( правильный) , нарушений ритма сердца нет, ишемии нет, блокад нет.
Частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы.
Противопоказания для проведения наркоза нет.
Дообследование не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Посмотрите узи год назад делали

Есть открытое овальное окно. Это малая аномалия сердца. Пороком сердца не является. Размер небольшой. Опасности не несет.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме , согласно возрасту ;
Ось сердца отражает всего лишь направление импульса по сердцу и горизонтальное положение не является патологией ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
выявлено открытое овальное окно, которое есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается окно , обычно , закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым и закрывается позже , однако , такие размеры абсолютно не опасны , на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует;
пролапс трикуспидального клапана - врожденная анатомическая особенность , лечения не требует ;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет;
С сердцем все хорошо, не переживайте
Противопоказаний для физических нагрузок , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать; также , нет противопоказаний дня наркоза перед операцией ;
Если остались вопросы, буду рада помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

То есть повторять узи сердца не надо ? Так как делали год назад

Нет, показаний для повторного узи сердца нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Исследование суточного мониторирования ЭКГ проведено за 23 ч 16 мин на системе Cardio DM3 (Astel Itd.), анализу подлежит 99,56% записи, всего зафиксировано 142753 жел/комплексов.
Средняя ЧСС днём 122 уд/мин (норма по возрасту 106-115 уд/мин), макс. чсс 169 уд/мин в 11:07 (дорога в поликлинику).
Средняя ЧСС ночью 83 уд/мин (норма по возрасту 82-90 уд/мин), мин. чсс 53 уд/мин в 04:11 (сон).
Средняя ЧСС за сутки 107 уд/мин (норма по возрасту 95-102 уд/мин).
Циркадный индекс = 1.466, усилен (норма 1.24-1.42).
В теч. исслед. регистрируются синусовый ритм с тенденцией к тахикардии днём, в основ. днём синусовая тахикардия непароксизмального характера составл.46 % от исслед., днём ритм в основ. правильный, ночью резкая синусовая дыхательная аритмия, адекватная реакция на физ. нагрузку (прирост чсс 38% от сред. чсс днём), единичные эпизоды миграции вод. ритма по предс., ночью синусовая брадикардия по возр. составл. 42% от исслед.
Паузы, превышающие возр. норму (норма пауза не более 1300 мсек) не зафиксированы, макс. пауза 1136 мсек (53 уд/мин) в 04:11 (сон).
Ночью выявлена 1 наджел/экстрасистола.
Желудочковые экстрасистолы не зафиксированы.
Интервал QT на фоне макс. чсс 169 уд/мин определить невозм., на фоне мин чсс 53 уд/мин QT - 383 мсек и QTc - 362 мсек в пределах нормы, зафиксированы единичные эпизоды удлиненного инт. QTc, чсс 94 уд/мин QT - 388 мсек и QTc - 487 мсек (макс), соглас. автоматич. анализу длительность удлинен. инт. QTc 00:05:23, сред. QT за исслед. - 323 мсек и QTc - 396 мсек.
Ночью регистрируется преходящая АВ-блокада 1 ст. с макс. инт. PQ - 186 мсек при чсс 100 уд/мин, укорочен интервал PQ на фоне син. тахикардии и МВР, соглас. автоматич. анализу сред. PQ за исслед. - 111 мсек, днём - 103 мсек и ночью - 129 мсек, пароксизмальные нарушения ритма не зафиксированы.
Диагностически значимые изменения сегмента ST не выявлены. СРРЖ. Ночью регистрируется невыраженная инверсия з.Т по 1 СМ5 и 3 MV3 каналам, "-"Т до 2мм.
ВРС: основной уровень синусового узла в норме. Функция разброса ритма повышена, функция концентрации ритма в норме, парасимпатические влияния на ритм с-ца снижены.
Ночной сон (прерывистый): длительность 11 ч, 10 периодов повышенной дисперсии занимают более 50% длительности сна (норма 4-5 и менее 50%). Прирост ЧСС при пробуждении резкий.

А холтер год назад делали
Можете посмотреть пожалуйста

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами миграции водителя ритма - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме, согласно возрасту ;
Эпизоды тахикардии за время исследования допустимы в норме , могут быть связаны с незрелой вегетативной нервной системой ребенка ;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое ; а по ЭКГ интервал qt в норме!
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо большое !

Крепкого здоровья Вашей семье 🌹
Если возникнут вопросы буду раза помочь

Принятый ответ

Добрый день. По результату ЭКГ норма Нет нарушений ритма, блокад, нарушения проводимости.
С подобными результатами ЭКГ допуск к наркозу дадут . Показаний к проведению узи нет.
Так как по прошлом результату норма.
Сейчас нет никаких жалоб со стороны сердца?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ночью сбивается дыхание иногда , быстро устает на футболе , может сказать быстро сердце стучит
Но это не каждый день
Но ему делали ЭКГ в моменте и там была брадикардия и аритмия
Сказали наблюдать
Мы сделали холтер так же
Но там где у него пульс высокий он просто сидел
А в расшифровке написано физическая нагрузка якобы была
Поэтому хотелось бы идти на удаление со спокойной душой

Поняла. Холтер – как правило показывает если есть нарушения ритма сердца. А в период тахикардии до какого показателя повышался пульс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

15 сен
Заключение: заключение: Синусовый ритм сменяется предсердным замещающим, аритмия, периодами брадикардия. ЧСС 68-105 уд/мин. Нормальное положение электрической оси сердца. Нарушение проведения по правой ножке пучка Гиса..

Это ЭКГ.
А я про холтер спросила

Когда сидел до каких показателей пульс повысился ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Исследование суточного мониторирования ЭКГ проведено за 23 ч 16 мин на системе Cardio DM3 (Astel Itd.), анализу подлежит 99,56% записи, всего зафиксировано 142753 жел/комплексов.
Средняя ЧСС днём 122 уд/мин (норма по возрасту 106-115 уд/мин), макс. чсс 169 уд/мин в 11:07 (дорога в поликлинику).
Средняя ЧСС ночью 83 уд/мин (норма по возрасту 82-90 уд/мин), мин. чсс 53 уд/мин в 04:11 (сон).
Средняя ЧСС за сутки 107 уд/мин (норма по возрасту 95-102 уд/мин).
Циркадный индекс = 1.466, усилен (норма 1.24-1.42).
В теч. исслед. регистрируются синусовый ритм с тенденцией к тахикардии днём, в основ. днём синусовая тахикардия непароксизмального характера составл.46 % от исслед., днём ритм в основ. правильный, ночью резкая синусовая дыхательная аритмия, адекватная реакция на физ. нагрузку (прирост чсс 38% от сред. чсс днём), единичные эпизоды миграции вод. ритма по предс., ночью синусовая брадикардия по возр. составл. 42% от исслед.
Паузы, превышающие возр. норму (норма пауза не более 1300 мсек) не зафиксированы, макс. пауза 1136 мсек (53 уд/мин) в 04:11 (сон).
Ночью выявлена 1 наджел/экстрасистола.
Желудочковые экстрасистолы не зафиксированы.
Интервал QT на фоне макс. чсс 169 уд/мин определить невозм., на фоне мин чсс 53 уд/мин QT - 383 мсек и QTc - 362 мсек в пределах нормы, зафиксированы единичные эпизоды удлиненного инт. QTc, чсс 94 уд/мин QT - 388 мсек и QTc - 487 мсек (макс), соглас. автоматич. анализу длительность удлинен. инт. QTc 00:05:23, сред. QT за исслед. - 323 мсек и QTc - 396 мсек.
Ночью регистрируется преходящая АВ-блокада 1 ст. с макс. инт. PQ - 186 мсек при чсс 100 уд/мин, укорочен интервал PQ на фоне син. тахикардии и МВР, соглас. автоматич. анализу сред. PQ за исслед. - 111 мсек, днём - 103 мсек и ночью - 129 мсек, пароксизмальные нарушения ритма не зафиксированы.
Диагностически значимые изменения сегмента ST не выявлены. СРРЖ. Ночью регистрируется невыраженная инверсия з.Т по 1 СМ5 и 3 MV3 каналам, "-"Т до 2мм.
ВРС: основной уровень синусового узла в норме. Функция разброса ритма повышена, функция концентрации ритма в норме, парасимпатические влияния на ритм с-ца снижены.
Ночной сон (прерывистый): длительность 11 ч, 10 периодов повышенной дисперсии занимают более 50% длительности сна (норма 4-5 и менее 50%). Прирост ЧСС при пробуждении резкий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дорога в поликлинику 169
Он был дома

Это не высокий уровень пульса.
Может быть на какой-то фоне физической нагрузке, волнении, испуге
Нужно вспомнить
что ребёнок делал в это время.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленной ЭКГ Синусовый ритм с нормальной частотой ритма. По УЗИ сердца ООО это не порок сердца, работе сердца не мешает.
В связи с тем, что УЗИ и ЭКГ в норме., то противопоказаний к операции ( наркозу) нет, УЗИ повторить через 1-2 года
Описанные жалобы это функциональные нарушения на фоне активного роста или вегетативной нервной системы у 5-летнего ребенка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.