Что вас беспокоит?
Головные боли при беременности
Беспокоят головные боли. Сейчас 12 недель. Клею обычно пластыри от головной боли на лоб и шею, но иногда не помогают. Думаю что вся проблема в том как сплю и боль идет от шеи. Есть синдром Жильбера, и прием парацетамола с осторожностью. Можно ли при синдроме Жильбера пить его? Не скажется негативно на ребенке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в данном случае Парацетамол является разрешенным к применению препаратом во время беременности , важно так же выяснить причину головных болей , возможно это дефицитные состояния или воспалительные процессы в организме, в таких случаях для уточнения диагноза
рекомендуется сдать кровь на Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови и по результатам определять дальнейшую тактику.
Здравствуйте , Дарья!
Головные боли встречаются у большого количества беременных в первом триместре , что связано с гормональной перестройкой
В первом триместре растет уровень гормонов , что влияют на тонус сосудов головного мозга и они становятся более чувствительными
Если боль идет от шеи - это , с большей вероятностью, цервикогенная головная боль. При этом мышцы шеи , затылка напрягаются , боль отдает в голову - в лоб, виски, затылок
Синдром Жильбера - это генетическая особенность фермента , который участвует в обезвреживании билирубина в печени. При этом состоянии клеточки печени не повреждаются
При терапевтических дозах значительного эффекта препарат на печень НЕ ОКАЗЫВАЕТ . То есть важно не превышать дозу, не принимать длительно
В подобных случаях обычно рекомендуют:
⚪️ Парацетамол 500 мг, при необходимости можно повторить через 4-6 часов
Также очень важно обратить внимание на подушку , она должна быть средней жесткости, заполнять пространство между плечом и головой . Перед сном - сделать растяжку шеи - наклоны головы вправо-влево, вперед
Холодный компресс на лоб также можно использовать 🤗
Дарья, здравствуйте!
Принимать парацетамол во время беременности при синдроме Жильбера можно, но строго в уменьшенной дозировке и коротким курсом.
Для обычных беременных женщин парацетамол официально признан обезболивающим первой линии и в стандартных дозах безопасен для ребенка. Но наличие синдрома Жильбера накладывает ограничения на его выведение печенью.
Из-за дефицита фермента парацетамол выводится из валей печени медленнее, чем у других людей. Если выпить стандартную высокую дозу, препарат может задержаться в клетках печени и временно поднять уровень билирубина (вызвать легкую желтуху) или перегрузить орган. При синдроме Жильбера максимальная суточная доза парацетамола снижается в два раза , не более 2000 мг (2 грамма) в сутки (это максимум 4 таблетки по 500 мг за 24 часа, разделенные на несколько приемов).
Учитывая, что таблетки нужно минимизировать, можно использовать ортопедические методы:
1.Сменить подушку
Попробуйте специальную анатомическую (ортопедическую) подушку с валиком под шею. Она удерживает шейный отдел позвоночника на одной линии со спиной, снимая спазм мышц во время сна.
2.Безопасный самомассаж
Попросите мужа мягко, без сильного давления, помассировать вам воротниковую зону и плечи перед сном. Кинезиотейпирование (наклеивание специальных эластичных лент на шею у специалиста) также отлично заменяет лекарства.
3.Вы правильно делаете, что используете охлаждающие пластыри на лоб. Также можно приложить к задней поверхности шеи слегка теплое влажное полотенце это расслабит зажатые мышцы.
4. Пить больше чистой воды (обезвоживание на 12 неделях мгновенно вызывает головную боль) и чаще проветривать спальню перед сном.
Если улучшений не будет стоит очно проконсультироваться с неврологом
Здравствуйте. Синдром Жильбера не является противопоказанием к приему парацетамола. При этом заболевании нарушен обмен билирубина, а не обычный метаболизм парацетамола. Если функция печени сохранена и нет других заболеваний печени, препарат обычно применяется в стандартных терапевтических дозах, в том числе во время беременности.
На сроке 12 недель парацетамол считается препаратом первого выбора для купирования головной боли и лихорадки при беременности. При соблюдении рекомендованных доз отрицательного влияния на развитие плода не ожидается.
Если головная боль начинается от шеи, причиной может быть головная боль напряжения или цервикогенная головная боль, связанная с мышцами шеи. В таких случаях часто помогают нормализация положения во время сна, правильная высота подушки, легкая гимнастика для шейного отдела, местное тепло и массаж, если отсутствуют противопоказания.
Хотелось бы уточнить один момент головная боль односторонняя или двусторонняя, сопровождается ли тошнотой, нарушением зрения или повышением артериального давления?
Если головная боль впервые стала очень сильной, сопровождается нарушением зрения, слабостью в конечностях, онемением, многократной рвотой, судорогами или стойким повышением артериального давления, требуется экстренная медицинская помощь.
Здравствуйте.
Синдром Жильбера сам по себе не является противопоказанием к применению парацетамола во время беременности. При необходимости по назначению врача его можно принимать в обычных терапевтических дозах. Доказательств того, что кратковременный прием парацетамола увеличивает риск для плода, на сегодняшний день кажется нет, поэтому именно он считается препаратом выбора для купирования боли и температуры у беременных
При синдроме Жильбера желательно лишь не превышать рекомендованные дозы и не принимать препарат длительно без необходимости.
Обычно рекомендуют не пить более 4х таблеток в день и курс более 5ти дней согласовывать с лечащим врачом
Если вам кажется, что головная боль действительно связана с мышцами шеи, могут помочь немедикаментозные методы: правильная подушка, удобное положение во сне, легкая гимнастика для шейного отдела, прогулки, достаточное потребление жидкости и отдых.
Консультация невролога
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 201723 ответа
- 5 Сентября 202023 ответа
- 10 Октября 20201 ответ
- 12 Октября 20202 ответа